الغرض من هذه المذكرة التوجيهية هو دعم موظفي اليونيسف في فهم العوامل السياقية (الممارسات والسلوكيات والأعراف الاجتماعية والعوامل الأوسع) التي تشكل مخاطر انتقال الكوليرا، والقدرة على فصل العوامل الاجتماعية والثقافية عن تلك الأكثر هيكلية أو النظامية.
الغرض من هذه المذكرة التوجيهية هو دعم موظفي اليونيسف في فهم العوامل السياقية (الممارسات والسلوكيات والأعراف الاجتماعية والعوامل الأوسع) التي تشكل مخاطر انتقال الكوليرا، والقدرة على فصل العوامل الاجتماعية والثقافية عن تلك الأكثر هيكلية أو النظامية. تستكشف هذه المذكرة النظام الصحي الصومالي وسلوكيات الصوماليين في طلب العلاج بشكل عام وخاصة في حالة الكوليرا.
وقد أدى الجفاف في القرن الأفريقي والصراع الذي طال أمده إلى خلق حالة طوارئ إنسانية أدت إلى إعلان المجاعة في عدة مناطق من الصومال والمنطقة الصومالية في إثيوبيا. ونتيجة لنضوب موارد المياه، وانتشار النزوح الداخلي على نطاق واسع، وسوء التغذية، وعدم كفاية مرافق المياه والصرف الصحي، فقد حدث تفشي وباء الكوليرا.
توجد داخل القطاع الخاص مستويات عديدة من الرعاية الخاصة، ولكن غالبية المرافق الخاصة التي تقدم الرعاية السريرية تتجمع في المدن الكبيرة ولا يمكن الوصول إليها إلا للقلة التي تستطيع تحمل تكاليفها (وفي الواقع، يسافر الصوماليون الأكثر ثراءً خارج الصومال عندما يحتاجون إليها).
مستويات أعلى من الرعاية). ومن ناحية أخرى، توصف الصيدليات الخاصة بأنها منتشرة في كل مكان وتقدم مجموعة من الخدمات التي يمكن لنسبة أكبر بكثير من المجتمع الوصول إليها. أشارت العديد من الدراسات إلى أنها المصدر الأكثر استخدامًا للرعاية الصحية في أرض الصومال ومناطق أخرى في الصومال. يصف هذا التقرير قطاع الصيدلة الخاص ويقدم معلومات للتأثير على تصميم البرامج
السماح للجهات الفاعلة في مجال الصحة العامة بالنظر في استخدام شبكة الصيدليات الخاصة كمساهمين مهمين في تحقيق الهدف
أهداف الصحة العامة في أرض الصومال
الهدف من هذا المقال هو المساهمة في هذا الفهم لنظام الرعاية الصحية الأوسع في سياق الصومال في مرحلة ما بعد الصراع، وخاصة في أرض الصومال. تضمن العمل الميداني ملاحظة المشاركين وإجراء مقابلات مع العديد من المعالجين المحليين ومرضاهم من الشتات.
وفي العقدين الماضيين، شهدت بلدان قليلة حالة طوارئ أطول أمداً من الصومال. وقد أدى غياب حكومة مركزية فاعلة والصراع المستمر إلى عدم إمكانية الوصول إلى الخدمات الاجتماعية الأساسية، مما أدى إلى وقوع البلاد بين أعلى معدلات وفيات الأطفال والأمهات في العالم. تلتقط هذه الورقة التعليمية التي أعدها مشروع مستشار مجموعة الطوارئ الإقليمية (RECA) تجربة مجموعة المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في الصومال وتستخلص الدروس حول كيفية تطوير وتنفيذ نظام فعال لإدارة المعرفة.
تهدف هذه الورقة إلى تقديم إطار نموذجي لنظام إدارة المعرفة الناجح الذي يمكن تكييفه من قبل مجموعات المياه والصرف الصحي الوطنية الأخرى لدعم التأهب والاستجابة لحالات الطوارئ المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الصحية بشكل يمكن التنبؤ به وفعال وفي الوقت المناسب ومتماسك. وتخلص الورقة إلى أن إدارة المعرفة العملية توفر المعلومات والدعم والوضوح لممارسي المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية على المستوى الميداني، وتعزز تأثير وفعالية الاستجابة الإنسانية.
يناقش أندرو سيل وروب بيلي القيود المفروضة على الجهود الإنسانية القائمة على البيانات، والدروس المستفادة من مجاعة الصومال عام 2011.
إن إعلان الأمم المتحدة عن المجاعة في الصومال يشكل نداء تنبيه إلى حجم هذه الكارثة، ونداء تنبيه إلى الحلول اللازمة للحد من الوفيات الناجمة عن الجوع الآن وفي المستقبل. إذن ما هي المجاعة وكيف يمكننا الوقاية منها؟ المجاعة هي "الفشل الثلاثي" المتمثل في (1) إنتاج الغذاء، (2) قدرة الناس على الحصول على الغذاء، وأخيرا والأكثر أهمية (3) في الاستجابة السياسية من قبل الحكومات والجهات المانحة الدولية.
إن فشل المحاصيل والفقر يتركان الناس عرضة للمجاعة – ولكن المجاعة لا تحدث إلا مع الفشل السياسي. وفي الصومال، كانت سنوات العنف والصراع الداخلي ذات أهمية كبيرة في خلق الظروف الملائمة لنشوء المجاعة.
تعتبر حمى الوادي المتصدع (RVF) من الأمراض المهملة والناشئة التي ينقلها البعوض ولها تأثير سلبي شديد على صحة الإنسان والحيوان. يعتبر البعوض من جنس الزاعجة بمثابة الخزان، وكذلك الناقلات، حيث أن بيضها المصاب عبر المبيض يتحمل الجفاف وتفقس اليرقات عند ملامستها للماء. ومع ذلك، فإن أنواع البعوض المختلفة تعمل كناقلات وبائية/وبائية لحمى الوادي المتصدع، مما يخلق نمطًا وبائيًا معقدًا في شرق أفريقيا. وأظهرت الفاشيات الأخيرة لحمى الوادي المتصدع في الصومال (2006-2007)، وكينيا (2006-2007)، وتنزانيا (2007)، والسودان (2007-2008) امتدادها إلى المناطق التي لم تكن متورطة من قبل.
وأظهرت هذه الفاشيات أيضًا التغير الوبائي للمرض من ارتباطه في الأصل بالماشية، إلى شكل شديد الضراوة يصيب البشر ويسبب معدلات وفيات عالية إلى حد كبير. وتعتبر كمية الأمطار هي العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تفشي حمى الوادي المتصدع. التفاعل بين هطول الأمطار والبيئة المحلية،
تم الإبلاغ عن تدهور كبير في المراعي ونقص المياه في أجزاء من الصومال بسبب الطقس الجاف وارتفاع معدلات التبخر (FSNAU 18/03/2016). في المجمل، يقدر أن مليون شخص يتأثرون بالجفاف (جمهورية الكونغو الديمقراطية 11/03/2016). المناطق الأكثر تضرراً هي المناطق الشمالية من بونتلاند وأرض الصومال، ومناطق هيران وجيدو في جنوب وسط الصومال. وفي المناطق الشمالية، أثر موسمان متتاليان للأمطار أقل من المتوسط (يوليو-سبتمبر وأكتوبر-ديسمبر) بشدة على ظروف المراعي والمياه، كما أثر موسمي الأمطار المتتاليين دون المتوسط (يوليو-سبتمبر وأكتوبر-ديسمبر) بشدة على ظروف المراعي والمياه، ويزيد موسم الجفاف الحالي (كانون الثاني/يناير-آذار/مارس) من تفاقم الوضع.
ويؤدي هطول الأمطار دون المستوى الطبيعي وظروف الجفاف إلى انعدام الأمن الغذائي على نطاق واسع، والهجرة غير الطبيعية للماشية، وارتفاع أسعار المياه، وزيادة حادة في مستويات الديون بين الأسر الفقيرة. المزارعون والرعاة هم الأكثر تضرراً (مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية 09/03/2016). ومن المتوقع حدوث بعض الراحة مع حلول موسم الأمطار لعام 2016 في أبريل، والذي من المتوقع أن يكون متوسطًا
