L'objectif de cette note d'orientation est d'aider le personnel de l'UNICEF à comprendre les facteurs contextuels (les pratiques, les comportements, les normes sociales et les facteurs plus larges) qui façonnent les risques de transmission du choléra, en étant capable de séparer les facteurs sociaux et culturels de ceux qui sont plus structurels. ou systémique.
L'objectif de cette note d'orientation est d'aider le personnel de l'UNICEF à comprendre les facteurs contextuels (les pratiques, les comportements, les normes sociales et les facteurs plus larges) qui façonnent les risques de transmission du choléra, en étant capable de séparer les facteurs sociaux et culturels de ceux qui sont plus structurels. ou systémique. Cette note explore le système de santé somalien et les comportements de recherche de soins des Somaliens en général et en particulier dans le cas du choléra.
La sécheresse dans la Corne de l'Afrique et le conflit prolongé ont créé une urgence humanitaire qui a conduit à une déclaration de famine dans plusieurs régions de Somalie et dans la région Somali d'Éthiopie. En raison de l’épuisement des ressources en eau, des déplacements internes généralisés, de la malnutrition et de l’insuffisance des installations d’approvisionnement en eau et d’assainissement, des épidémies de choléra se sont produites.
Au sein du secteur privé, il existe de nombreux niveaux de soins privés, mais la majorité des établissements privés proposant des soins cliniques sont regroupés dans les grandes villes et ne sont accessibles qu'à quelques-uns qui en ont les moyens (et en effet, les Somaliens les plus riches quittent la Somalie lorsqu'ils en ont besoin).
niveaux de soins plus élevés). Les pharmacies privées, en revanche, sont décrites comme omniprésentes et offrent une gamme de services accessibles à une proportion beaucoup plus large de la société. Plusieurs études suggèrent qu'ils constituent la source de soins de santé la plus utilisée au Somaliland et dans d'autres zones de Somalie. Ce rapport décrit le secteur pharmaceutique privé et donne des informations pour influencer la conception des programmes,
permettre aux acteurs de santé publique d’envisager le recours au réseau de pharmacies privées comme un contributeur important à l’atteinte des
objectifs de santé publique au Somaliland
Le but de cet article est de contribuer à cette compréhension du système de santé au sens large dans un contexte somalien post-conflit, en particulier au Somaliland. Le travail de terrain comprenait une observation participante et des entretiens avec plusieurs guérisseurs locaux et leurs patients de la diaspora.
Au cours des deux dernières décennies, peu de pays ont connu une crise aussi prolongée que la Somalie. L’absence d’un gouvernement central fonctionnel et le conflit en cours ont conduit à un manque d’accès aux services sociaux de base, ce qui a fait du pays l’un des taux de mortalité infantile et maternelle les plus élevés au monde. Ce document d'apprentissage du projet Regional Emergency Cluster Advisor (RECA) capture l'expérience du Cluster WASH en Somalie et tire des leçons sur la manière dont un système efficace de gestion des connaissances peut être développé et mis en œuvre.
Le document vise à fournir un exemple de cadre d'un système de gestion des connaissances réussi qui peut être adapté par d'autres clusters WASH nationaux pour soutenir une préparation et une réponse aux urgences WASH prévisibles, efficaces, opportunes et cohérentes. Le document conclut que la gestion des connaissances pratiques fournit des informations, un soutien et de la clarté aux praticiens WASH sur le terrain, et améliore l'impact et l'efficacité de la réponse humanitaire.
Andrew Seal et Rob Bailey discutent des limites des efforts humanitaires fondés sur les données et des leçons tirées de la famine de 2011 en Somalie.
L’annonce par l’ONU de la famine en Somalie est à la fois un signal d’alarme quant à l’ampleur de cette catastrophe et un signal d’alarme quant aux solutions nécessaires pour limiter les décès dus à la faim, aujourd’hui et à l’avenir. Alors, qu’est-ce que la famine et comment pouvons-nous la prévenir ? La famine est le « triple échec » (1) de la production alimentaire, (2) de la capacité des populations à accéder à la nourriture et, enfin et surtout (3) de la réponse politique des gouvernements et des donateurs internationaux.
Les mauvaises récoltes et la pauvreté exposent les populations à la famine – mais la famine ne survient qu’en cas d’échec politique. En Somalie, les années de violence interne et de conflit ont largement contribué à créer les conditions propices à la famine.
La fièvre de la vallée du Rift (FVR) est une maladie émergente et négligée, transmise par les moustiques, qui a de graves conséquences sur la santé humaine et animale. Les moustiques du genre Aedes ont été considérés comme réservoirs, ainsi que comme vecteurs, car leurs œufs infectés de manière transovarienne résistent à la dessiccation et les larves éclosent au contact de l'eau. Cependant, différentes espèces de moustiques servent de vecteurs épizootiques/épidémiques de la FVR, créant un schéma épidémiologique complexe en Afrique de l’Est. Les récentes épidémies de FVR en Somalie (2006-2007), au Kenya (2006-2007), en Tanzanie (2007) et au Soudan (2007-2008) ont montré une extension à des districts qui n'étaient pas impliqués auparavant.
Ces épidémies ont également démontré l'évolution de l'épidémiologie de la maladie, passant d'une maladie initialement associée au bétail à une forme apparemment très virulente infectant les humains et provoquant des taux de mortalité considérablement élevés. La quantité de pluie est considérée comme le principal facteur déclenchant les épidémies de FVR. L'interaction entre les précipitations et l'environnement local,
Une dégradation importante des pâturages et des pénuries d'eau ont été signalées dans certaines parties de la Somalie en raison du temps sec et des taux d'évaporation élevés (FSNAU 18/03/2016). Au total, on estime qu'un million de personnes sont touchées par la sécheresse (RDC 11/03/2016). Les zones les plus touchées sont les régions septentrionales du Puntland et du Somaliland, les régions de Hiraan et Gedo, dans le centre-sud de la Somalie. Dans les régions septentrionales, deux saisons de pluies consécutives inférieures à la moyenne (juillet-septembre et octobre-décembre) ont gravement affecté l'état des pâturages et de l'eau. La saison sèche actuelle (janvier-mars) aggrave la situation.
Des précipitations inférieures à la normale et des conditions de sécheresse entraînent une insécurité alimentaire à grande échelle, une migration anormale du bétail, une hausse des prix de l’eau et une forte augmentation du niveau d’endettement des ménages pauvres. Les agriculteurs et les éleveurs sont les plus touchés (OCHA 09/03/2016). Un certain soulagement est attendu avec la saison des pluies 2016 en avril qui devrait être moyenne.
