Les stratégies de confinement d’Ebola rompent les caractéristiques fondamentales de la vie sociale, politique et religieuse. Les efforts de contrôle qui impliquent la population locale et apprécient leurs points de vue, leurs structures sociales et leurs institutions sont donc vitaux. Malheureusement, de telles approches ne sont pas très répandues en Afrique de l’Ouest, où les stratégies de réponse sont essentiellement imposées du haut vers le bas. Les tactiques autoritaires ont eu des effets discutables, aggravant potentiellement l’épidémie et contribuant à alourdir le fardeau social et économique. Le fait de ne pas impliquer la population locale et ses préoccupations est souvent justifié par des contraintes budgétaires et pratiques telles que le manque de temps et de ressources.
Cependant, certaines des réponses actuelles à Ebola reflètent des hypothèses problématiques concernant l’ignorance et les capacités locales. Ces sentiments sont profondément enracinés et ont évolué avec des dynamiques de pouvoir inégales sur de longues périodes. Les nouvelles preuves de réponses locales réussies suggèrent que les populations locales peuvent apprendre rapidement à ajuster les pratiques traditionnelles à haut risque et à réduire la transmission en conjonction avec des mesures de santé publique solides. Reconnaître et soutenir la résilience locale sera essentiel pour impliquer efficacement et durablement les populations dans des réponses efficaces contre Ebola.