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L'Ouganda a récemment été confronté à une autre épidémie d'Ebola. De même, la République démocratique du Congo (RDC) a été confrontée à des épidémies, dont la dernière en date à Beni en août 2022. Parallèlement, le Soudan du Sud était plongé dans un mode préparatoire tandis qu'Ebola se propageait en Ouganda début 2023. Des contextes contrastés qui ont influencé la nature de la préparation et des réponses dans ces trois pays, dans ce blog, nous répondons à la question : comment les activités de recherche universitaire collaborative peuvent-elles contribuer à améliorer les performances des institutions de santé et autres institutions impliquées dans la préparation et les réponses à Ebola et à d'autres crises ? La question est pertinente pour la création de la Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire (SSHAP). Hub régional d’Afrique centrale et orientale, dans le cadre duquel des universitaires, des acteurs humanitaires et des praticiens de la santé publique travaillant en RDC, au Soudan du Sud et en Ouganda collaboreront pour partager les perspectives des sciences sociales sur la santé, les épidémies et les questions connexes. Cette collaboration Sud-Sud, soutenue par des partenaires au Royaume-Uni grâce au financement du Bureau des Affaires étrangères, du Commonwealth et du Développement (FCDO) et du Wellcome Trust, s'appuie sur les liens entre les institutions des trois pays.

Dans ce blog, nous présentons le contexte d'Ebola et les avantages de la collaboration pour y faire face. Nous explorons ensuite une étude de cas de la Sierra Leone qui discute de l'expertise technique fournie par les professionnels de la santé ougandais lors de l'épidémie d'Ebola en Sierra Leone. Enfin, nous réfléchissons aux transferts de connaissances et d’expertise au Soudan du Sud, illustrant à quel point ces liens transfrontaliers et interinstitutionnels se manifestent.

Le contexte des collaborations sur la recherche, la préparation et la réponse à Ebola

Depuis son apparition en RDC en 1976 et ses épidémies ultérieures dans de nombreux pays, Ebola constitue un défi de santé publique important et fait l'objet de nombreuses études. Les universitaires et les organisations de santé, l'OMS en particulier, ont documenté plusieurs aspects de la maladie, y compris à la fois les dimensions médicales et les questions socio-anthropologiques. La collaboration a été un élément clé pour mieux comprendre, préparer et répondre à Ebola – et c’est donc l’objet de notre blog, ainsi que du Hub régional d’Afrique centrale et orientale.

Mobiliser l’expertise ougandaise face à l’épidémie d’Ebola en Sierra Leone

Un exemple de réponse sanitaire transfrontalière est le déploiement de cliniciens ougandais pour contenir l’épidémie d’Ebola en Sierra Leone. L'un des co-auteurs de ce blog a interviewé des cliniciens ougandais qui ont répondu à l'épidémie d'Ebola. Un clinicien qui dirige actuellement l'endiguement de l'épidémie en Ouganda s'est dit surpris que les directives prédéfinies de MSF interdisent la réhydratation des patients, car il s'agit d'une réponse efficace qu'il avait utilisée en Ouganda. Une infirmière ougandaise également de retour de Sierra Leone n'a pas pu cacher son choc en découvrant que les procédures opérationnelles standard de MSF interdisaient d'administrer des liquides ou de réhydrater les patients gravement déshydratés. Elle a déclaré : « Nous devions attirer l'attention des gens sur les principes fondamentaux de la pratique clinique. Nous avons fait valoir que nous avions une vaste expérience dans le traitement des patients atteints d’Ebola, de choléra, de dysenterie et même du VIH/SIDA. Tout ce qu’un clinicien doit faire est de respecter les procédures de prévention des maladies, mais de s’assurer que la réhydratation est effectuée. L'équipe ougandaise a appliqué son expérience de réhydratation de patients qui avaient perdu beaucoup de liquides en raison d'épidémies virulentes en Ouganda. Grâce à cela, de nombreux patients sierra-léonais atteints d’Ebola ont survécu. Cette histoire souligne l’importance de la collaboration Sud-Sud, dans la mesure où les enseignements peuvent être transférés d’un contexte à l’autre.

Même si la collaboration entre l'Ouganda et la Sierra Leone a apporté des contributions significatives, cela s'est également produit dans un contexte où les finances, les idées scientifiques et d'autres procédures opérationnelles standard provenaient du Nord. Les pratiques cliniques traditionnelles telles que la réhydratation des patients, souvent ignorées ou interdites par les pays et acteurs occidentaux, ont été relancées par les cliniciens ougandais. De telles connaissances ne pouvaient être transférées que dans ce contexte précaire, car les cliniciens ougandais avaient l’expérience de la gestion réussie de conditions aussi virulentes.

Cela a amené le co-auteur à aborder un autre élément important des partenariats, le financement. Un clinicien interrogé a déclaré : « Nous, les Ougandais, avons été horrifiés par les chiffres de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest, mais nous n’avons pas pu financer immédiatement nos voyages pour aider nos frères là-bas. Heureusement, l'Union africaine et certains sympathisants ont obtenu des fonds pour cette cause.

Cette expérience illustre l’importance non seulement de la collaboration Sud-Sud, mais également du soutien vital apporté par les partenaires du Nord, par exemple dans le financement de la collaboration transfrontalière. C’est exactement pourquoi le pôle régional d’Afrique centrale et orientale, soutenu par des partenaires du Nord, sera un moyen efficace de partager les connaissances et les apprentissages.

Collaborations Sud-Nord et Sud-Sud au Soudan du Sud

Des universités du Soudan du Sud, de l'Ouganda et de la RDC ainsi que des institutions du Nord ont collaboré dans le cadre de divers programmes de financement. Un exemple parlant est celui en cours Programme norvégien de développement de l'enseignement supérieur (NORHED), un programme pluriannuel qui a permis à des universités du Soudan du Sud, d'Ouganda et d'autres pays de collaborer avec des universitaires norvégiens. Ce programme illustre que les collaborations Nord-Sud traditionnelles peuvent être étendues pour faciliter également les collaborations Sud-Sud.

Il existe déjà une collaboration substantielle entre les institutions sud-soudanaises, notamment le ministère de la Santé, et les institutions d'autres pays. En fait, le secteur de la santé au Soudan du Sud est largement financé par des acteurs extérieurs. Des experts de l'Ouganda et d'autres pays travaillent également dans le secteur de la santé au Soudan du Sud. Les experts des pays voisins sont capables de s’adapter au travail au Soudan du Sud, car le contexte n’est pas trop différent. Même les problèmes de maladies les plus répandus dans les pays de cette région sont similaires. Cela montre que la collaboration Sud-Sud peut être efficace dans la mesure où les acteurs peuvent mieux s'identifier à des contextes qui peuvent être similaires au leur.

Dans le même ordre d’idées, l’Ouganda constitue un terrain de formation majeur pour le personnel de santé en poste au Soudan du Sud. Dans le cadre du programme NORHED, par exemple, le personnel universitaire de l’Université de Juba a eu accès aux programmes de formation et de recherche proposés par les institutions ougandaises. Comme la RDC, l’Ouganda est proche et donc facilement accessible. En effet, de nombreux Sud-Soudanais se rendent en Ouganda pour recevoir des soins médicaux. Le lancement du Hub pour l’Afrique centrale et orientale s’appuie sur les collaborations fructueuses existantes Sud-Nord et Sud-Sud.

Conclusion

On parle souvent soit d’une collaboration Sud-Sud, soit d’une collaboration Nord-Sud, mais nous pensons qu’une collaboration plus importante serait une collaboration Sud-Sud-Nord dans laquelle la composante Sud-Sud aurait une importance égale. Des collaborations multiformes qui mobilisent les liens et l’expertise entre et au sein des continents et favorisent les synergies d’expérience, de connaissances et de compétences conduisent à des réponses plus efficaces aux crises sanitaires et humanitaires. S'appuyant sur cet agenda pour une meilleure collaboration et un meilleur partage des connaissances, le Hub d'Afrique centrale et orientale rassemble des universitaires, des intervenants humanitaires et des praticiens de la santé publique dans cet objectif en tête.

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Anglais ci-dessus

De quelle manière la collaboration Sud-Sud peut-elle améliorer les ripostes face aux situations de crises ? Perspectives du Soudan du Sud, de l'Ouganda et de la RD du Congo

Introduction

L'Ouganda s'est récemment fait face à une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ébola. De même, la République Démocratique du Congo (RDC) a été confrontée à plusieurs vagues d'épidémies, dont la dernière s'est produite à Beni en août 2022. En parallèle, le Soudan du Sud a été immergé en mode préparatoire tandis que le Le virus Ébola se propageait en Ouganda début 2023. Bien que des contextes spécifiques aient certes influencé la préparation et la conduite de la riposte dans chacun de ces trois pays, dans ce blog nous répondons à la question suivante : De quelle manière la recherche académique collaborative peut -elle- contribuer à améliorer la performance des établissements de santé et d'autres institutions impliquées dans la préparation et la conduite de la riposte contre le virus Ébola et d'autres situations de crise ? La question est pertinente à la mise en place du Pôle régional pour l'Afrique centrale et orientale de la Plateforme Social Science in Humanitarian Action (SSHAP), sous l'égide de laquelle les universitaires, les acteurs humanitaires et les praticiens de la santé publique qui travaillent en RDC, au Soudan du Sud et en Ouganda collaborent pour partager les perspectives des sciences sociales sur la santé et les flambées épidémiques de maladies ainsi que sur des questions connexes. Cette collaboration Sud-Sud, soutenue par des partenaires au Royaume-Uni grâce à un financement du Foreign, Commonwealth and Development Office (FCDO) (bureau des Affaires étrangères et du Commonwealth) et du Wellcome Trust, s'appuie sur les liens entre les institutions au sein des trois pays.

Dans ce blog, nous présentons le contexte inhérent au virus Ébola ainsi que les avantages de collaborer pour y faire face. Nous examinons ensuite une étude de cas de la Sierra Leone qui traite de l'expertise technique fournie par les professionnels de la santé ougandais lors de la flambée épidémique de virus Ébola survenue en Sierra Leone. Enfin, nous réfléchissons aux transferts de connaissances et d'expertise au Soudan du Sud, en démontrant à quel point ces liens transfrontaliers et interinstitutionnels sont essentiels.

Le contexte inhérent à la recherche collaborative, la préparation et la riposte contre le virus Ébola

Depuis son apparition en RDC en 1976 et les flambées épidémiques ultérieures survenues dans de nombreux pays, le virus Ébola constitue un défi important en matière de santé publique et fait l'objet de nombreuses études. Les universitaires et les organisations de santé, en particulier l'OMS, ont documenté plusieurs aspects de la maladie, y compris les dimensions médicales ainsi que les questions d'ordre socio-anthropologiques. La collaboration a constitué un élément clé d'une meilleure compréhension, préparation et riposte contre le virus Ébola – c'est la raison pour laquelle notre blog et le Pôle régional pour l'Afrique centrale et orientale sont au cœur de nos préoccupations.

Mobiliser l'expertise ougandaise dans la riposte contre la flambée épidémique de virus Ébola en Sierra Leone

Un exemple d'intervention sanitaire transfrontalière est le déploiement de cliniciens ougandais pour endiguer le virus Ébola en Sierra Leone. L'un des coauteurs de ce blog a interviewé des cliniciens ougandais qui ont participé à la riposte contre la flambée épidémique de virus Ébola. Un clinicien qui dirige actuellement l'endiguement de l'épidémie en Ouganda s'est dit surpris que les directives préétablies de MSF interdisent la réhydratation des patients, car il s'agissait d'une réponse efficace qu'il avait utilisée en Ouganda. Une infirmière ougandaise de retour de Sierra Leone n'a pas pu cacher sa surprise de constater que les procédures opératoires normalisées de MSF interdisaient la réhydratation des patients sévèrement déshydratés. Elle a déclaré : « Nous avons du attirer l'attention des gens sur les notions de base de la pratique clinique. Nous avons fait valoir que nous disposons d'une solide expérience dans le traitement du virus Ébola, du choléra, de la dysenterie et même du VIH/sida. Tout ce qu'un clinicien doit faire, c'est respecter les procédures de prévention des maladies, mais également s'assurer que la réhydratation est effectuée. » L'équipe ougandaise a appliqué son expérience en matière de réhydratation de patients qui étaient très déshydratés en raison d'épidémies virulentes survenues en Ouganda. En conséquence, de nombreux patients atteints du virus Ébola en Sierra Leone ont survécu. Cette histoire souligne l'importance de la collaboration Sud-Sud, dans la mesure où les apprentissages peuvent être transférés d'un contexte à l'autre.

Bien que la collaboration Ouganda-Sierra Leone ait apporté des contributions importantes, c'était également dans un contexte où les finances, les idées scientifiques et d'autres procédures opérationnelles standards provenaient de la limite Nord. Les pratiques cliniques traditionnelles telles que la réhydratation des patients, souvent ignorées ou interdites par les pays et acteurs occidentaux, ont été relancées par les cliniciens ougandais. Ces connaissances ne peuvent être transmises que dans ce contexte précaire car les cliniciens ougandais avaient de l'expérience dans la gestion de ces conditions virulentes.

Cela a amené le coauteur à une autre composante importante des partenariats, le financement. Un clinicien interviewé a déclaré : « Nous, les Ougandais, avons été horrifiés par les chiffres provenant de la flambée épidémique de virus Ébola en Afrique de l'Ouest, mais nous n'avons pas pu financer immédiatement nos déplacements pour aller aider nos frères là. -bas. Heureusement, l'Union africaine et quelques bienfaiteurs ont mobilisé des fonds pour cette cause ».

Cette expérience illustre l'importance non seulement de la collaboration Sud-Sud, mais également du soutien vital fourni par les partenaires de la limite Nord, par exemple en finançant la collaboration transfrontalière. C'est précisément la raison pour laquelle le Pôle régional pour l'Afrique centrale et orientale, soutenu par des partenaires de la limite Nord, constituera un moyen efficace de partager les connaissances et les apprentissages.

Collaborations Sud-Nord et Sud-Sud au Soudan du Sud

Des universités au Soudan du Sud, en Ouganda et en RDC ainsi que des institutions de la limite Nord ont collaboré dans le cadre de divers programmes de financement. Un exemple révélateur est le  Programme norvégien de développement de l'enseignement supérieur (NORHED), un programme pluriannuel qui a permis aux universités du Soudan du Sud, de l'Ouganda et d'autres pays de collaborer avec des universitaires norvégiennes. Ce programme met en évidence le fait que les collaborations traditionnelles Nord-Sud peuvent être étendues pour faciliter également les collaborations Sud-Sud.

Il existe déjà une collaboration significative entre les institutions sud-soudanaises, y compris le ministère de la Santé, et les institutions d'autres pays. En réalité, le secteur de la santé au Soudan du Sud est largement financé par des acteurs externes. Des experts originaires de l'Ouganda et d'autres pays travaillent également dans le secteur de la santé au Soudan du Sud. Les experts des pays voisins sont en mesure de s'adapter au travail réalisé au Soudan du Sud, dans la mesure où le contexte n'est pas trop différent. Même les défis sanitaires prédominants dans les pays de cette région sont similaires. Cela indique que la collaboration Sud-Sud peut s'avérer efficace, car les acteurs peuvent mieux comprendre les contextes qui sont susceptibles d'être similaires aux leurs.

Dans le même esprit, l'Ouganda est un terrain de formation important pour le personnel de santé en service au Soudan du Sud. Dans le cadre du programme NORHED, par exemple, le personnel académique de l'université de Juba a eu accès aux programmes de formation et de recherche dispensés par les institutions ougandaises. À l'instar de la RDC, l'Ouganda se trouve à proximité et est facilement accessible. En effet, de nombreux Sud-Soudanais se rendent en Ouganda pour recevoir des soins médicaux. Le lancement du Pôle pour l'Afrique centrale et orientale s'appuie sur les collaborations fructueuses Sud-Nord et Sud-Sud existantes.

Conclusion

L'on évoque souvent une collaboration Sud-Sud ou une collaboration Nord-Sud, mais nous soutenons qu'une collaboration plus importante serait une collaboration Sud-Sud-Nord dans le cadre de laquelle une importance égale devrait être accordée à la composante Sud-Sud. Sud. Les collaborations multidimensionnelles qui mobilisent les liens et l'expertise à travers et au sein des continents et font apparaître les synergies d'expérience, de connaissances et de compétences génèrent des ripostes plus efficaces contre les crises sanitaires et humanitaires. En s'inspirant de ce programme pour une meilleure collaboration et un meilleur partage des connaissances, le Pôle pour l'Afrique centrale et orientale réunit des universitaires, des intervenants humanitaires et des professionnels de la santé publique dans cette perspective.