"هناك العديد من الحميات": تصور المجتمعات وإدارة مرض الحمى وعلاقتها بالتفاعلات بين الإنسان والحيوان في جنوب غرب أوغندا

يمثل تشخيص العامل المسبب لمرض الحمى في البلدان المحدودة الموارد تحديًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الافتقار إلى البنية التحتية التشخيصية الكافية لتأكيد سبب العدوى. معظم أمراض الحمى (> 60%) ليست ملاريا، مع نسبة كبيرة منها تكون حيوانية المنشأ ومن المحتمل أن تكون من أصول حيوانية. لتوصيف أفضل لمسارات انتقال الأمراض الحيوانية المنشأ ومكافحتها في المجتمعات الضعيفة، يلزم توفر معلومات كافية عن تجارب المجتمعات ومعجمها الذي يصف الحمى، وفهمهم وتصوراتهم لمسارات الخطر. لقد أجرينا دراسة إثنوغرافية لفهم السلوكيات والتعرضات والمواقف تجاه الحمى على مستوى المجتمع. أملنا هو توضيح مجالات المراقبة ذات الأولوية والاستثمار التشخيصي بشكل أفضل. إثنوغرافيا مركزة تتكون من ملاحظة المشاركين، والمحادثات غير الرسمية، 4 بارازاس (اجتماعات مجتمعية)، ومقابلات إثنوغرافية رسمية (13 مناقشة جماعية مركّزة و17 مقابلة مع مصادر معلومات رئيسية) في الفترة ما بين أبريل ونوفمبر 2015 في مقاطعتي كاسيسي وهويما في أوغندا. تأثر تصور المرض وعوامل الخطر المرتبطة به بشدة بنشاط سبل العيش السائد في المجتمع. يشير مصطلح "الحمى" إلى عمليات مرضية متعددة تؤدي إلى ارتفاع درجات الحرارة، والمعروفة بأنها أحداث مرضية متميزة. ومع ذلك، كانت الملاريا هي المرض الذي يتم ذكره أو علاجه أو تشخيصه في كثير من الأحيان في المرافق الصحية ومن خلال التشخيص الذاتي والعلاج. كما هو متوقع، تمثل الحمى تحديًا صحيًا مهمًا يؤثر على جميع الأعمار. كان التعرف على حمى الملاريا متسقًا مع النموذج الطبي الحيوي للمرض بينما تم تفسير الحمى غير الملاريا بشكل رئيسي من خلال نماذج التفسير العرقية. يتم استخدام هذه النماذج حاليًا لتوجيه استراتيجيات التعليم والوقاية وأنظمة العلاج نحو هدف تحسين نتائج المرضى وثقتهم في النظام الصحي. إن تطوير خوارزميات العلاج التي تأخذ في الاعتبار السياقات الاجتماعية والثقافية والاقتصادية، خاصة عندما يكون التفاعل بين الإنسان والحيوان سائداً، يجب أن يأخذ في الاعتبار تعرض الحيوانات والأمراض الحيوانية المنشأ كفروق مهمة.