يشرح هذا الموجز تصورات الشباب حول التطعيم ضد فيروس كورونا (كوفيد-19) ويحدد الاعتبارات الرئيسية للتعامل مع الشباب الذين يعيشون في إيلينغ، لندن وبناء الثقة بينهم. ضمن فئة "الشباب"، هناك اختلافات في التطعيم على أساس العمر والعرق. يستند هذا الموجز إلى البحث، بما في ذلك مراجعة الأدبيات والمقابلات المتعمقة ومجموعات التركيز مع 62 شابًا في جميع أنحاء إيلينغ لوضع وجهات نظر الشباب في سياق التطعيم ضد فيروس كورونا (كوفيد-19) وتسليط الضوء على موضوعات الثقة/عدم الثقة. نحن نساهم بالأدلة الإثنوغرافية والتشاركية في التقييمات الكمية لنشر اللقاح.

يتم عرض الاعتبارات الرئيسية لمعالجة عدم ثقة الشباب فيما يتعلق بلقاح كوفيد-19، يليها سياق إقليمي إضافي. يعتمد هذا العمل على ملخص SSHAP السابق حول تكافؤ اللقاحات في إيلينغ.¹ تم إنتاج هذا الموجز بواسطة SSHAP بالتعاون مع شركاء في إيلينغ. قام بتأليفه ميغان شميدت-ساني (IDS)، وتابيثا هرينيك (IDS)، وجيليان شولت (جامعة كيس ويسترن ريسيرف)، وتشارلي فورجاكز-كوبر (المجلس الاستشاري للشباب)، وسانتياغو ريبول (IDS)، بالتعاون مع ستيف كيرتس (IDS). مجلس إيلينغ)، وهينا جووروتشورن (مجلس إيلينغ)، ومركز شباب بولو بروك، وجانبال بصران (تحالف مجتمع ساوث هول)، ومراجعات من هيلين كاستلدين (إيلينغ للصحة العامة)، وإليزابيث ستورر (LSE)، وآني ويلكنسون (IDS). تم تمويل البحث من خلال الأكاديمية البريطانية للتعافي من كوفيد-19: صندوق الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة (CRUSA210022). تم إجراء الأبحاث في معهد دراسات التنمية. هذا الموجز هو من مسؤولية SSHAP.

الاعتبارات الأساسية لمشاركة الشباب

صانعو السياسات على المستوى الوطني

• ندرك أن اتخاذ قرار التطعيم هو عملية معقدة ومستمرة متجذرة في التجارب السياسية والاقتصادية والاجتماعية للشباب. إن معلومات التطعيم الجيدة وحدها لن تلهم بالضرورة شخصًا ما للعمل بناءً عليها، ولا يعتمد قرار تجنب اللقاحات دائمًا على نقص المعلومات.
• قد لا يكون التطعيم أولوية بالنسبة للشباب الذين يعانون من الفقر. وينبغي توضيح فوائد اللقاحات بطرق ذات صلة بحياتهم ويمكن أن تصبح روايات مقنعة وإيجابية، على سبيل المثال، الحفاظ على سلامة الشباب في بيئات عملهم المحفوفة بالمخاطر أو في المدرسة.
• الاعتراف بالقلق العام وعدم اليقين بشأن كوفيد-19، بما في ذلك المعلومات حول اللقاحات. هناك حاجة إلى رسائل واضحة ومتسقة ويمكن أن تعزز الشفافية. وينبغي أن يشمل ذلك الاعتراف بما هو غير معروف أو غير مؤكد، لأن حذف مثل هذه المعلومات يمكن أن يكون ضارًا ويثير الشك.
• ويشكل برنامج اللقاح فرصة لبناء الثقة في الخدمات الحكومية على نطاق أوسع، بما في ذلك الصحة العامة. من الأرجح أن يثق الناس في الحكومات القادرة على تقديم الخدمات التي يحتاجون إليها للمواطنين بطرق عادلة.² عندما يكون ذلك ممكنًا، تحسين الوصول إلى الخدمات العامة وجودتها وتوقيتها، والاستجابة لتعليقات المواطنين.² استخدم حملة اللقاحات كنقطة انطلاق لدعم المساواة في تقديم الخدمات العامة للمجموعات الأقلية.
• زيادة التمويل للحكومات المحلية، بما في ذلك الأموال المخصصة لخدمات وفرص الشباب. يمكن للمساحات الصديقة للشباب أن توفر الخدمات المنقذة للحياة والدعم الذي سيمكنهم من الازدهار. كما يمكن لخدمات الشباب المدعومة بالكامل أن تعمل على بناء الثقة بين الحكومة والشباب.
• فكر في طرق تحسين الوعي العام بسلامة لقاحات كوفيد-19. ونظرًا للسرعة التي تم بها تطوير لقاحات كوفيد-19، فمن المهم أن تؤكد الحكومة الوطنية على عدم تجاوز أي زوايا تنظيمية وأن اللقاحات تم تطويرها بناءً على أبحاث مسبقة مكثفة.

مسؤولي الصحة العامة المحليين

• إشراك الشباب في عمليات صنع القرار من خلال المشاورات والحوارات المجتمعية لتصميم برامج التطعيم أو غيرها من برامج الصحة العامة لضمان تكامل وجهات نظرهم وأولوياتهم.
• الاعتراف بانخفاض الثقة في الحكومة الوطنية بين الشباب والتأكيد على استقلالية مقدمي خدمات الصحة العامة والطبية العاملين في مجال مكافحة كوفيد-19 عن المؤسسات الحكومية الأخرى، بما في ذلك الشرطة.
• بناء حملات إعلامية اجتماعية أكثر شمولاً ويمكن الوصول إليها لنشر المعلومات للشباب. استخدم منصات التواصل الاجتماعي مثل Instagram وTikTok، واعمل من خلال أفراد معروفين محليًا.
• تدريب وإشراك قادة الأقران الشباب. يمكن أن يشمل قادة الأقران أو "أبطال اللقاحات" الشباب الذين يمكنهم إشراك الآخرين من خلال خدمات الشباب والمدارس في مجال التطعيم والصحة العامة.
• تحويل الخطاب حول سبب ضرورة تطعيم الشباب. تم تصوير كوفيد-19 على أنه مرض يؤثر على كبار السن وذوي الحالات المرضية الموجودة مسبقًا. علاوة على ذلك، لم تكن اللقاحات متاحة في البداية للشباب. وقد خلق هذا ارتباكًا يتطلب تضافر الجهود للتغلب عليه. كما أن إخبار معظم الشباب بالتطعيم من أجل صحتهم قد لا يتوافق مع تجارب الإصابة الخفيفة بكوفيد-19، أو الفكرة المتصورة بأن "المناعة الطبيعية" هي بديل للتطعيم. شدد على أنه يمكن للشباب الحصول على التطعيم للوقاية من الأعراض المرتبطة بكوفيد طويل الأمد، ولحماية أفراد الأسرة المعرضين للخطر.
• نشر حقيقة أن الشباب الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا لا يحتاجون إلى موافقة الوالدين للتطعيم في المملكة المتحدة. لدى بعض الشباب فكرة خاطئة مفادها أنهم بحاجة إلى موافقة الوالدين للحصول على التطعيم. يمكن مشاركة المعلومات حول سن الموافقة على اللقاح بسهولة عبر الأخبار والمدارس/المعلمين ووسائل التواصل الاجتماعي.
• تقديم الدعم للموجهين والمعلمين وأولياء الأمور للمشاركة في محادثات إيجابية مع الشباب حول التطعيم. يجب أن تكون المعلومات مخصصة لمختلف الفئات العمرية حيث وجد أن المراهقين الأكبر سنًا أكثر ترددًا في الحصول على اللقاح مقارنة بالشباب الأصغر سنًا. ويمكن أن يشمل ذلك أيضًا خطط دروس نموذجية للمعلمين لتدريس مهارات المعرفة الإخبارية والإعلامية حتى يكون الشباب مجهزين للتمييز بين المعلومات الموثوقة والمعلومات المضللة.
• تقل احتمالية مشاركة الشباب مع سلطات الصحة العامة أو غيرها من السلطات إذا شعروا بالاستبعاد الاجتماعي. تلعب مراكز الترفيه والشباب دورًا حيويًا في حياة الشباب، لكن تخفيضات التمويل أدت إلى تقليل توفرها. هناك حاجة إلى المزيد من المساحات الصديقة للشباب وغيرها من الفرص للشباب لمشاركة اهتماماتهم وأصواتهم. وينبغي أن يشمل تحسين المشاركة في مجال الصحة العامة على نطاق أوسع دعم هذا الأمر، بما في ذلك من خلال العمل عبر القطاعات عبر الصحة العامة وخدمات الشباب والمنظمات غير الربحية.
• الدعوة مع قادة الحكومة المحلية لزيادة التمويل من أجل خدمات الشباب والمشاركة فيها باعتبارها مساحة مهمة في حياة الشباب المعرضين للخطر. إن خدمات الشباب، بما في ذلك مراكز الشباب، تنقذ حياة العديد من الشباب بكل معنى الكلمة. وصف العديد من الشباب الضعفاء في هذه الدراسة كيف كان العمال الشباب المحليون بمثابة الوالد الثاني لهم وقاموا بتوصيلهم بالخدمات الحيوية مثل دعم كتابة السيرة الذاتية أو فرص العمل. يجب تمويل ودعم مراكز العمال والشباب المهمة بشكل أفضل. يحتاج الشباب أيضًا إلى المخططات والمزايا التي تدعمهم لتحديد ومتابعة المسارات الوظيفية الإيجابية.

خدمات الشباب

• شارك في جلسات الاستماع مع الشباب لفهم كيف أثر التعليم عن بعد وتعطيل تعليمهم على كيفية ارتباطهم بصانعي السياسات البالغين، بما في ذلك في مجال الصحة العامة. لقد تأثر الشباب بعمليات الإغلاق بسبب فيروس كورونا (كوفيد-19) والمدارس عن بعد أكثر من تأثرهم بالفيروس نفسه. إذا كان ذلك مناسبًا، فكر في استخدام هذه الجلسات للإجابة على الأسئلة المتعلقة بالتطعيم ضد فيروس كورونا (كوفيد-19) أو إحالة الشباب إلى الخدمات الصحية.
• إن تجارب الشباب السلبية مع السلطات الأخرى، مثل الشرطة، تلون وجهات نظرهم تجاه السلطات بشكل عام. تسهيل الحوار بين الشباب الذين يعيشون في المناطق المحرومة والشرطة المحلية في الأراضي "المحايدة" وبمشاركة عبر القطاعات، بما في ذلك شركاء المجتمع الرئيسيين والعاملين الشباب وأولياء الأمور. ويمكن أن تكون هذه الحوارات بمثابة مساحة للاستماع إلى تجارب الشباب مع الشرطة وتحديد الحلول لإنهاء الممارسات الشرطية الضارة. يمكن للمنظمات المجتمعية والقادة أن يعملوا كوسطاء ذوي نوايا حسنة للمساعدة في تصميم جلسات الحوار، والتأكد من إشراك الشباب بشكل هادف بدلاً من أن تصبح تمارين مربعة.

حالات كوفيد-19 ومعدلات التطعيم في إيلينغ

معدلات حالات كوفيد-19 في إيلينغ. تقع منطقة إيلينغ في الربع الشمالي الغربي من لندن (الأحياء الخارجية)، في المملكة المتحدة. فهي موطن لحوالي 350.000 ساكن، نصفهم تقريبًا ولدوا في الخارج في أكثر من 170 دولة مختلفة.^3,4 أثناء الوباء، تأثرت إيلينغ بشكل غير متناسب بالفيروس، مع معدلات إصابة أعلى من المناطق المجاورة وإنجلترا بشكل عام (انظر الجدول 1).¹

معدلات التطعيم ضد فيروس كورونا. وفي إنجلترا، تلقى ما يقرب من 53.4% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عامًا جرعة لقاح واحدة اعتبارًا من مايو 2022.⁵ ومع ذلك، كشفت بيانات التطعيم الوطنية عن فوارق كبيرة حسب العرق. على سبيل المثال، بحلول منتصف يناير 2022، حصل 66% من الهنود، و59% من البريطانيين البيض، و27% من الأفارقة السود، و12% فقط من الأطفال الكاريبيين السود الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عامًا الملتحقين بالمدارس التي تمولها الدولة، على اللقاح.^6,7 بالنسبة لشباب إيلينغ، تلقى 45.5% ممن تتراوح أعمارهم بين 12-15 عامًا و54.5% ممن تتراوح أعمارهم بين 16-17 عامًا جرعة واحدة على الأقل من لقاح كوفيد-19 بحلول منتصف مايو 2022. وعلى نطاق أوسع، 69.3% من جميع السكان الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قد تلقى جرعة واحدة على الأقل بينما تلقى 64.5% جرعتين بحلول هذا التاريخ.⁸ تتجلى التفاوتات المحلية في البيانات المتعلقة بمعدلات امتصاص اللقاحات في مناطق مختلفة من البلدة. اعتبارًا من منتصف مايو 2022 على سبيل المثال، كانت المناطق في أكتون، بما في ذلك جنوب أكتون (68.1%)، وأكتون سنترال (64.3%)، ونورث أكتون (59.1%)، وشرق أكتون (58.8%) جميعها أقل من المتوسط في امتصاص الجرعة الأولى بين السكان الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق (انظر الشكل 1 للحصول على خريطة توضح امتصاص الجرعة الأولى بواسطة MSOA في فبراير 2022).⁹تعميم لقاح كوفيد-19. في وقت إجراء البحث، كانت السلطة القانونية الرئيسية المسؤولة عن إطلاق التطعيم في إيلينغ هي مجموعة التكليف السريري التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إيلينغ (CCG)، وهي في حد ذاتها جزء من مجموعة التكليف السريري الأكبر في شمال غرب لندن. وقد عملت CCG مع مجلس إيلينغ المحلي لتنفيذ عملية الطرح، بما في ذلك اختيار الأماكن، وتخصيص الموارد البشرية، وتكييف البرنامج. في البداية، بدأ الطرح بموقعين مركزيين اختارهما صندوق CCG، بما في ذلك موقع في بلدة ساوثهول، التي تأثرت بشكل غير متناسب بحالات عدوى كوفيد-19 والأمراض الخطيرة والوفيات. مع مرور الوقت، وبسبب الدعوة من قبل المستجيبين في المجالس، أصبح الطرح أكثر مرونة واستجابة لاحتياجات السكان، كما يتضح، على سبيل المثال، من خلال نشر العيادات المؤقتة المؤقتة في مواقع مختلفة في جميع أنحاء البلدة (أي المراكز الدينية ، المدارس، مواقف السيارات في السوبر ماركت، الخ.).

أهلية وأذونات لقاح الشباب. بدأ تطعيم الشباب في أغسطس 2021، عندما أصبح الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا مؤهلين لتلقي لقاحات كوفيد-19، يليهم الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عامًا في سبتمبر. بينما يمكن للبالغين تلقي لقاح Moderna أو Oxford/AstraZeneca أو Pfizer-BioNTech، فإن لقاح Pfizer فقط متاح لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا. اعتبارًا من فبراير 2022، كان الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فما فوق فقط هم المؤهلون للحصول على جرعة معززة. يتم الحصول على موافقة الوالدين للحصول على لقاح كوفيد-19 للشباب الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.^10,11 ومع ذلك، يمكن للأطفال الموافقة لأنفسهم إذا تم اعتبارهم مؤهلين بعد التقييم الذي يجريه أخصائي طبي مدرب في إطار "كفاءة جيليك".¹⁰ على الرغم من توافر اللقاحات على نطاق واسع الآن للشباب، تم تصوير كوفيد-19 نفسه على نطاق واسع على أنه مرض يؤثر على كبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات موجودة مسبقا. وقد أدى هذا، إلى جانب حقيقة أن اللقاحات لم تكن متاحة في البداية للشباب، إلى خلق ارتباك حول ما إذا كانت ضرورية أو مناسبة لهم، وهو الأمر الذي لا يزال يتطلب بذل جهود متضافرة للتغلب عليه.

ثقة الشباب في اللقاحات

الثقة وانعدام الثقة الطبية وعدم الثقة أثناء فيروس كورونا (COVID-19). يثق¹² يؤثر على استقبال وتفسير ونشر الاتصالات الصحية حول تدابير ولقاحات كوفيد-19. في حين تم توثيق فقدان الثقة باعتباره "المحدد الرئيسي" للتردد في اللقاح، إلا أن الثقة غالبًا ما يتم تبسيطها بشكل مبالغ فيه. إن التاريخ والتجارب المختلفة تعني أن الثقة في اللقاحات "متغيرة للغاية ومحددة محليًا".¹³

يتطلب فهم الثقة في لقاحات كوفيد-19 الاعتراف بالعوامل المعقدة التي تشكل عدم الثقة (الشكل 2)، على سبيل المثال بين الشباب من الأقليات الذين قد يواجهون بشكل غير متناسب تحديات تتعلق بعدم المساواة والعنصرية والقمع والظلم.

نربط في هذا الموجز جوانب مختلفة ومترابطة من الثقة، بما في ذلك ثقة الجمهور في الحكومة،² الثقة في التطعيم¹³ وانعدام الثقة بين الأشخاص وفي المجال الطبي (انظر الإطار 1).¹⁴

ثقة الجمهور بالحكومة. الثقة هي حجر الزاوية في العلاقة بين المجتمعات والحكومة وهي الأساس لشرعية المؤسسات العامة.¹⁷ أفادت منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية أنه خلال جائحة كوفيد-19، كانت الثقة في المؤسسات العامة حيوية لقدرة الحكومات على الاستجابة بسرعة للتهديدات مع الحفاظ على دعم المواطنين.² وقد حددت منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية خمسة محركات عامة رئيسية للثقة في المؤسسات الحكومية، بما في ذلك قدرة الأخيرة على تقديم الخدمات.¹⁸ ومع ذلك، كما هو موضح في هذا الموجز، لا يمكن المبالغة في تبسيط الثقة، بل يجب فهمها في سياق أوسع. تسلط هذه المحركات الخمسة الرئيسية الضوء على العلاقة بين الثقة وتوفير خدمات عامة عالية الجودة لتحسين الظروف المعيشية.

1. إستجابة. توفير وتنظيم الخدمات العامة.
2. مصداقية. توقع التغيير، وحماية المواطنين.
3. نزاهة. استخدام السلطة والموارد العامة بشكل أخلاقي.
4. الانفتاح. الاستماع والتشاور والمشاركة والشرح للمواطنين.
5. الإنصاف. تحسين الظروف المعيشية للجميع.

العنصرية النظامية والثقة. أشارت الأبحاث إلى أن تجارب الظلم يُنظر إليها على نطاق واسع على أنها تؤثر على ثقة الجمهور وانعدام الثقة الطبية والثقة في لقاح كوفيد-19.^19,20 غالبًا ما يعكس عدم الثقة الطبية وانعدام الثقة في السلطات تجارب العنصرية وعدم المساواة التي يمكن أن تؤثر بدورها على الاستجابات للقاحات كوفيد-19. بين البالغين من المجتمعات الأقلية، يرتبط انعدام الثقة الطبية بالتجارب السلبية الأوسع مع السلطات التي أدت إلى انهيار الثقة بشكل عام.

نتائج بشأن الثقة ولقاحات كوفيد-19

في الفترة من يناير إلى مارس 2022، أجرى فريقنا بحثًا تقليديًا وتشاركيًا باستخدام منهج البحث العملي التشاركي للشباب (YPAR) في إيلينغ. قمنا بجمع بيانات من أكثر من 62 شابًا (تتراوح أعمارهم بين 12 و19 عامًا) - معظمهم من خلفيات الأقليات - من المنطقة. ركزنا على مناطق مثل ساوث أكتون (مستوى حرمان أعلى) وغرينفورد (مستوى حرمان أقل) (انظر الشكل 3)، مع مقابلات أيضًا من أجزاء أخرى من إيلينغ. لقد وجدنا أن مواقف الشباب تجاه التطعيم ضد فيروس كورونا (كوفيد-19) متجذرة في السياقات السياسية والاقتصادية والتاريخية، والتي تشمل تجارب العنصرية وكراهية الأجانب والإقصاء الاقتصادي في المملكة المتحدة. إن عدم ثقة الشباب المنتمين إلى الأقليات في الاستجابة الأوسع لكوفيد-19، وانعدام الثقة في السلطات السياسية، و/أو عدم الثقة في المؤسسات الأوسع، يشكل استجاباتهم للقاحات كوفيد-19.²¹ يستكشف الجزء المتبقي من الموجز النتائج المحددة لدراستنا، ويسلط الضوء على تصورات الشباب حول الثقة/عدم الثقة وسياق التطعيم ضد فيروس كورونا.

امتصاص التطعيم بين المشاركين في الدراسة

من بين 27 مشاركًا في المقابلة، لم يتم تطعيم 13 (48%)، وتم تطعيم 11 (41%) بجرعتين على الأقل، وتلقى 3 (11%) جرعة واحدة. يختلف هذا بشكل كبير حسب الموقع، مثل 71% (ن = 10) من المشاركين في جنوب أكتون لم يتم تطعيمهم مقارنة بـ 12% فقط (ن = 1) من المشاركين في جرينفورد. اثنان من كل ثلاثة من المشاركين في مجموعة التركيز لدينا في نورثولت لم يتم تطعيمهم، بينما قال الشخص الذي تم تطعيمه إنه أُجبر على التطعيم من قبل والدته. للمشاركين في مجموعة التركيز Acton (ن = 14)، وكان نصفهم تقريبًا غير مُلقحين أيضًا، في حين أن المشاركين في مجموعة التركيز في Southall (ن = 15) تم تطعيمهم في الغالب. يرسم هذا خريطة لمعدلات التطعيم الإجمالية حسب المنطقة في إيلينغ، حيث تتمتع أكتون، بما في ذلك جنوب أكتون، بمعدلات تطعيم أقل مقارنة بالمناطق الأخرى.

ربط عدم الثقة بعملية صنع القرار بشأن اللقاحات

في حين أن جميع الشباب في هذه الدراسة كانوا يفتقرون إلى الثقة في الحكومة على نطاق واسع، فقد تم تطعيم بعضهم رغم ذلك، زاعمين أنهم يثقون بدلاً من ذلك في العلماء الذين روجوا لسلامة اللقاحات. وكان أولئك الذين لم يتلقوا التطعيم أكثر عرضة لعدم الثقة في اللقاحات نفسها، وكذلك في الأشخاص والمؤسسات المشاركة في تطويرها والترويج لها. يعود انعدام الثقة هذا إلى عدة عوامل.

• قلة الاستثمار في الشباب. وجزئياً، لا يثق الشباب في المؤسسات بسبب نقص الاستثمار في الفرص المتاحة لهم. في هذه الدراسة، وصف الشباب الذين أمضوا بعض الوقت في مراكز الشباب قيمة هذه الخدمات العامة. سافر المشاركون من منطقة نورثولت - وهي منطقة محرومة أخرى بشكل خاص في إيلينغ - لأكثر من ساعة في كل اتجاه للوصول إلى مركز الشباب في جنوب أكتون لأنه لم يكن هناك خيار مماثل للمكان الذي يعيشون فيه. ومع ذلك، تعاني مراكز الشباب من نقص التمويل، ويؤثر هذا الاستثمار على الشباب من المناطق المحرومة بشكل أكثر حدة.
• تسميات الانحراف. شعر العديد من الشباب في هذه الدراسة أن المجتمع وصفهم بأنهم "مثيري الشغب"، سواء كان ذلك بسبب انتهاك قواعد فيروس كورونا، أو بسبب الأنشطة اليومية "المناهضة للمجتمع". وكما أفاد العامل الشبابي في إيلينغ وتوافقه نتائج الدراسة، فإن الشباب يدركون هذا الخطاب، مما يساهم في شعورهم بالإقصاء والتهميش الاجتماعي. يشعر بعض الشباب بأنهم "منعزلون" عن المجتمع البريطاني حتى قبل أن يصبحوا بالغين.²² إن تصويرك بشكل متكرر على أنك "سيئ" في الخطاب الاجتماعي ينعكس أحيانًا في خطاب التطعيم حول الشباب غير الممتثلين.²³ ومن المهم تجنب وصم الأشخاص غير المحصنين بأنهم غير ممتثلين، لأن ذلك قد يزيد من تنفير أولئك الذين يفتقرون إلى الثقة في المؤسسات والأنظمة.

"أشعر أن الشباب معزولون تمامًا. أتذكر أنه في وقت ما، تم إلقاء اللوم على الشباب في نشر الفيروس في الحفلات وفي كل شيء. وما أشعر أنه لم يفكر فيه أحد في ذلك الوقت، هو ما فكر فيه الشباب الفعلي أو ما كنا نفعله. أشعر أننا يجب أن نعتبر أكثر قليلا.

- أنثى، 16 سنة، جرينفورد

• عدم الثقة في الحكومة والسلطات المحلية. لم تكن الحكومة موثوقة عبر الفئات العمرية، لا سيما في ضوء الكشف الأخير عن عدم التزام القيادة الحكومية العليا بقواعد كوفيد-19. وفي حين أن ثقة الشباب بالسياسيين على المستوى الوطني منخفضة، إلا أنهم كانوا أقل دراية بالسياسيين المحليين وكانت لديهم آراء أقل حول الحكومة المحلية. الثقة الطبية والثقة في الحكومة جزء لا يتجزأ من علاقات الشباب مع البالغين الآخرين في حياتهم، وخاصة أولئك الذين يشغلون مناصب السلطة. غالبًا ما يكون من المستحيل فصل "الثقة في الحكومة" عن الثقة في المؤسسات التعليمية والشرطية، التي تشكل الحياة اليومية للشباب من الأقليات.
• تجارب العنصرية النظامية وانعدام الثقة. إن تجارب العيش في العقارات أو في المناطق المحرومة مثل ساوث أكتون أو نورثولت تشكل تجارب الشباب في نظام التعليم ومراقبة الشرطة. غالبًا ما ينظر شباب الأقليات إلى نظام التعليم على أنه عنصري ويرون أن الشرطة تسيء استخدام سلطتها من خلال إيقاف وتفتيش الأولاد المراهقين بشكل تعسفي. وكما أظهرت البيانات الخاصة بالعاملين في مجال الشباب في إيلينغ، فإن مشاعر الاستبعاد الاجتماعي هذه يمكن أن يكون لها آثار مضاعفة من حيث عدم الثقة في الحكومة والسلطات، وفي نهاية المطاف، التردد في اللقاح. ومع ذلك، في حين أن الغالبية العظمى من الشباب لا يثقون في المؤسسات العامة، فإن بعضهم لا يزال يقبل لقاحات كوفيد-19.

"إنهم يفعلون ذلك بشكل متكرر، ربما مرتين في الشهر. سوف يحضرون إلى المبنى الذي أسكن فيه، أو عقاري، وسيصعدون وينزلون على الدرج. سوف يختبئون. يحاولون القبض على أي شخص... سيغضبون عندما لا يجعلون أي شخص يفعل أي شيء أو يتعاطى أي مخدرات أو أي شيء من هذا القبيل. كانوا يضايقوننا عدة مرات... أوقفوني وفتشوني وبدأوا في إهانتي بشأن المكان الذي أعيش فيه. لقد كان غريبا جدا! لقد كانوا يحاولون حقًا الحصول على رد فعل مني. قالوا "هل أنت محرج من العيش هنا"؟ إنه خارج الترتيب. لقد قام بتصوير كاميرته، وهو لا يخجل. فقلت له: ما نوع هذا السؤال؟

– ذكر، 18 سنة، جنوب أكتون

• عدم المساواة الهيكلية والخبرة الحياتية وتحديد الأولويات. تتعلق استجابات الشباب للقاحات كوفيد-19 أيضًا بتجارب الحرمان. بالنسبة للشباب في المناطق المحرومة، يتم نقل المخاوف اليومية إلى الشباب من قبل آبائهم ومجموعات أقرانهم، والتي قد تتعلق أكثر بالتجارب اليومية للعنصرية أو الحرمان الاجتماعي والاقتصادي أكثر من كوفيد-19. قد لا يشعر الشباب غير المطعمين بالقلق بشأن كوفيد-19، أو قد لا ينظرون إليه على أنه ذو صلة بحياتهم، وقد ذكروا ذلك كأحد أسباب عدم التطعيم.

كانت عينة إيلينغ متنوعة عرقيًا، مع وجود تقاطعات بين العرق/الإثنية والطبقة. تم تحديد هذه الاختلافات أيضًا في المناطق الجغرافية المحلية، حيث عبر الشباب في منطقة جرينفورد الأكثر مواردًا نسبيًا عن تجارب مختلفة جدًا مقارنة بالشباب في المنطقة الأكثر حرمانًا في جنوب أكتون. وقد ظهر ذلك في كيفية تجربة الشباب في المناطق الأكثر حرمانا للوباء مقارنة بالتحديات المستمرة الأخرى، وكيف أدى ذلك إلى خلق بيئة أقل ملاءمة لتناول لقاحات كوفيد-19. في المناطق المحرومة، قد تعطي المجتمعات الأولوية لأمن سبل العيش وسلامتها على المخاوف بشأن كوفيد-19.

• عدم اليقين بشأن سلامة لقاح كوفيد-19. وفيما يتعلق برفض اللقاحات، سمعنا قصصًا عن شباب لم يثقوا في سلامة اللقاحات وشعروا أنه من الأفضل تجنب الحصول عليها. لقد سمعنا قصصًا تتعلق بعدم اليقين أكثر من تلك المتعلقة باليقين بشأن اللقاحات. العديد من "المترددين في التطعيم" تغمرهم المعلومات، ومن غير المرجح أن يعرفوا ما هي المعلومات التي يثقون بها، ومن غير المرجح أن يقنعهم أحد الوالدين بالحصول على التطعيم أو التطعيم، ومن غير المرجح أن يكون لديهم أصدقاء تم تطعيمهم. وهذا يخلق نظامًا بيئيًا للمعلومات والمجتمع حيث يكون الشباب أقل تعرضًا لمعلومات اللقاحات الإيجابية والقصص والحكايات.

"أنت لا تعرف ماذا سيحدث بعد خمس سنوات إذا أخذت اللقاح، لأن الآثار الجانبية لم تظهر بعد، لكنها ستكون في وقت لاحق. أنا فقط لا أثق به. فلماذا تجبرنا الحكومة على أخذ اللقاح، ولا يمكننا الذهاب إلى أي مكان بدون هذا اللقاح، ولا نستطيع فعل أي شيء. وقريبًا سنحصل على هذه البطاقات الصغيرة التي نحتاجها للسفر وكل شيء. مثل، لماذا هذا ضروري؟

- أنثى، 18 سنة، جنوب أكتون

التفاهم والتعامل مع الثقة

• عدم ثقة المجتمع. يشكل انعدام ثقة المجتمعات المحلية في المؤسسات الحكومية والعامة كيفية نظر الشباب من الأقليات الذين لديهم روابط قوية بمجتمعات المهاجرين أو مجتمعات السود أو غيرها من المجموعات المضطهدة تاريخياً إلى الحكومة والمؤسسات العامة. إن هذه التجارب المجتمعية، إلى جانب تجارب الحياة اليومية المتمثلة في عدم المساواة والعنصرية، وخاصة بالنسبة للشباب الأكبر سنا، تخلق بيئة تقل فيها احتمالية الثقة بالسلطات (بشكل كبير).²⁴ وفي هذه السياقات، يصبح من الأسهل التشكيك في سلامة اللقاحات. وفي الواقع، واستناداً إلى الخبرة التاريخية، فمن الحكمة توخي الحذر عند قبول تقنيات طبية جديدة أو قد تكون غير آمنة.
• تفاهمات الشباب حول الثقة. في هذا البحث، وصف الشباب ما تعنيه "الثقة" بالنسبة لهم. وبينما كان من الصعب تعريفها كمفهوم مجرد، قام الشباب بتفعيل الثقة باعتبارها مبنية على العلاقات التي تربطهم بالآخرين. يمكنهم أن يثقوا بشخص ما إذا كانوا "يعرفونه"، ويعرفون نواياه، وكيف من المحتمل أن يتصرفوا تجاه الآخرين. وكانت دوائر الثقة للشباب من المناطق الأكثر حرماناً أصغر بكثير مقارنة بالشباب من المناطق الأقل حرماناً. لقد كانوا حذرين من الغرباء، خاصة في مناطق الدراسة الأكثر حرمانًا في جنوب أكتون، وأكتون، ونورثولت. في بعض الحالات، وصف المشاركون أنهم لا يثقون إلا بأفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين. تحدث الشباب في هذه الدراسة عن الثقة بطرق مختلفة، غالبًا ما ترتبط بما يلي:
• • • خصوصية في العلاقات الشخصية وفكرة أن شخصًا ما لن يخبر الآخرين بما قلته لهم بسرية.
    • النيةأو وجود نوايا حسنة واهتمام بمصلحة الفرد.
    • معرفةأو معرفة شخص ما لفترة من الوقت، مما يسمح لك بتوقع كيفية تفكيره وتصرفه تجاه الآخرين.
    • سمعةأو كيف ينظر الآخرون إلى شخصية الفرد ومصداقيته.
    • مصداقية، أو القيام بشكل متكرر بشيء يعتبر جيدًا.

"أعني، لكي تثق بشخص ما، عليك أن تعرف بطريقة أو بأخرى أنه جدير بالثقة. هذا النوع من الهزيمة للسؤال، لكن سيكون لديهم سمعة حيث تعلم أنهم لن يكونوا غير جديرين بالثقة. لأنه إذا كان لديهم سمعة بأنهم غير جديرين بالثقة، أو يكذبون، أو غير دقيقين، فلن تثق بهم.

- أنثى، 16 سنة، جرينفورد

• الثقة والحدس. بينما تحدث بعض الشباب عن "عدم الثقة" عند الحديث عن لقاحات كوفيد-19، أظهر آخرون اتخاذ القرار بناءً على "المشاعر الداخلية" أو الحدس. عندما يأتي الشباب من مجتمعات عانت من الظلم التاريخي، فقد يستفيدون من تجارب المجتمع تلك عند تقييم المعلومات المقدمة من الحكومة بشأن اللقاحات.
• إشراك الشباب وبناء الثقة من خلال مراكز الشباب. وصف الشباب في هذه الدراسة، وخاصة أولئك الذين أمضوا بعض الوقت في مراكز الشباب، قيمة هذه المساحات في حياتهم. بالنسبة للمشاركين في Action وSouth Acton، كان مركز الشباب المحلي مكانًا آمنًا يمكنهم الذهاب إليه بعد المدرسة أو العمل لمقابلة الأصدقاء والحصول على الدعم من العاملين في مركز الشباب. وصف العديد من الشباب من بين المشاركين في ساوث أكتون العامل الأساسي في مركز الشباب بأنه "الأب" أو شخصية الأب الثاني الذي يقدم الدعم والتدريب على المهارات والمشورة الحياتية والمهنية، فضلاً عن إحالتهم إلى الخدمات الاجتماعية والصحية المتخصصة عند الضرورة. لقد شعروا أن بإمكانهم التحدث إليه بصراحة، وأنه استمع إلى وجهات نظرهم، في حين لم يكن لديهم هذا النوع من الدعم في أي مكان آخر. وكان الشباب غير المحصنين يعتمدون بشكل أكبر على مراكز الشباب، مما يجعلها مساحات إيجابية تتمتع بإمكانات كبيرة لإعادة بناء الثقة مع الشباب المهمشين.
• دعم احتياجات الشباب لتحسين الظروف المعيشية للجميع. إن بناء الثقة مع الشباب أمر مهم ليس فقط لإدارة كوفيد-19، بل لبناء المزيد من الشرعية للجهود الأخرى التي تقودها الحكومة في المستقبل. حدد الشباب العديد من التحديات التي ظهرت خلال جائحة كوفيد-19 والتي لا تزال مستمرة حتى اليوم، بما في ذلك التحديات المتعلقة بالصحة العقلية والدعم التعليمي والدعم من المعلمين، وأمن سبل العيش داخل المنزل، وتوفير مساحات آمنة للذهاب بعد المدرسة لتجنب التوظيف في الوظائف المحلية. العصابات أو غيرها من الجرائم. طلب المشاركون في دراسة استقصائية حديثة أجراها أحد العاملين الشباب المحليين الدعم التالي من الحكومة المحلية:

خاتمة

من المهم أن نفهم عدم ثقة الشباب في اللقاحات باعتباره جزءًا لا يتجزأ من السياق ومتجذرًا في تاريخ مجتمعاتهم. في إيلينغ، أدت سياسات التقشف إلى خفض التمويل لخدمات المجلس. ويشمل ذلك خدمات الشباب، التي توفر فرصًا مهمة يعتمد عليها بشكل أساسي الشباب المعرضون للخطر بشكل خاص. وفي أماكن مثل ساوث أكتون، أدت عملية التحسين والتحسين إلى نزوح الشباب الذين يشعرون بشكل متزايد بأنهم يُدفعون إلى هامش المجتمع دون مساعدة أو دعم لتحقيق النجاح. وفي غياب الفرص، يتعين على الشباب الذين يعيشون في فقر أن يفكروا في العمل، وتجنب الشرطة، والالتحاق بالنظام المدرسي الذي لا يرون فيه قيمة لهم. إن تجارب المشاركين الشباب والأقليات والمحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا تشكل بشكل أساسي كيفية ارتباطهم بإرشادات الصحة العامة بشأن لقاحات كوفيد-19 والاستجابة لها.

مراجع

• • 1. هرينك، تي، وريبول، إس. (2021). مراجعة الأدلة: تحقيق المساواة في لقاحات كوفيد-19 في إيلينغ وشمال غرب لندن. منصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني. https://www.socialscienceinaction.org/resources/evidence-review-achifying-covid-19-vaccine-equity-in-ealing-and-north-west-london/
    2. منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. (2022). تعزيز ثقة الجمهور في التطعيم ضد فيروس كورونا: دور الحكومات. منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. https://www.oecd.org/coronavirus/policy-responses/enhancing-public-trust-in-covid-19-vaccination-the-role-of- Governments-eae0ec5a/
    3. هيئة لندن الكبرى. (2020). أطفال وشباب لندن الذين ليسوا مواطنين بريطانيين: لمحة شخصية. هيئة لندن الكبرى.
    4. مجلس إيلينغ. (2020). تقييم احتياجات المساواة (المملكة المتحدة). إيلينغ 1.12 WISP الهجرة. https://www.ealing.gov.uk/downloads/download/2043/equalities_needs_assessment
    5. تنزيل البيانات | فيروس كورونا في المملكة المتحدة. (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 20 مايو 2022، من https://coronavirus.data.gov.uk/details/download
    6. آدامز، ر. (2022). توضح التباينات في معدلات تطعيم الأطفال ضد فيروس كورونا الانقسامات الاجتماعية في إنجلترا. الحارس. https://www.theguardian.com/society/2022/feb/01/disparities-in-childrens-covid-vaccination-rates-map-englands-social-divides
    7. استيعاب التطعيم ضد فيروس كورونا (COVID-19) لدى تلاميذ المدارس، إنجلترا - مكتب الإحصاءات الوطنية. (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 20 مايو 2022، من https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandwellbeing/articles/coronaviruscovid19vaccinationuptakeinschoolpupilsengland/upto9january2022
    8. حكومة المملكة المتحدة. (اختصار الثاني). التطعيمات في إيلينغ. فيروس كورونا في المملكة المتحدة. تم الاسترجاع في 20 مايو 2022، من https://coronavirus.data.gov.uk/details/vaccinations?areaType=ltla&areaName=Ealing
    9. حكومة المملكة المتحدة. (اختصار الثاني). الخريطة التفاعلية للتطعيمات | فيروس كورونا في المملكة المتحدة. تم الاسترجاع في 20 مايو 2022، من https://coronavirus.data.gov.uk/details/interactive-map/vaccinations
    10. دالي، أ.، ستالفورد، إتش، وباري، ك. (2021). لقاحات كوفيد للأطفال دون سن 16 عامًا: لماذا يمكن للأطفال الأكفاء في المملكة المتحدة أن يقرروا قانونًا بأنفسهم. المحادثة. http://theconversation.com/covid-vaccines-for-under-16s-why-competent-children-in-the-uk-can-legally-decide-for-themselves-168047
    11. Gov.uk. (2022). برنامج التطعيم ضد فيروس كورونا للأطفال والشباب: إرشادات للمدارس (الإصدار 3). GOV.UK. https://www.gov.uk/ Government/publications/covid-19-vaccination-resources-for-schools/covid-19-vaccination-programme-for-children-and-young-people-guidance-for-schools
    12. فيرجير، ب.، ودوبي، إي. (2020). استعادة الثقة في اللقاحات في عصر كوفيد-19. مراجعة الخبراء للقاحات, 19(11)، 991-993. https://doi.org/10.1080/14760584.2020.1825945
    13. لارسون، إتش جيه، كلارك، آر إم، جاريت، سي، إكرسبرجر، إي، ليفين، زي، شولز، دبليو إس، باترسون، بي (2018). قياس الثقة في التطعيم: مراجعة منهجية. اللقاحات البشرية والعلاج المناعي, 14(7)، 1599-1609. https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1459252
    14. بينكيرت، آر، كويفاس، إيه، طومسون، إتش إس، دوف-ميدوز، إي، وناكلز، دي (2019). في كل مكان ولكن غير واضح: مراجعة منهجية لعدم الثقة الطبية. الطب السلوكي (واشنطن العاصمة), 45(2)، 86-101. https://doi.org/10.1080/08964289.2019.1588220
    15. المبادئ التوجيهية لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بشأن قياس الثقة | أون | منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 4 أبريل 2022، من https://www.oecd.org/governance/oecd-guidelines-on-measuring-trust-9789264278219-en.htm
    16. غامبل، VN (1997). تحت ظل توسكيجي: الأميركيين الأفارقة والرعاية الصحية. الجريدة الامريكية للصحة العامة, 87(11)، 1773-1778.
    17. الجمعية الملكية. (2020). نشر لقاح كوفيد-19: السلوك والأخلاق والمعلومات المضللة واستراتيجيات السياسات (ص35).
    18. الثقة في الحكومة – منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. (اختصار الثاني). تم الاسترجاع في 4 أبريل 2022، من https://www.oecd.org/gov/trust-in- Government.htm
    19. لارسون، إتش جيه، جاريت، سي، إكرسبرجر، إي، سميث، دي إم دي، وباترسون، بي (2014). فهم تردد اللقاحات حول اللقاحات والتطعيم من منظور عالمي: مراجعة منهجية للأدبيات المنشورة، 2007-2012. مصل, 32(19)، 2150-2159. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.081
    20. إنريا، L.، بانجورا، JS، كانو، HM، كالوكوه، JA، تيمبو، AD، Kamara، M.، Fofanah، M.، Kamara، AN، Kamara، AI، Kamara، MM، Suma، IS، Kamara، OM , Kamara, AM, Kamara, AO, Kamara, AB, Kamara, E., Lees, S., Marchant, M., & Murray, M. (2021). إدخال الجوانب الاجتماعية في أبحاث التطعيم: الإثنوغرافيا وبناء الثقة بقيادة المجتمع في برامج التحصين في سيراليون. بلوس واحد, 16(10)، هـ0258252. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258252
    21. Davies, B., Lalot, F., Peitz, L., Heering, MS, Ozkececi, H., Babaian, J., Davies Hayon, K., Broadwood, J., & Abrams, D. (2021). التغييرات في الثقة السياسية في بريطانيا خلال جائحة كوفيد-19 في عام 2020: أدلة الرأي العام المتكاملة وتداعياتها. العلوم الإنسانية والاجتماعية الاتصالات, 8(١)، ١-٩. https://doi.org/10.1057/s41599-021-00850-6
    22. بوث آر، ومراسل شؤون بنك اسكتلندا الملكي. (2018، 14 نوفمبر). شباب لندن، المنعزلون عن المجتمع، يتحدثون إلى مبعوث الأمم المتحدة المعني بالفقر. الحارس. https://www.theguardian.com/society/2018/nov/14/shut-out-society-young-londoners-un-poverty-envoy-philip-alston
    23. هرينك، ت.، شميدت-سان، م.، وريبول، إس. (2020). مراجعة سريعة: التردد في اللقاحات وبناء الثقة في التطعيم ضد كوفيد-19.
    24. هوسكينج، ج. (2019). تراجع الثقة في الحكومة. في م. ساساكي (محرر)، الثقة في المجتمع المعاصر (المجلد 42). بريل.

شكر وتقدير

تم إنتاج هذا الموجز بواسطة SSHAP بالتعاون مع شركاء في إيلينغ. قام بتأليفه ميغان شميدت-سان (IDS)، وجيليان شولت (جامعة كيس ويسترن ريزيرف)، وتابيثا هرينيك (IDS)، وتشارلي فورجاكز-كوبر (المجلس الاستشاري للشباب)، وسانتياجو ريبول (IDS)، بمساهمات من ستيف كيرتس (IDS). مجلس إيلينغ)، وهيلين كاستلدين (إيلينغ للصحة العامة)، وهينا جووروتشورن (مجلس إيلينغ)، وجانبال بصران (تحالف مجتمع ساوث هول)، ومراجعات من إليزابيث ستورر (LSE) وآني ويلكنسون (IDS). تم تمويل البحث من خلال الأكاديمية البريطانية للتعافي من كوفيد-19: صندوق الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة (CRUSA210022). تم إجراء الأبحاث في معهد دراسات التنمية.

اتصال

إذا كان لديك طلب مباشر بخصوص الموجز أو الأدوات أو الخبرة الفنية الإضافية أو التحليل عن بعد، أو إذا كنت ترغب في أن يتم النظر في انضمامك إلى شبكة المستشارين، فيرجى الاتصال بمنصة العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى Annie Lowden ([email protected]) أو أوليفيا تولوش ([email protected]).

إن العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني هي شراكة بين معهد دراسات التنمية وأنثروبولوجيكا وكلية لندن للصحة والطب الاستوائي. تم دعم هذا العمل من قبل وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية في المملكة المتحدة ورقم منحة ويلكوم رقم 219169/Z/19/Z. هذه الإحاطة جزء من مشروع تموله الأكاديمية البريطانية في إطار برنامج التعافي من كوفيد-19: بناء الاستعداد لمواجهة الأوبئة في المستقبل وفهم مشاركة المواطنين في برنامج الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة. الآراء المعبر عنها هي آراء المؤلفين ولا تعكس بالضرورة آراء الممولين، أو آراء أو سياسات IDS أو Anthrologica أو LSHTM.

أبق على اتصال

تويتر:@SSHAP_Action

بريد إلكتروني: [email protected]

موقع إلكتروني: www.socialscienceinaction.org

النشرة الإخبارية: النشرة الإخبارية SSHAP

الاقتباس المقترح: Schmidt-Sane, M., Schulte, J., Hrynick, T., Forgacz-Cooper, C. و Ripoll, S. (2022). لقاحات كوفيد-19 و(عدم) الثقة بين الشباب الأقليات في إيلينغ، لندن، المملكة المتحدة. العلوم الاجتماعية في العمل الإنساني (SSHAP) DOI: 10.19088/SSHAP.2022.010

تم النشر في مايو 2022

© معهد دراسات التنمية 2022

هذه ورقة بحثية ذات وصول مفتوح يتم توزيعها بموجب شروط Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY)، والتي تسمح بالاستخدام والتوزيع والاستنساخ غير المقيد في أي وسيط، بشرط أن يتم اعتماد المؤلفين الأصليين والمصدر الأصلي وأي تعديلات أو تعديلات مبين. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode