À mesure que le nombre de cas augmente, avec 6 065 cas confirmés et 132 décès, nous en apprenons chaque jour davantage sur le coronavirus (nCoV) et sur la façon dont il se propage en Chine et dans le monde. Alors que des connaissances médicales et épidémiologiques cruciales sont produites en temps réel, nous pensons qu'il est urgent de utiliser le point de vue des sciences sociales dans la réponse au nCoV en tandem.
La propagation rapide de la maladie oblige le gouvernement chinois et les autres pays signalant des cas de nCov à réagir à l’épidémie dans un contexte d’incertitude. La Chine a mis des millions de personnes en quarantaine, ont confiné les villes, mis en œuvre des interdictions de voyager, interrompu les transports aériens et ferroviaires, stocké des fournitures médicales et construit des hôpitaux pour faire face au nombre de cas attendu.
D'autres pays contrôlent les passagers à leur arrivée en provenance des zones touchées et les suivent s'ils présentent des symptômes. Les données épidémiologiques donneront un aperçu de l’efficacité de ces mesures.
Tandis que le traitement des cas existants se poursuit en Chine et dans d'autres pays touchés, les épidémiologistes tentent de comprendre les temps d’incubation, les taux de reproduction, la capacité d’infecter avant l’apparition des symptômes, les taux de cas asymptomatiques, les taux réels de personnes gravement malades (puisque les cas communautaires ne seraient pas signalés), l’origine de la maladie et la propagation réelle de l’épidémie. Il s’agit sans aucun doute d’un travail vital. La transparence épidémiologique du gouvernement chinois et les données mises à disposition par les revues scientifiques et les chercheurs ont renforcé ces efforts.
L'importance du contexte social et culturel
Parallèlement aux approches épidémiologiques et médicales, nous pensons, en tant que spécialistes des sciences sociales expérimentés dans la réponse aux épidémies travaillant au sein des réseaux des Plateforme Sciences Sociales et Action Humanitaire (SSHAP) et SONAR-Global, que la recherche et les données probantes en sciences sociales doivent être incluses dans cette réponse.
La collaboration entre les spécialistes des sciences sociales et les praticiens est essentielle pour comprendre les principales caractéristiques sociales et culturelles des contextes locaux des zones touchées, et comment celles-ci influenceront directement la stratégie et la mise en œuvre de la réponse au nCoV. Nous devons enquêter sur les contextes sociaux des urgences sanitaires pour mieux contrôler les épidémies et nous y préparer.
Nos réseaux visent à éclairer les activités de réponse « standard » mises en œuvre en Chine et à l'étranger, telles que le dépistage, la mise en quarantaine, l'isolement social et la communication avec les médias. L’objectif n’est pas de relayer des instructions, mais plutôt de créer un échange d’apprentissage entre les intervenants du nCoV et les spécialistes des sciences sociales concernés.
Cela est essentiel pour maximiser la richesse de l’expérience qui émerge de l’analyse anthropologique et sociologique des réponses épidémiques dans différents contextes pour des maladies aéroportées similaires, y compris des analyses historiques.
Que pouvons-nous apprendre des épidémies précédentes ?
La réponse à la Grippe aviaire en 2008 était très axé sur un discours axé sur la sécurité et les risques, mettant de côté les facteurs sous-jacents des maladies, les impacts sur la pauvreté et les moyens de subsistance, ainsi que les questions liées à l'accès et à la gouvernance. Le Centre STEPS dans son analyse de l’épidémie, il a souligné l’importance de la politique de l’épidémie.
Il existe également des considérations importantes pour les réponses opérationnelles. Dans le cadre d'un travail USAID-OFDA en sciences sociales sur les épidémies pour le SSHAP, nous avons montré l'importance de considérer les effets de l'économie politique, des différences et vulnérabilités sociales, ainsi que des logiques culturelles dans l'émergence et la gestion des pandémies.
Par exemple, il existe différents types de quarantaine (à l’échelle de l’État ou de la ville, du quartier, des ménages, etc.) qui ont été mis en œuvre dans différents contextes géographiques et historiques, et ils fonctionnent mieux avec le consentement et la participation locaux. Les gens ne sont pas également vulnérables à la maladie et les « conditions préexistantes » sont souvent liées à des inégalités économiques ou sociales de longue date.
Les mesures de contrôle peuvent avoir un impact inégal, de sorte que des mesures non adaptées sur la production alimentaire, les marchés ou le commerce peuvent avoir un impact significatif sur les moyens de subsistance des populations de différentes manières. Les gens peuvent résister aux mesures de réponse ou poursuivre de manière informelle des pratiques qu’ils considèrent essentielles à leurs moyens de subsistance, de sorte que celles-ci deviennent alors moins visibles. Pour une réponse efficace, il est important de comprendre l’histoire du système de santé et de nouer des alliances locales transparentes et fiables.
Les réseaux de sciences sociales peuvent apporter un soutien crucial pour endiguer le nCoV en favorisant la compréhension de la relation contexte-réponse comme étant émergente et en constante évolution. Ils peuvent soutenir l'apprentissage adaptatif, avec les sciences sociales, les médias et données comportementales recueillies au cours de la réponse (par exemple, sur les changements de comportement, les commentaires ou les préférences de la communauté). Ces données peuvent être utilisées comme base de données factuelles pour aider à façonner les actions sur le terrain en temps quasi réel. L’expérience acquise avec d’autres maladies, comme Ebola, pourrait être potentiellement transférable à la riposte au nCoV (par exemple autour de suivi des médias et mécanismes de rétroaction de la communauté).
Identifier les opportunités d’apprentissage et d’échange mutuels
À la lumière du contexte actuel, SSHAP et SONAR-Global ont identifié les domaines suivants d'apprentissage mutuel et d'échange à comprendre :
- suivi des médias et encouragement aux reportages pour éviter la peur et la stigmatisation
- réglementation des moyens de subsistance, tels que ceux associés au commerce d'animaux et de viande de toutes sortes
- les particularités des foyers en milieu urbain
- comportements de recherche de soins spécifiques au contexte
- les aspects sociaux et historiques de la quarantaine, des restrictions de voyage, de la distanciation sociale et d'autres formes de mesures non thérapeutiques dans différents contextes
- d’autres questions telles que l’engagement communautaire et les essais de vaccins.
Nous espérons que la mobilisation des données probantes en sciences sociales contribuera à déterminer des moyens concrets de mieux faire face à la dynamique sociale, politique et économique de l’épidémie de nCoV. Espérons que cela conduira à la promotion d’interventions à l’échelle mondiale qui s’appuient sur les ressources sociales et culturelles des communautés qu’elles visent à soutenir.
S'il vous plaît contactez [email protected] si vous souhaitez contribuer au réseau.
Ce blog est initialement apparu sur le Site Web de l'Institut d'études sur le développement.
