Au cœur du fonctionnement d’un hôpital se trouvent les systèmes techniques et bureaucratiques qui assurent la coordination efficace des informations et du matériel biologique des patients à travers le temps et l’espace. Dans cet article, basé sur une recherche ethnographique dans un hôpital public de référence à Freetown, en Sierra Leone, menée entre octobre 2018 et septembre 2019, nous adoptons une approche du parcours du patient pour examiner les moments de rupture et de réparation dans la coordination des soins aux patients. Les auteurs montrent comment le travail de coordination dépend de petits actes fréquents d'intervention et d'improvisation de la part de plusieurs personnes tout au long du parcours, arguant que de telles interventions dépendent de l'individualisation de la responsabilité pour « faire fonctionner le système » et sont mieux conceptualisées comme des actes de réparation et de soins temporaires. pour le système de santé lui-même.