إن التحفظات والاستفسارات هي عبارة عن مجموعة من الآراء العامة الأفريقية التي تواجه التطعيم المستقبلي ضد كوفيد، والذي بدأ بالفعل في أوروبا والولايات المتحدة وروسيا والصين والهند.
هذه التحفظات والاستفسارات موجودة أيضًا في بلدان الشمال. إنهم موجودون لجزء من الفضائح المختلفة التي تخطئ في صناعة الأدوية (مثل الوسيط)، وعلى السمعة السيئة للخلايا ("« فارما كبيرة »)، بسبب ممارساتها التجارية، والقوى والضغوطات المستمرة التي تمارسها على وسائل الإعلام وعلى المقررين، والعديد من الأطباء لا يريدون التواطؤ أو الصمت. يتم تضخيم القوة من خلال نظريات المؤامرة التي تنتشر بشكل كبير في الشبكات الاجتماعية، مما يؤدي إلى تدمير الخصائص المتخلفة عن هذه الأحداث الأخيرة (على سبيل المثال، لم يعد كوفيد 19 موجودًا أو هالة، وقد أنشأه بيل جيتس لتحصين إنسانية المكونات الإلكترونية ذريعة التطعيم...).
في أفريقيا، هذه التحفظات والاستفسارات هي أيضًا حاضرة بقوة، ولكنها مغذية أخرى من خلال دوافع إضافية. الحسابات غير خاضعة لأنظمة الاستعمار الفرنسي. الطب الاستعماري، على سبيل المثال، الذي يقع ضمن الاتحاد الأوروبي مع استبداد الشاغلين، لا يسمح بهدايا تذكارية جيدة (le cas de la Lomidine étudié par Lachenal en est un exemple). قوات ما بعد الاستعمار العامة في مواجهة البلدان الغربية، المتهمة بالسيطرة على أفريقيا أو دعمها، تخفي المساعدات، وتتدخل أيضًا في تغذيتها من خلال التبادل بين المواد الأولية والمنتجات الصناعية، من خلال الغطرسة لا تضر بالموجهين الفرنسيين والأمريكيين على مدى عقود من الزمن في فرنسا، بالإضافة إلى بعض التجارب السرية للجزيئات التي يتم إجراؤها من قبل أفارقة مثل كوبايس (الرواية لجون لو كاريه «لا كونستانس دو جاردينير»، والفيلم الذي en a été tiré, en témoignent à leur façon).
في ظل شغفه بالصدمات الحقيقية والخطابات المبررة، يحيد فيروس كوفيد 19 عن موضوع الشائعات التي لا يمكن السيطرة عليها، والتي لا تأخذ في الحسبان الحقائق التي تم التحقق منها، وتضفي طابعًا دراميًا على المكتسبات العلمية. الصحة، في الواقع، هي مجال خصب بشكل خاص للصليبيين، وجزء من العالم، وقد تم تأخير الطب التجريبي من خلال الاستفادة من مجموعة كبيرة ومتنوعة من الجرعات السحرية والعلاجات المعجزة. الجمهور المميز في أفريقيا للأستاذ راوول، الذي قدم اضطرابًا في الخطابات المضادة للقاحات، ووصفة طبية ضخمة لهيدروكسي كلوروكين في المدن، في صورة توضيحية. كما نذكر أيضًا أنه، في السياقات الحالية، للمساعدة في الحملات المتكررة حول الشائعات المناهضة للتطعيم، والتي ترتكز على أسس دينية، على سبيل المثال، يقوم الغرب بتعقيم النساء الأفريقيات اللاتي يغطين اللقاحات مكافحة لا مينينجيت.
تعمل الشبكات الاجتماعية على تضخيم جميع الشائعات، وتنتشر دون توقف المعلومات المثيرة للقلق، والكذب، والأخبار المثيرة للقلق، والتي لم يتم التحقق منها، وتكشف عن مؤامرات غامضة، وتنبه الأشخاص، وتغذي الحساء، وتقطر جنون العظمة.
أيضًا، في مواجهة هذه المعلومات المضللة التي تنتشر على نطاق واسع في إفريقيا، يبدو أننا بحاجة إلى توضيح النقطة التي تحفظها العلوم وما لا يتم حفظه فيما يتعلق بالتطعيم ضد كوفيد 19، حتى نتمكن من السماح بمعلومات rigoureuse et des débats sérieux sur cette question. هذا النص ليس مقالًا للبحث الشخصي، لدينا ملخصات لمعلومات متقاربة من الصحافة العلمية الدولية والتي تمثل موضوعًا لإجماع كبير بين المتخصصين (علماء الفيروسات، وعلماء العدوى، وعلماء الأوبئة) في العالم كله.
إن المقالات السريرية العشوائية ذات المستوى المزدوج هي أساس مجموعة من التقدم المذهل في الطب الحديث، والتي يجب أن تكون أكثر من مجرد «مؤسسة على أساس مسبق». إنها تشكل الطريقة الوحيدة لتحديد الطريقة الصارمة للفعالية أو البراءة من جزيء أو دواء أو لقاح. ايلس المكونة aujourd'hui (bien plus qu'auparavant) أحد المجالات الأكثر تحكمًا وتحكمًا في العالم الطبي الحيوي. إن إجراءات التصديق على عملية التجربة (المرحلة 1، المرحلة 2، المرحلة 3، المرحلة 4) والتنفيذ على السوق تكون صارمة بشكل خاص في المدفوعات ذات العائدات العالية. تم احترامهم لأول لقاحات مضادة لفيروس كورونا متاحة حاليًا (لقاحين أمريكيين ولقاح إنجليزي؛ يوجد أيضًا لقاح روسي ولقاح صيني، لكن لا يمكن التخلص من المعلومات الدقيقة عن موضوعهم؛ والعديد من اللقاحات الأخرى) اللقاحات سونت في دورة تجريبية). مقالات المرحلة 3، تحتوي على أكثر من آلاف الأشخاص، كلهم في مكان واحد ويتجاوزون البلدان المعنية (ربما يكون سعرهم منخفضًا في أفريقيا). المرحلة 4، يتبع الأشخاص الذين تم تطعيمهم (التيقظ الدوائي)، بعد الإجراءات السابقة، في جميع أنحاء العالم حيث يبدأ اللقاح بالتلقيح.
لقد كانت سرعة تقديم اللقاحات ضد كوفيد 19 استثنائية (بدلاً من ثلاث أو أربع سنوات). Elle suscite donc des questions et des craintes. حتى أن إجراءات التصديق قد تم احترامها، وهي تعتمد على إجراء طبي حيوي وليس بحثًا سيئًا ومعقدًا. ترجع هذه الزيادة إلى التعبئة الهائلة والاستثنائية للعديد من البشر والممولين (السلطات العامة في الشمال تشارك في تمويل المختبرات بشكل كبير، والتي تتوقع بعض الحظ الجيد، كما أنها تؤدي أيضًا إلى إجراء حسابات للدول والعمل على المراقبة العالية للعديد من الخبراء) إنترناشيونال). ويرجع ذلك أيضًا إلى وجود معلومات جيدة مسبقة حول فيروس كورونا (العائلة لا تشارك في فيروس كوفيد 19) وعلى أحدث التقنيات البيولوجية (باستخدام رسالة ARN) المعتمدة للقاحات الأولى على مستوى العالم مارشيه.
هناك عدد لا بأس به من المليارات، يتم وصفها بشكل كبير في الصحافة المتخصصة. تم تأجيل جزء من المقالات في المرحلة 3 خلال فترة أطول من المعتاد (عدة أشهر بدلاً من سنة)، مما لا يسمح باكتشاف الأحداث غير المرغوب فيها على مدى فترة طويلة. ومع ذلك، من خلال اللقاحات، فإن الغالبية العظمى من التأثيرات غير المرغوب فيها تتعارض مع الأشهر الأولى. ولكن لا يمكن استبعاد أن التأثيرات غير المرغوب فيها النادرة تنتج في الحال. ومن ناحية أخرى، فإن السكان الذين يرغبون في المشاركة في المقالات ليسوا دائمًا ممثلين تمامًا للسكان بشكل عام: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم على سبيل المثال لا يشملهم ذلك. لا يمكن استبعاد أن فعالية اللقاحات المتاحة أو التأثيرات غير المرغوب فيها تختلف باختلاف المعايير التي لم تعد كافية.
ومن ناحية أخرى، فإن العديد من الأشخاص لا يستمرون. مدة فعالية اللقاح المتبقية هي: لا تتحسن طوال الشهر المحمي من فيروس كوفيد 19. وفي نفس الوقت، لا تتكرر فعاليته في مكافحة الطفرات المهمة للفيروس. مثل الحصول على الكثير من اللقاحات أو ردود الفعل التحسسية أو الأقل قوة، يمكن البقاء على قيد الحياة عند بعض المواضيع. ومع ذلك، فقد تعلمنا أن اللقاحات المستندة إلى ARN ترسل حماية فعالة للأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد آثار فيروس كوفيد 19، ولكننا لا ندرك أن هناك طريقة معينة تمنع طريقة انتشار الفيروس بين الأشخاص اللقاحات. بالإضافة إلى ذلك بشكل عام، مثل جميع التقنيات الجينية، فإن تقنية ARN الجينية تثير بعض الاستفسارات، ولكن هذه التقنيات تظهر للمتخصصين مثل التقنيات الطبية في المستقبل والتي تخدم الموظفين الزائدين.
Malgré ces inconnues، واحتسابًا جميع الارتفاعات في معدلات الإصابة بالمرض والوفيات الناجمة عن كوفيد 19 بالنسبة للمجموعات السكانية المعرضة للخطر، فإن التطعيم ضد هذه الأمراض الأخيرة يفرض بشكل مطلق. إن مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة أو اتخاذ إجراءات بشأن الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من فيروس كوفيد 19 هي مخاطر أعلى من (فشل نسبي) مما قد يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها في حالة التطعيم. وبالمثل، فإن العواقب الخطيرة للتطور التلقائي للوباء ستنتهي في اللحظة التي ستنتهي فيها المناعة الجماعية من المشاكل التي قد تشكل تطعيمًا هائلاً مما سيتطلب الوصول إلى هذه المناعة الجماعية بشكل سريع وبكثرة moins de décès. علاوة على ذلك، فإنه في مستوى كل فرد مثل المستوى الجماعي، يعتبر التطعيم أمرًا مرغوبًا فيه، وهو جزء من العالم، حيث أن المزايا / المخاطر التي قد تكون كبيرة جدًا في صالحه.
حتى لو كانت أفريقيا على علاقة ببقية العالم، فهي لا تقترب من لحظة غامضة زائدة (مثل ما حدث في المغرب أو في مالي). حتى لو كان عدد السكان أكبر من الشباب وأقل عرضة للإصابة بأشكال خطيرة من الأمراض، فإن الأشخاص المعرضين للخطر هم عدد كبير (انتشار قوي لارتفاع ضغط الدم والسكري)، والأشخاص المسنون معرضون بشكل كبير، أو زائد إن الإيماءات الحواجز هي بشكل عام جديرة بالاحترام. من المؤكد أن هذا هو أفضل ما تم اكتشافه في أفريقيا وأوروبا (الشيفرات المعلنة موجودة تمامًا على أقل من الواقع)، ولكن هذا هو الموتى الحقيقي، دون أن يتراكم الاسم حتى تصبح حتمية في البلاد. 'avenir grâce aux vaccins. يبدو أن هذا كثير من الأسف بسبب كوفيد 19، لكنه ليس سببًا للتخلي عن نوع الضحايا المحتملين في هذه الفترة الأخيرة.
إن اللقاحات التي سيتم نشرها قريبًا في أفريقيا هي نفس الأشياء التي يتم تطويرها في البلدان المتقدمة. اثنان من الملفات موجودة في مكانها الصحيح. من بين هذه الدول، كوفاكس، تجمع المؤسسات الدولية (مع مؤسستي Gavi وl'OMS والاتحاد الأوروبي ومؤسسة بيل جيتس) وتبدأ في الاستمرار في شراء اللقاح الإنجليزي لتوزيعه. شكل من أشكال الدعم (جزئيًا أو كليًا) لأنظمة الصحة في أفريقيا (اللقاح الإنجليزي يمكن الحفاظ عليه في درجة الحرارة المحيطة وأفضل ما يكون). هناك لقاحات أخرى غير متاحة، مع وجود ميزات محددة. وفي بلد آخر، بدأت الصين وروسيا في تطوير لقاحاتهما للتخلص من البلدان الأفريقية بعد عدم استقرار الأساليب. لقد أصبحت الأجندة الجيوسياسية أقرب إلى الأجندة الصحية. ومع ذلك، فإن الوصول السريع والمجاني لجميع السكان الأفارقة للقاحات عالية الجودة ضد كوفيد 19 أصبح مضمونًا للغاية: هذا سبب لعدم الترويج بلا توقف.
التطعيم في أفريقيا ليس سهلاً. أنظمة الصحة هشة وغير كافية، والعالم الريفي أصبح معزولاً، وفشل في تطعيم البالغين لأن الأجهزة الموجودة قادرة على تغطية الأطفال، ويمنع السكان من الحصول على إيصالات رسمية، ويمنع التكوينات الصحية، دون أسباب، Covid 19 ليس أسوأ ما في الحياة اليومية (أقل ضراوة بشكل عام، ويؤثر على العديد من أمراض الجهاز التنفسي الحادة، ويؤدي إلى عدم اكتشاف قصور في الاختبارات الكبيرة، كما أنه بدون أعراض، والباقي ينشأ بسبب الضرر – باعتباره مرضًا للمرض) الغرب).
يقوم وزراء الصحة في البلدان المعنية بنفس الطريقة في تحديد استراتيجية لقاح تتكيف مع السياقات المحلية. هناك العديد من الأصوات الممكنة، والخيارات الإضافية التي لا يمكن فرضها على الخارج. إن الدعم الدولي (المالي والتقني) هو أمر لا غنى عنه، ولكن لا ينبغي أن يحل محل الكفاءات الوطنية التي يجب أن تكون على العكس من المطور. كما أن التيقظ الدوائي (المرحلة 4) هو عمل الأنظمة الصحية المحلية، ويفضل إجراء البحوث الدقيقة حول اللقاحات في المختبرات المحلية ومتابعة مكافحة الوباء من قبل الباحثين الأفارقة في العلوم الاجتماعية . التطعيم، والتيقظ الدوائي، والبحث: لا ينبغي أن يكون هناك أي خطأ في الحصول على الموارد للاستفادة من فيروس كوفيد 19، ولكن على العكس من ذلك فرصة للتغلب على هذا الوباء، من خلال تعزيز أنظمة الصحة في مجموعة مهامنا ومن أجل مكافحة جميع الأمراض. الهدف هو السماح بتضافر الجهود بين التطعيمات بشكل متزامن، والسعي إلى تحسين جودة الأدوية الوقائية كعلاجات.
مواجهة الأشخاص، مواجهة الشائعات، مواجهة الترددات، الخطأ المطلق في محاولة إقناع زملاءنا وحواشينا بفوائد التطعيم، حيث لا يكون الدواء متاحًا: فهو يتجنب ثلاثة أيام. ينتقد الجميع ما تفعله الإنسانية (وما تفعله أفريقيا) باللقاحات. الخريف الأصفر، الأحمر، مينينجيت، شلل الأطفال، الكوليرا: مزيج من ملايين الأرواح المتساقطة؟ لا يوجد شيء!
جان بيير أوليفييه دي ساردان
تشيرشير أو لاسديل، أستاذ مشارك في جامعة عبدو موموني (النيجر)
مدير بحث فخري بالمركز الوطني للبحث العلمي (فرنسا)
- أذكر زملائي الذين سيستفيدون من تعليقاتهم واقتراحاتهم في الإصدار الأول من هذا النص: عيسى ديارا، أليس ديكلاو، فريد إيبوكو، ريتشارد فاردون، فريديريك لو ماركيس، إليزابيث بول، لويس بيتزارو، لوران فيدا
- أثبتت الدراسات السريرية العشوائية حول هيدروكسي كلوروكين بشكل لا جدال فيه غياب آثار علاجات هذا الجزيء على كوفيد 19.
