يثير التحول نحو التغطية الصحية الشاملة في العقد الماضي مسألة دور الدولة، بعد سنوات من انسحابها واتباع نهج مجزأ في التعامل مع الصحة العامة. قدمت السنغال نسختها من التغطية الصحية الشاملة، Couverture Maladie Universelle (CMU) في عام 2013، وتستكشف هذه الورقة الجهود المبكرة لتمويلها من خلال إنشاء التأمين الصحي المجتمعي (CBHI).