Le tournant vers la couverture sanitaire universelle (CSU) au cours de la dernière décennie soulève la question du rôle de l’État, après des années de retrait de l’État et une approche fragmentée de la santé publique. Le Sénégal a introduit sa version de la CSU, la Couverture Maladie Universelle (CMU) en 2013 et cet article explore les premiers efforts visant à la financer par la mise en place d'une assurance maladie à base communautaire (CBHI).