Les pays à faible revenu sont ébranlés par les réductions soudaines et massives de l'aide étrangère du gouvernement américain, ainsi que par l'annonce que plusieurs gouvernements donateurs européens réduisent également leurs contributions. Le Sud-Soudan est l'un des pays les plus durement touchés. des crises multiples et croisées. Ces crises comprennent une rupture de l'accord de paix revitalisé en 2018, une grave récession économique aggravée par la guerre au Soudan voisin, une crise de l'emploi et une crise de l'emploi. crise alimentaire, inondations chroniques généralisées et les épidémies. Certains groupes de personnes sont particulièrement vulnérables, comme les personnes déplacées à l'intérieur du pays, les rapatriés et les réfugiés du SoudanLe Sud-Soudan compte sur l'aide internationale pour fournir des services de base à sa population. Le Sud-Soudan compte sur l'aide internationale pour fournir des services de base à sa population et soutenir les efforts de consolidation de la paix menés par la société civile afin d'éviter un retour à la guerre.
Pour discuter de ces défis et réfléchir à la manière dont ils ont été amplifiés par les récentes réductions du financement de l'aide mondiale, le SSHAP et l'Université de Juba ont organisé une table ronde. Des acteurs gouvernementaux, des universitaires, des partenaires de développement et des journalistes ont fait part de leurs réflexions sur l'impact considérable de ces mesures sur les populations et les programmes au Sud-Soudan.
Ce rapport résume les contributions des participants qui ont été invités à réfléchir sur les sujets suivants :
- Comment les réductions du financement de l'aide mondiale affectent-elles les personnes et les programmes ?
- Comment le renouvellement du conflit modifie-t-il les besoins et les programmes ?
- Quelles recherches ou informations pourraient être nécessaires pour comprendre les changements à venir ?
Appel au gouvernement du Sud-Soudan pour qu'il revoie et modifie ses priorités
Les participants à la table ronde ont exprimé leur inquiétude face à l'impact dévastateur des réductions de l'aide, en particulier par le gouvernement américain, sur le développement et le paysage humanitaire au Sud-Soudan. Ces réductions ont particulièrement affecté le secteur de la santé. Les participants ont appelé le gouvernement du Sud-Soudan et les organisations d'aide à.. :
- Adopter un changement de politique qui réduise la dépendance excessive du pays à l'égard des financements extérieurs et donne la priorité à l'investissement intérieur dans les secteurs critiques ;
- mettre l'accent sur le cofinancement de programmes dans le secteur de la santé et dans d'autres secteurs, tels que le projet de transformation du secteur de la santé ; et
- Explorer d'autres sources de financement, telles que la Banque africaine de développement et la Banque mondiale, afin de maintenir les acquis des principaux programmes financés par l'extérieur, en particulier dans le domaine de la consolidation de la paix.
Un universitaire de haut rang du Graduate College de l'université de Juba a succinctement exprimé les pensées de nombreux participants lorsqu'il a affirmé que les réductions servaient de signal d'alarme pour orienter le pays vers une autosuffisance stratégique. Les participants ont observé que depuis bien trop longtemps, le gouvernement n'a pas accordé suffisamment d'attention à la fourniture de services de base, malgré les expressions répétées de son engagement à répondre aux besoins de la population du Sud-Soudan en matière de santé, d'éducation et d'autres besoins fondamentaux.
Dépenses courantes de santé
Près de la moitié du financement du secteur de la santé au Sud-Soudan provient de donateurs extérieurs ces dernières années, tandis que les dépenses publiques du gouvernement du Sud-Soudan, exprimées en pourcentage du produit intérieur brut, sont les plus élevées de l'Union européenne. le plus bas dans la région africaine de l'Organisation mondiale de la santé. Selon un haut responsable médical, moins de 2% du budget du gouvernement en 2023/2024 ont été alloués à la santé. En 2022, 49% des dépenses de santé provenaient de sources externes (dont 43% du gouvernement américain), 9% des recettes nationales, 34% des dépenses personnelles des patients et 8% d'autres sources.
Les dépenses à la charge des patients réduisent l'accès aux soins de santé et provoquent l'appauvrissement financier de certains ménages, tout en compensant le manque à gagner des établissements. Avant les coupes budgétaires de l'Agence américaine pour le développement international (USAID), un participant a indiqué que les établissements de soins de santé primaires ne recevaient qu'environ 50 USD par mois pour couvrir leurs frais de fonctionnement. Depuis ces coupes, les budgets de fonctionnement de l'ensemble du système de santé ont encore été réduits. Les transferts de fonds vers les établissements médicaux, y compris l'hôpital universitaire de Juba, perdent de la valeur ou du pouvoir d'achat depuis plusieurs années et, depuis les coupes budgétaires, ils sont devenus encore plus irréguliers. Le paiement des salaires par le gouvernement est également souvent retardé, parfois jusqu'à six mois, ce qui cause des difficultés aux travailleurs de la santé. Le financement des agents de santé communautaires dans le cadre de la principale initiative gouvernementale "Boma Health Initiative" est également limité : le financement ne couvrait que 40% des établissements de santé du pays avant la réduction de l'aide.
Au cours des trois dernières années, l'USAID a surtout investi dans la nutrition (53%), suivie par la santé maternelle et infantile, le VIH/SIDA, la planification familiale et la santé génésique, la préparation et la réponse aux pandémies, ainsi que l'eau, l'assainissement et l'hygiène (WASH). Plus de la moitié du financement de l'USAID dans le domaine de la santé est allée à l'aide multilatérale (55%), tandis que 41% sont allés aux organisations non gouvernementales (ONG) et aux organisations confessionnelles.
Impacts cumulés sur le secteur de la santé
Le retrait du financement des donateurs a eu un impact sur la capacité du pays à fournir des services vitaux. Les participants à la réunion ont donné des exemples, notamment la perte d'emplois pour les travailleurs de la santé, l'inversion des progrès réalisés dans la lutte contre le VIH et le sida, et la fin des services de vulgarisation en matière de nutrition. Alors que la période de soudure (période pendant laquelle les stocks alimentaires s'épuisent entre avril, date du début des pluies, et août, date du début des nouvelles récoltes) vient de commencer, les gens parlent ouvertement et largement de l'absence de services de santé et de l'insécurité alimentaire actuelle, sachant que la période la plus difficile est encore devant eux. La réduction du financement de l'aide aggravera les indicateurs de santé déjà très mauvais du pays, notamment les taux de mortalité élevés (en particulier chez les enfants), ainsi que sa capacité à prévenir les épidémies et à y faire face.
Le pays est aux prises avec une épidémie de choléra qui a franchi les frontières internationales et qui a entraîné une augmentation du nombre de cas de choléra. a fait 1 000 morts en mai 2025. Sauver les enfants a lié Les décès d'enfants se rendant à pied à l'hôpital pour y recevoir un traitement contre le choléra à Akobo, dans la province de Jonglei, touchée par les inondations et le conflit, sont imputables à la fermeture d'établissements de santé. Des vaccins oraux contre le choléra ont été administrés à 5 000 personnes à risque dans certains camps de déplacés, devrait se poursuivre et s'aggraver avec les pluies de juin.. Les projets d'infrastructure WASH à grande échelle, qui sont les plus nécessaires pour prévenir la propagation du choléra, ont été suspendus depuis les coupes budgétaires de l'USAID.
Les ONG ont géré des établissements de santé dans tout le pays, y compris dans les zones reculées, et ces établissements ferment maintenant ou risquent de fermer. Un directeur général chargé de la coordination de l'aide au ministère des affaires humanitaires et de la gestion des catastrophes a signalé aux participants que plusieurs organisations internationales et nationales ne renouvelaient pas leurs licences opérationnelles. Cela indique que les ONG n'ont plus de fonds et qu'elles réduisent leurs programmes ou les abandonnent complètement. Cette situation s'ajoute aux difficultés rencontrées en 2024 par le projet de transformation du secteur de la santé, dirigé par la Banque mondiale et l'UNICEF, pour trouver des ONG partenaires de mise en œuvre afin de maintenir certains hôpitaux ouverts en raison de la récession économique mondiale qui a suivi la pandémie de grippe aviaire de type COVID-19. En 2025, l'aggravation du conflit a encore réduit l'accès aux soins de santé, en particulier dans le nord-ouest du pays. Médecins sans frontières a dû suspendre ses services de proximité. en janvier et des services hospitaliers en avril après des attaques contre leurs programmes à Ulang, dans l'État du Haut-Nil. En mai, un L'hôpital de Médecins Sans Frontières a été bombardé à Old Fangak, dans l'État de Jonglei, ce qui risque d'avoir un impact considérable sur la volonté et la capacité futures des partenaires à intervenir dans les zones les plus dangereuses.
Réponses aux coupes budgétaires
Alors que les financements extérieurs pour les infrastructures essentielles de santé et autres se tarissent, les participants ont déclaré qu'il était inévitable que le gouvernement intervienne pour combler le vide. Tout en reconnaissant la nécessité de financer le secteur de la sécurité, qui absorbe la majeure partie des allocations budgétaires annuelles du pays depuis de nombreuses années, les participants ont rappelé l'importance d'allouer des ressources suffisantes à la fourniture de services de base, en particulier les soins de santé. L'absence de financement aurait des conséquences négatives sur la sécurité. Perturbations des services de santé au cours des dernières années ont fait l'objet de manifestations publiques visant à attirer l'attention sur l'absence de solutions de la part des pouvoirs publics.
Certains participants ont proposé que le gouvernement convoque un groupe de travail de haut niveau pour réexaminer les stratégies de financement du pays, en particulier dans le secteur de la santé. Ce groupe de travail pourrait identifier de nouvelles stratégies pour atténuer les conséquences négatives de la dépendance excessive à l'égard du soutien de moins en moins fiable de la communauté internationale.
S'il est essentiel que le gouvernement change de cap, certains participants ont reconnu qu'il faudra du temps pour que les efforts se portent sur le financement national des infrastructures essentielles. L'une des raisons pour lesquelles ce temps est nécessaire est que le flux de pétrole vers les marchés internationaux, dont le pays dépend, a été perturbé par les combats au Soudan. Certains participants ont donc demandé au gouvernement de s'efforcer de mobiliser des fonds provenant d'autres sources, notamment de la Banque africaine de développement et de la Banque mondiale. Des efforts diplomatiques sont en cours pour s'assurer que des fonds peuvent être obtenus, mais il est encore nécessaire de redoubler d'efforts.
En outre, certains participants ont félicité le gouvernement de s'être engagé dans des accords de cofinancement - tels que le projet de transformation du secteur de la santé et avec Gavi, l'Alliance du Vaccin - et l'ont exhorté à renforcer ces accords. Les participants ont observé que lorsque le gouvernement démontre son intention d'utiliser ses ressources à bon escient, les bailleurs de fonds potentiels seront probablement plus enclins à apporter leur soutien.
Impacts sur les économies et les sociétés locales
Les chercheurs ont décrit les effets importants à court et à long terme des réductions de l'aide pour les communautés déjà touchées par des décennies de crises. Les chercheurs ont travaillé avec des ONG et les observations proviennent de différentes études menées dans le Sud-Soudan.
À Leer, dans l'État du Haut-Nil, la population a subi des déplacements massifs en 1991 après la scission du Mouvement/Armée populaire de libération du Soudan, à la fin des années 1990 pendant les guerres du pétrole et depuis le début de la récente guerre civile en 2013. L'élevage était un élément central de l'économie et de la société organisée, mais le pillage généralisé du bétail au cours des 12 dernières années, ainsi que l'imprévisibilité des inondations depuis 2019, ont conduit de nombreuses personnes à abandonner cette activité. De nombreuses personnes se sont tournées vers des moyens de subsistance marchands, et les habitants de Leer auraient acquis une réputation en matière d'adaptation au climat. Leer a été une plaque tournante humanitaire pour le sud de l'État d'Unité, et les emplois des ONG ont également été importants pour la liquidité du marché et pour rendre la réinvention de Leer durable. Cependant, les coupes budgétaires de l'USAID ont entraîné la perte de plus de 500 emplois à Leer cette année, ce qui a eu de profondes répercussions sur la ville. Les familles élargies dépendent de cet argent pour se nourrir, et les magasins en dépendent pour leurs clients.
L'impact des réductions de l'aide sera probablement sexué et aura des conséquences à long terme. Les changements intervenus ces dernières années ont donné aux femmes plus de travail, mais aussi, paradoxalement, moins de pouvoir. De nouvelles versions du droit coutumier renforcent le contrôle du père ou du mari sur les revenus des femmes et favorisent la violence à leur encontre. On attend des femmes qu'elles gagnent de l'argent et élèvent leur famille, alors qu'il est plus facile pour les hommes de divorcer et de les séparer de leurs enfants. Davantage de jeunes hommes sont susceptibles d'être enrôlés dans l'économie des points de contrôle et du pillage, alors que les femmes, les hommes et leurs enfants doivent réinventer rapidement leurs moyens de subsistance. Les programmes de planning familial (qui aident les femmes à gérer leurs choix en matière de procréation) et les espaces accueillants pour les femmes et les filles (qui favorisent la résilience de la société) ont tous deux bénéficié du soutien de l'USAID. Les participants craignent que les exercices de priorisation humanitaire en cours, qui doivent privilégier les services vitaux, ne sacrifient ces autres programmes au profit des femmes, les laissant seules dans une période de changements rapides et terrifiants.
Dans les régions centrales du pays, dans les États de Warrap, d'Unité, des Lacs et du Bar el Ghazal occidental, la Mission des Nations unies au Soudan du Sud (UNMISS) avait auparavant une présence étendue. Les acteurs du système de clusters de l'ONU ont activement soutenu les mécanismes de prévention et de résolution des conflits ancrés localement afin de contribuer à la mise en œuvre de l'accord de paix de 2018. Cette prévention des conflits a été un processus laborieux, qui a impliqué de réunir divers acteurs ayant des visions du monde différentes - tels que les jeunes des camps de bétail, les chefs spirituels traditionnels, les autorités de l'État, les intellectuels et le personnel des ONG - dans le cadre de conversations régulières. L'aide étrangère a fourni des ressources pour le transport et les télécommunications dans des régions très éloignées afin de faciliter les réunions fréquentes et la sensibilisation à la consolidation de la paix. Entre 2021 et 2023, les communautés situées à la frontière des États des Lacs et de l'Unité ont attribué l'amélioration de la sécurité en partie à l'aide extérieure de la mécanismes locaux de prévention des conflits. Toutefois, depuis la réduction récente et généralisée du nombre de donateurs, l'interaction entre les acteurs internationaux, le gouvernement et les communautés en matière d'actions préventives a été minimale. Les participants à la réunion ont décrit des fusillades récentes et évitables, qu'ils ont attribuées à des conflits mineurs non résolus, et ont constaté que la mise en œuvre locale du processus de paix était en train de s'effondrer.
L'importance d'une assistance étrangère continue pour soutenir la société civile, la consolidation de la paix et le journalisme indépendant
Les journalistes participant à la table ronde ont décrit comment les radios communautaires indépendantes et les reportages en ligne contribuent à la fois à la programmation humanitaire et à la consolidation de la paix. Les médias indépendants du Sud-Soudan ont toujours été soutenus par l'aide étrangère. Les médias indépendants engagent régulièrement les communautés sur des questions clés qui intéressent les acteurs humanitaires et du développement, telles que la santé, la nutrition, l'éducation, la protection et la violence basée sur le genre. Les médias indépendants luttent contre la désinformation pendant les épidémies.
Les plateformes radiophoniques offrent un espace de dialogue accessible, permettant aux communautés d'exprimer leurs préoccupations et leurs besoins. Les programmes d'appel à la radio incitent les gens au niveau local à parler de la situation en matière de sécurité, notamment pour savoir si l'accord de paix est violé, pour mettre en évidence les endroits où la nourriture n'est pas distribuée et pour partager la façon dont la population locale pense que les interventions peuvent être mieux développées.
Les journalistes jouent un rôle essentiel en demandant des comptes aux acteurs gouvernementaux, en leur fournissant des informations sur la politique de l'UE en matière de droits de l'homme. une information équilibrée dans un contexte de liberté de la presse limitée. Les journalistes fournissent également un récit alternatif pour contrer les discours de haine, qui peuvent alimenter les conflits, à la radio et en ligne. En tant que décrite dans un récent blog du SSHAPLes coupes budgétaires de l'USAID ont menacé ce type de communication coordonnée et fiable dans les deux sens dans le cadre de la réponse globale au Sud-Soudan, ce qui risque d'avoir des conséquences réelles sur l'accès des populations aux services, à l'aide et à la protection.
Les participants à la réunion ont souligné l'importance vitale du soutien financier, technique et politique continu des acteurs extérieurs pour des médias indépendants, un mécanisme local de prévention et de résolution des conflits, et des programmes pour les droits des femmes et des enfants. Le soutien extérieur est vital étant donné le rôle du gouvernement du Sud-Soudan dans la propagation du conflit. Ces types de programmes soutiennent la consolidation de la paix à long terme - une ambition essentielle pour permettre des progrès dans tous les domaines de la réponse humanitaire et pour que le Sud-Soudan ne retombe pas dans la guerre.
Nécessité de poursuivre la collecte d'informations et le suivi de la situation
Les acteurs de l'aide humanitaire et du développement au Sud-Soudan se trouvent une fois de plus dans une période d'incertitude. Les participants à la réunion ont décrit un grand nombre de réunions, de collectes d'informations et d'autres activités en cours pour étudier l'étendue des réductions de financement de l'USAID sur la programmation. Ces activités font suite à plusieurs années épuisantes de regroupement continu pour répondre à des crises nouvelles et majeures affectant la région. Les mécanismes de coordination des Nations unies et des gouvernements réagissent à l'interruption soudaine du financement en ajustant les projections des besoins humanitaires et en déterminant les organisations qui peuvent continuer à respecter les contrats de prestation de services et sur lesquelles on peut compter dans le cadre de la nouvelle planification stratégique.
Compte tenu de l'instabilité du financement, il est nécessaire de se concentrer sur les services vitaux. Il est nécessaire de surveiller les services de santé et de nutrition qui restent opérationnels, les lacunes qui sont apparues et la manière dont ces lacunes varient en fonction de la dynamique du conflit et de l'accessibilité. Le suivi comprend l'évaluation des inégalités potentielles dans la prestation de services, par exemple si certaines populations (y compris des groupes ethniques spécifiques ou des communautés dans des zones peu sûres ou difficiles d'accès) reçoivent moins de services ou sont exclues des évaluations, et l'évaluation de la façon dont la qualité et la couverture des services sont affectées globalement.
Il y a maintenant moins de partenaires disposant d'un financement pour effectuer des évaluations des besoins, tels que SMART qui mesurent la malnutrition et la mortalité et aident les gouvernements à répondre à l'insécurité alimentaire croissante. La collecte de données ciblées devrait se concentrer sur les zones qui restent inaccessibles en raison de l'insécurité ou du terrain, où les informations existantes sont rares et où les indicateurs sont susceptibles d'être pires que ce qui est actuellement mesuré.
Les universités du Sud-Soudan, y compris l'université de Juba, entretiennent une relation de confiance avec le gouvernement. Elles dispensent une formation technique importante à la main-d'œuvre du pays et sont régulièrement sollicitées pour renforcer les capacités du ministère des affaires humanitaires en matière d'évaluation des besoins d'urgence en temps de crise. Alors que le gouvernement réexamine ses priorités et prend de plus en plus en charge le financement des services de base, les participants à la réunion ont appelé les institutions universitaires et les groupes de réflexion du Sud-Soudan à jouer leur rôle et à mener des recherches pour fournir des preuves de l'impact des réductions de l'aide étrangère afin d'orienter les priorités politiques.
Participants à la table ronde
Chaise: Leben Moro (Université de Juba, Soudan du Sud, SSHAP)
Avec: Jennifer Palmer (London School of Hygiene & Tropical Medicine, Royaume-Uni, SSHAP)
Rapporteur: Madel Thiong, (Université de Juba, Soudan du Sud)
Les participants :
John Pasquale Rumunu (directeur général de la recherche, ministère de la santé, Soudan du Sud)
Lawrence Akola (Directeur général de la planification, de la formation et de la coordination, Ministère des affaires humanitaires)
Sarah Jokuil (Ministère des affaires humanitaires, Sud-Soudan)
Richard Tito Longa (Directeur général de la coordination humanitaire, South Sudan Relief & Rehabilitation Commission)
John Jieu Auek (Commission pour le secours et la réhabilitation du Sud-Soudan)
Isaac Cleto Rial (Vice-chancelier adjoint pour les affaires académiques, Université de Juba)
Maxwell Adea (Directeur par intérim du Graduate College, Université de Juba)
Deng Malual (Doyen par intérim de l'école de médecine, Université de Juba)
Johnathan Majok (Chef du département de médecine communautaire, Université de Juba)
Mohamed Sulieman Ali (doyen adjoint de l'école de pharmacie, Université de Juba)
Jacob Thon Bor (École de pharmacie, Université de Juba)
Kiden Mary (Comptable, Université de Juba)
Ann Poni (Université de Juba)
Akuei Kuol (Université de Juba)
Richard Oryen (Université de Juba)
Gonda Taban (Université de Juba)
Eddie Thomas (chercheur indépendant, Royaume-Uni)
Wol Athuai (Directeur exécutif, Bridge Network Organisation, Sud-Soudan)
Rembe Seme (Officier de liaison, Forum des ONG, Sud-Soudan)
Tot Janguan (Coordination stratégique, Forum des ONG, Sud-Soudan)
Simon Thuong (responsable de terrain pour Walgak-Akobo East & West, Save the Children South Sudan)
Abdullahi Aden (responsable de terrain pour Abyei, Save the Children South Sudan)
Sophie Chambers (directrice du développement des programmes et de la qualité, Save the Children South Sudan)
Asaminew Kassa (Responsable du développement commercial, Oxfam Sud-Soudan)
Stephen Omiri (Eye Radio, Sud-Soudan)
Sarah Poni Subandrio (Réseau d'engagement communautaire, Soudan du Sud)
Chris Marol (La communauté radiophonique, Soudan du Sud)
Martin Ahimbisibwe (nouveau responsable de la nutrition, Programme alimentaire mondial pour le Sud-Soudan)
Olakitan Abdulrasheed Jinadu (économiste du développement, Banque mondiale, Nigeria)
Ayesha Ragunathan (conseillère en santé, ambassade britannique, Sud-Soudan)
Peggitty Davey (conseillère humanitaire, ambassade britannique, Sud-Soudan)
Pippa Ranger (conseillère en sciences du comportement, Bureau des affaires étrangères, du Commonwealth et du développement du Royaume-Uni, Royaume-Uni)
Gillian McKay (conseillère principale en recherche sur la santé humanitaire, Elrha, Royaume-Uni)
Shivani (Elrha, Royaume-Uni)
Hayley MacGregor (Institut d'études du développement, SSHAP, Royaume-Uni)
Juliet Bedford (Anthrologica, SSHAP, Royaume-Uni)
Melissa Parker (École d'hygiène et de médecine tropicale de Londres, SSHAP, Royaume-Uni)
UNauteurs : Leben Nelson Moro (Université de Juba, SSHAP) et Jennifer Palmer (London School of Hygiene & Tropical Medicine, SSHAP)
Remerciements : Nous remercions tous les participants d'avoir pris part à la discussion et Madel Thiong d'avoir joué le rôle de rapporteur. Cette note est de la responsabilité du SSHAP.
Citation suggérée : Moro, L. N. et Palmer, J. (2025). Rapport de réunion : The impact of global aid funding cuts on people and programmes in South Sudan (L'impact des réductions du financement de l'aide mondiale sur les personnes et les programmes au Sud-Soudan). Plateforme des sciences sociales dans l'action humanitaire (SSHAP). www.doi.org/10.19088/SSHAP.2025.031
Publié par l'Institut d'études sur le développement : Juin 2025.
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