Cet article cherche à comprendre la peur que ressentent de nombreux Guinéens à l’égard des initiatives de réponse à Ebola et pourquoi les éducateurs, les médecins et les équipes d’inhumation ont parfois rencontré une résistance, parfois violente.
Les praticiens de la médecine traditionnelle – la première escale des Guinéens pour le 80% – pourraient être d’une valeur inestimable dans la lutte contre d’autres maladies mortelles, comme le paludisme.
Rejetées par leurs communautés et incapables de travailler, les survivantes d'Ebola en Guinée sont confrontées à de profondes difficultés alors qu'elles tentent de prendre soin de leur famille.
Marie Claire Therese Fwelo Mwanza, experte en mobilisation sociale avec 27 ans d'expérience à l'OMS, a contribué à mettre fin à 5 des 7 épidémies d'Ebola en République démocratique du Congo (RDC) grâce à un engagement communautaire efficace.
En 2014, Marie Claire a joué un rôle dans la fin de la dernière épidémie d'Ebola en RDC en 3 mois. Ensuite, elle et 60 collègues qu’elle a formés se sont rendus en Guinée pour soutenir la riposte à l’épidémie.
Les partenaires internationaux aident les autorités sanitaires de Gueckédou à mettre en œuvre des actions de riposte. Médecins Sans Frontières a mis en place un centre de traitement et assure le transport des cas suspects.
Après plusieurs mois de fermeture prolongée en raison de la crainte d'une transmission du virus Ebola, les écoles ont rouvert en Guinée le mois dernier.
L’OMS et ses partenaires ont joué un rôle crucial en préparant les écoles à ouvrir leurs portes aux étudiants.
Grâce à des visites à domicile, une présence dans les rues de la préfecture et des conversations avec des membres influents de groupes communautaires clés, les équipes de surveillance diffusent le message sur Ebola et apportent un soutien aux familles.
Cet article d'Anoko JN rend compte du succès d'un programme de communication parmi 26 villages rebelles en Guinée forestière lors d'un travail de terrain en juin-juillet 2014.
La réponse à Ebola en Sierra Leone, au Libéria et en Guinée a démontré que l'engagement communautaire est essentiel dans la réponse aux épidémies. Cela n’a pas toujours été un principe directeur dans la lutte contre Ebola, qui a initialement donné la priorité aux réponses biomédicales et militarisées. Travailler en partenariat avec les communautés – en leur offrant un espace pour écouter et reconnaître leurs besoins distincts – n’est intervenu que plus tard dans la réponse. L’intégration des communautés dans différents aspects de la réponse a été en partie entravée par le manque de flexibilité de certaines agences, qui souhaitaient promouvoir un modèle parfait d’engagement communautaire.
On peut dire que ces mesures avaient tendance à négliger la diversité au sein des communautés et ne répondaient pas aux réalités de la propagation d'Ebola. Lors d'un atelier de mobilisation sociale inter-agences organisé par Oxfam en septembre 2015, un groupe de praticiens et d'experts techniques ont convenu qu'il serait préférable de explorer divers modèles d'autonomisation et d'action communautaire qui adhèrent à des principes clés spécifiques plutôt que de promouvoir une « taille unique » fixe…
La résistance à la réponse à Ebola a été plus répandue et plus sévère en Guinée qu’au Libéria et en Sierra Leone, avec des incidents parfois violents.
Cela est dû à une interaction complexe de nombreux facteurs, notamment les causes sous-jacentes et la nature de la réponse.
Les effets économiques de la crise sanitaire d’Ebola se manifestent lentement alors que le virus continue de toucher la Sierra Leone, le Libéria et la Guinée. Le secteur le plus important est celui de l’exploitation minière, car ces trois pays partagent une riche zone géologique de minerai de fer. Les impacts macroéconomiques de la crise sont devenus plus évidents lorsque London Mining, le deuxième producteur de minerai de fer de Sierra Leone, a suspendu ses activités.
Ebola a également un impact dévastateur sur le secteur minier informel, qui fait vivre certaines des personnes les plus pauvres du pays. Cependant, la manière dont les effets de l’exploitation minière ont rendu les pays vulnérables à la crise Ebola mérite également qu’on s’y intéresse. L’exploitation minière à grande échelle crée des perturbations sociales et écologiques qui pourraient favoriser l’émergence et la propagation de maladies. Les interventions minières externes ont également alimenté la méfiance des populations locales à l’égard des interventions étrangères et gouvernementales, car elles ont reçu si peu de bénéfices du boom des ressources minières.
La réponse internationale à Ebola a été critiquée pour avoir été « trop lente, trop peu, trop tard ». En plus de nous précipiter pour réagir, nous devons considérer ce qui s'est produit au cours des dernières décennies pour laisser apparaître les lignes de fracture qui ont permis à Ebola de se déplacer si rapidement à travers les frontières des individus, des villages, des villes et des pays. Le genre est important dans ces lignes de fracture dans deux domaines liés. Les femmes et les hommes sont touchés différemment par Ebola, les femmes de la région assumant des rôles et des responsabilités particulières lorsqu'elles soignent les malades et enterrent les morts, et lorsqu'elles doivent composer avec des options de subsistance de plus en plus réduites et des ressources de santé de plus en plus limitées disponibles pour les femmes enceintes.
En outre, les conditions structurelles du « développement » lui-même ont approfondi ces fractures sexistes. Un ensemble d'idées actuellement puissantes dans le discours sur le genre et le développement identifie certains modèles de relations de genre « non modernes » comme la cause profonde de la pauvreté et du sous-développement.
