Malgré les avertissements concernant une augmentation des infections au Covid-19 en février, le gouvernement national indien n'a pas réussi à se préparer à une deuxième vague et a autorisé des rassemblements de masse qui ont provoqué une forte augmentation des cas et un taux de mortalité élevé dans la population. La pandémie a également révélé des déficiences et des inégalités systémiques dans le système de santé indien.
Ce sont les conclusions des spécialistes des sciences sociales qui ont analysé la deuxième vague de Covid-19 en Inde et a formulé des recommandations sur les mesures que le gouvernement indien doit prendre pour se préparer à de futures épidémies.
Les chercheurs recommandent qu’à court terme, les gouvernements locaux et nationaux indiens se concentrent sur les secours immédiats, la fourniture de soins intensifs et le déploiement équitable et universel des vaccins. Dans la nouvelle analyse publiée par le Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire (SSHAP) ils ajoutent que les mesures à moyen et long terme doivent viser à mettre en place des processus efficaces pour améliorer les réponses futures – face à d’éventuelles vagues de Covid-19 et à d’autres épidémies.
Il s'agit notamment d'atténuer les impacts sur les vulnérabilités et les inégalités existantes en garantissant les droits aux besoins fondamentaux tels que la nourriture, l'eau, la santé, un revenu minimum et un logement. Cela est vital pour les groupes vulnérables et marginalisés, notamment les Dalits, les musulmans, les Adivasis et les travailleurs informels, ainsi que les personnes âgées, les mères célibataires et les personnes handicapées.
L’analyse provient d’un nouveau rapport publié aujourd’hui. Il formule les recommandations suivantes :
Données
Les cas et les décès ont été sous-estimés lors de la deuxième vague, ce qui a alimenté la complaisance et a eu de graves conséquences sur une réponse efficace et proportionnée. Le gouvernement doit garantir des données précises et accessibles au public sur les tests, les cas actifs, les points chauds et les décès au sein d'un tableau de bord national de surveillance qui donne des mises à jour en temps réel sur la propagation du virus et permet de prendre des décisions fondées sur les données.
Vaccins
Le déploiement du vaccin a été inaccessible à ceux qui n’ont pas accès à Internet. Le gouvernement devrait fournir des vaccins gratuits et accessibles à tous et utiliser les modes de communication appropriés (radio, médias locaux) pour atteindre les groupes vulnérables et marginalisés. Les campagnes de vaccination en porte-à-porte ainsi que les centres de vaccination sans rendez-vous doivent être intensifiés.
Investissement dans les soins de santé
L’incidence et l’ampleur de la deuxième vague ont été exacerbées par la négligence flagrante et le sous-investissement du système de santé publique. Les dépenses publiques consacrées aux soins de santé doivent passer de 1,25 % du PIB à un niveau d’investissement capable de renforcer le système de santé publique et d’assurer la couverture sanitaire universelle.
Planification future
Un plan national pour au moins les trois prochaines années devrait être publié pour définir les étapes de réponse et de préparation aux futures pandémies.
Droits humains
Le gouvernement national et certains États ont traité la pandémie comme un problème d’ordre public, criminalisant la dissidence et ceux qui ne respectent pas les règles strictes de confinement. Il est essentiel de sauvegarder les droits, tels que le droit de protester et de dissoudre. Les organismes existants créés pour surveiller les violations des droits de l’homme devraient être habilités à fonctionner de manière indépendante.
Le professeur Lyla Mehta, professeure à l'Institut d'études sur le développement et co-auteur du briefing du SSHAP, a déclaré :
« Le Covid-19 a causé des ravages dans toute l’Inde et constitue la pire crise humanitaire et de santé publique que le pays ait connue depuis l’indépendance. Il est très important que le gouvernement national tire les leçons des erreurs passées et donne au pays les moyens de mieux préparer l’avenir. Les droits humains de tous les citoyens indiens doivent être protégés pendant la pandémie et au-delà.
« Pour prévenir de futures vagues, le pays a besoin d’un processus décisionnel décentralisé et fondé sur des données, ainsi que d’une meilleure coordination entre les États et le gouvernement central. Le déploiement du vaccin doit être équitable, accéléré et inclure les groupes marginalisés et ceux qui n’ont pas accès à Internet et dans les zones reculées.
Le rapport donne également un peu d’espoir avec des exemples inspirants de réponses locales efficaces dont le gouvernement national peut tirer des leçons. Comme dans le district tribal de Nandurbar, où la clairvoyance d'un médecin devenu fonctionnaire local l'a amené à installer trois usines d'oxygène liquide en septembre pour garantir un approvisionnement local en oxygène médical.
Le rapport est publié par la Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire, qui publie largement sur les dimensions sociales du Covid-19. Il s'agit d'un partenariat entre l'Institut d'études sur le développement, Anthrologica et la London School of Hygiene & Tropical Medicine.
