تلعب اللقاحات البيطرية دورًا رئيسيًا في حماية صحة الحيوان والصحة العامة من خلال الحد من انتقال الأمراض من الحيوان إلى الحيوان ومن الحيوان إلى الإنسان. لقد كانت زيادة فرص الحصول على التطعيم بمثابة استراتيجية رئيسية مستخدمة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لتحسين التغطية. ومع ذلك، فإن فهم العوائق والعوامل الميسرة لنشر اللقاح وإدارته غالبًا ما يكون غير كافٍ، مما يؤدي إلى التردد في تناول اللقاح ورفضه. وفي المقابل، وبسبب عدم المشاركة مع الأشخاص الذين يقومون بإعطاء اللقاحات، انتشرت بعض الأمراض بسرعة.
تتناول العديد من الدراسات المنشورة العوائق التي تحول دون نشر اللقاحات، مشتمل التردد في اللقاح وتأثيره على استيعاب برامج التطعيم الروتينية والطارئة والمواقف تجاهها بين السكان. ومع ذلك، لم يتم إيلاء سوى القليل من الاهتمام لما إذا كانت تجارب برامج تطعيم الماشية تؤثر على التردد تجاه حملات التطعيم هذه والمشاركة فيها، خاصة في سياقات البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وهنا بدأت دراستنا. في منشور المدونة هذا، أقدم بعض الأفكار حول الدروس المستفادة من دراسة الحالة هذه.
فهم المعرفة المحلية وسلوكيات البحث عن الصحة في جنوب أوغندا
وبما أنني عملت سابقًا في أوغندا، فقد كنت على دراية بالشائعات المجتمعية والهمسات والقصص المتعلقة باللقاحات المقدمة لأفراد المجتمع وحيواناتهم، والمشاكل التي واجهوها. وشمل ذلك تقارير عن ضعف فعالية اللقاحات، مع استمرار إصابة الحيوانات أو أفراد المجتمع بالمرض أو الموت، والتعرض لآثار جانبية، والاعتقاد بأن اللقاحات كانت تستخدم لتعقيم البشر والماشية حتى تتمكن الحكومة من الاستيلاء على أراضيهم. لقد شرعنا في فهم كيف شكلت هذه الترددات والشائعات والقصص أنظمة المعرفة وتحديد ما إذا كانت تؤثر على الأفعال الجسدية.
في أوغندا، كما تستكشف دراسة حالة SSHAP الخاصة بناومن المهم مراعاة أنظمة المعرفة التي يعتمد عليها المزارعون في فهم أمراض الماشية والاستجابة لها. غالبًا ما تستند القرارات إلى التقاليد التجريبية التي وجهت المجتمعات الزراعية في تفاعلاتها مع صحة الماشية لعقود من الزمن. تمثل هذه الأنظمة التفاعل بين الثقافات المتميزة والبيئات المحلية، وضمن أنظمة المعرفة هذه توجد مجموعة من الجهات الفاعلة التي تقوم بإعلام وبناء ونشر الأفكار التي يتم بعد ذلك نقلها إلى ممارسة. غالبًا ما تؤثر هذه التقاليد التجريبية على بناء المعرفة المحلية فيما يتعلق بسلوكيات المرض والتأثيرات التجريبية لمنتجات مثل اللقاحات. وبالتالي يصبح المزارعون خبراء في حد ذاتها، حيث تؤثر ملاحظاتهم وترددهم وتوصياتهم بشكل مباشر على نجاح أو فشل اللقاح عند نشره. ومع ذلك، هناك فجوة حالية بين أولئك الذين يروجون للقاحات وأولئك الذين يتلقونها ويختبرونها. وبالمثل، هناك نقص في الأبحاث حول عمليات صنع القرار الصحي للمزارعين، وسلوكيات البحث عن الصحة، وأين وكيف يتم الحصول على اللقاحات.
المواقف تجاه التطعيمات البيطرية
استجابةً للمخاوف المتعلقة بالتردد في تناول اللقاحات والسلوكيات غير المعروفة المتعلقة بالسعي للحصول على الرعاية الصحية التي أبلغت عنها المنظمات غير الحكومية المحلية في جنوب أوغندا، ومع توقع دخول لقاح جديد لحمى الوادي المتصدع في المرحلة الثانية / الثالثة من التجارب السريرية في 2021/2022، تم إرسالي من خلال مشروع AViD تقديم نظرة ثاقبة لمصادر المعرفة المختلفة المتعلقة بالتطعيم البيطري والتي تؤثر على استيعابها في المجتمعات الريفية. يهدف المشروع إلى فهم كيفية بناء المعرفة المحلية حول اللقاحات وإيصالها، من خلال إجراء مقابلات شبه منظمة مع 92 فردًا في 20 قرية في مجموعتين ريفيتين أوغنديتين. أبلغت هذه المقابلات الفريق عن أفراد المجتمع الذين سيطلبون اللقاحات منهم، ومن كان يقدم معلومات عن استخدامها وإدارتها وتخزينها، وما إذا كانت التجارب السلبية لاستخدام اللقاحات على الماشية قد أثرت على امتصاص اللقاحات لدى مربيهم وأفراد الأسرة المرتبطين بهم.
وبعد مناقشات مطولة مع المزارعين وأفراد المجتمع الآخرين، أبرزت بياناتنا أنه بدلاً من الأطباء البيطريين أو الفنيين البيطريين، يتم الاعتماد بشكل كبير على مقدمي الرعاية الصحية البديلة، غالبًا بسبب موقعهم الموثوق به داخل المجتمعات، أو عدم إمكانية الوصول إلى الخدمات البيطرية، أو الخبرات السابقة، أو التكلفة المالية. وبالمثل، يفضل المزارعون في كثير من الأحيان استخدام الأدوية التي صنعوها بأنفسهم أو اشتروها من الصيدليات أو المعالجين بالأعشاب أو بائعي الأسواق، قبل طلب المساعدة البيطرية. كما وجدنا علاقة واضحة بين التجارب السلبية مع اللقاحات البيطرية والتردد تجاه حملات التطعيم البشرية، الأمر الذي يتطلب المزيد من التحقيق.
ماذا تعلمنا؟
أبرزت دراسة الحالة هذه أنه من أجل تحسين نشر اللقاح وإدارته، من المهم ما يلي:
- الاعتراف واحترام حق أفراد المجتمع في الحصول على خدمات ومنتجات الرعاية الصحية من مقدمي الرعاية الصحية البديلة. من الضروري زيادة المشاركة مع مقدمي الرعاية الصحية البديلة. ولزيادة امتصاص اللقاح والحد من انتقال الأمراض، يجب إنشاء مساحات للتحدث مع مقدمي الرعاية الصحية البديلين لاستكشاف متى ولماذا يجب إحالة الحالات إلى المتخصصين البيطريين. ولكن هذا لا يمكن أن يتحقق إلا من خلال العمل مع هؤلاء الأفراد، وليس ضدهم.
- تطوير فهم عميق للمعلومات والمعلومات الخاطئة حول التطعيم التي يتم توصيلها إلى أفراد المجتمع. وهذا يسلط الضوء على الفرص المتاحة للتعامل مع الشائعات والمخاوف بشأن اللقاحات التي تؤثر في النهاية على الإقبال عليها.
- إجراء المزيد من الأبحاث حول التأثير غير المباشر لتجارب برامج تحصين الماشية على التردد تجاه حملات التطعيم البشري والمشاركة فيها على نطاق أوسع عبر سياقات البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
نأمل أن يتم استخدام الدروس والنتائج المستخلصة من دراسة الحالة هذه من قبل مسؤولي الصحة العامة البيطرية والعاملين في مجال الاستجابة لتعزيز فهمهم لسلوكيات البحث عن الصحة، والميسرات والعوائق التي تحول دون نشر اللقاحات، وللمساعدة في تحسين ظهور الأوبئة الحيوانية والأمراض الحيوانية المنشأ من جديد. مراقبة الأمراض.
يُعد منشور المدونة هذا واحدًا من سلسلة، حيث يقدم رؤى وأفكارًا من مجموعة SSHAP "العلوم الاجتماعية والأوبئة".. تستعرض المجموعة الجوانب المختلفة لتفشي الأمراض في الماضي لتحديد "نقاط دخول" العلوم الاجتماعية للتدخلات الطارئة وأنشطة الاستعداد.
