Auteurs:
Jillian Schulte, Megan Schmidt-Sane, Elizabeth Benninger, Tabitha Hrynick, Santiago Ripoll
Auteur d'entreprise:
Plateforme des sciences sociales dans l’action humanitaire
Publié :
2022

Malgré les progrès globaux des taux de vaccination contre le COVID-19 à Cleveland, l’iniquité vaccinale persiste dans la mesure où les jeunes issus de communautés minoritaires sont souvent moins susceptibles d’être vaccinés. Bien qu’ils soient surreprésentés dans le nombre de cas et de décès dus au COVID-19, les résidents noirs étaient sous-représentés dans la vaccination contre le COVID-19 au cours de la première année et demie de la pandémie.1 Dans l’Ohio, alors qu’environ 60% des résidents du comté de Cuyahoga sont entièrement vaccinés, seuls 45% des résidents de Cleveland sont entièrement vaccinés.2 Les quartiers à faible revenu et à majorité noire du côté est ont des taux de vaccination nettement inférieurs à ceux des quartiers à revenus plus élevés, principalement blancs. Les jeunes âgés de 16 à 40 ans sont devenus éligibles au vaccin contre la COVID-19 le 29 mars 2021, et les personnes âgées de 12 ans et plus ont pu se faire vacciner à partir de mai 2021. Cependant, de grandes disparités existent en fonction de l'âge, de la race et du code postal. Cette note illustre les raisons sous-jacentes qui façonnent les attitudes à l'égard du vaccin contre la COVID-19 parmi les jeunes issus de minorités (en particulier les Noirs et les Latinx) (âgés de 12 à 18 ans) et propose des considérations clés sur la manière dont les jeunes peuvent être mieux impliqués à Cleveland, Ohio.

Cette note est basée sur des recherches, y compris des entretiens approfondis et des discussions de groupe avec 61 jeunes dans 16 quartiers dans le cadre d'une approche de recherche-action participative des jeunes (YPAR) à Cleveland pour contextualiser les perspectives des jeunes sur la vaccination contre le COVID-19 et mettre en évidence les domaines d'hésitation et confiance. Dans cette note, nous partageons les résultats de l'étude et les principales considérations pour répondre à « l'hésitation vaccinale » des jeunes à l'égard du vaccin contre la COVID-19 sont présentées. Ce mémoire a été rédigé par Jillian Schulte (Case Western Reserve University), Megan Schmidt-Sane (IDS), Elizabeth Benninger (Cleveland State University), Tabitha Hrynick (IDS) et Santiago Ripoll (IDS), et comprend les contributions d'Elizabeth Davies ( Cleveland State University), Diane Mastnardo, Brenda Pryor (MyCom), Brinda Athreya (Case Western Reserve University), Ivis Maldonado (MyCom) et les critiques d'Elizabeth Storer (LSE) et d'Annie Wilkinson (IDS). La recherche a été financée par le fonds British Academy COVID-19 Recovery: USA and UK (CRUSA210022). La recherche était basée à l'Institut d'études sur le développement. Ce mémoire relève de la responsabilité du SSHAP.

Encadré 1 : Hésitation face à la vaccination contre confiance

Hésitation vaccinale fait référence à un retard dans l’acceptation ou un refus total des vaccins malgré la disponibilité des services de vaccination. Bien que nous utilisions le terme « hésitation à l'égard des vaccins » dans ce document, nous reconnaissons également qu'il peut présenter à tort les individus comme étant ignorants ou mal informés, alors qu'en fait ils peuvent être en contact avec un large éventail de sources d'informations qu'ils perçoivent comme exactes.

Confiance vaccinale est la conviction que la vaccination, ainsi que les prestataires, le secteur privé et les acteurs politiques qui la soutiennent, servent les meilleurs intérêts de santé du public.

CONSIDÉRATIONS CLÉS POUR RÉPONDRE À « L’HÉSITATION À LA VACCINE »

  • Reconnaître le contexte d'« hésitation à l'égard des vaccins » parmi les minorités ethniques, qui inclut des expériences d'expérimentation médicale historique et des expériences récentes d'exclusion. engager des conversations plus productives concernant les problèmes de vaccination. Des expériences, comme celle de l’étude Tuskegee sur la syphilis, sont devenues une raison de la méfiance médicale au sein des communautés noires. Pourtant, nous avons constaté que l’héritage des efforts scientifiques racistes est mêlé à des présents historiques de ségrégation, de redlining et d’inégalité. L’accent mis sur les événements historiques ne devrait pas faire oublier la persistance des inégalités aujourd’hui.
  • Mettre davantage l'accent sur les expériences vécues par les jeunes, perceptions et priorités. Les entretiens qualitatifs, en plus des données quantitatives, peuvent garantir que les réponses à l’hésitation à la vaccination sont plus adaptées au contexte local.
  • Soutenir les mentors, les enseignants et les parents de confiance pour engager des conversations positives avec les jeunes sur la vaccination. Cela pourrait également inclure des modèles de plans de cours permettant aux enseignants d'enseigner des compétences en matière d'information et de médias, afin que les jeunes soient équipés pour discerner des informations crédibles.
  • Dépassez le cadre de l’éducation aux médias en tant que problème individuel et considérez les rôles des parties prenantes plus larges. Envisagez de réunir les parties prenantes des municipalités et des comtés, des médias et de l'éducation pour identifier les moyens pertinents d'améliorer l'éducation aux médias chez les jeunes, en particulier les adolescents plus âgés et fortement exposés aux médias sociaux.
  • Étendre les efforts de sensibilisation aux espaces centrés sur les jeunes, comme les écoles, les centres de loisirs et les réseaux de pairs, pour comprendre les raisons de l’hésitation à la vaccination et les engager dans un dialogue collaboratif.
  • Soutenir les campagnes sur les réseaux sociaux et impliquer les pairs leaders dans des campagnes axées sur les jeunes en s’appuyant sur le travail d’autres initiatives d’engagement communautaire locales. Les jeunes des communautés pourraient servir de « champions communautaires » et contribuer à créer des plateformes favorables au dialogue sur le vaccin contre la COVID-19. Les informations pourraient être diffusées via des plateformes de médias sociaux comme Instagram et TikTok.
  • Encourager un plus grand engagement des professionnels de la santé des minorités pour soutenir et discuter de la vaccination contre la COVID-19 avec les jeunes dans les établissements de soins de santé. En plus des vaccinations, ces conversations peuvent inclure des conseils et des références pour d’autres priorités sociales et de santé publique. Accorder la priorité à l’atténuation des inégalités de longue date en matière de santé. Ces inégalités ont créé des vulnérabilités accrues, en particulier pour les jeunes noirs et latinos et leurs familles à Cleveland, en ce qui concerne les maladies graves et les décès dus au COVID-19.
  • Associez-vous à ou lancez des initiatives intersectorielles en matière de santé mentale anticiper une crise émergente d’anxiété, de dépression et d’autres problèmes de santé mentale chez les jeunes. Alors que de nombreux jeunes ont trouvé une aide pertinente et que leur santé mentale s’est améliorée pendant la pandémie, d’autres expriment un manque de soutien. Travailler au sein des écoles et avec des partenaires communautaires pourrait être un aspect essentiel du soutien à la santé mentale.

COVID-19 ET TAUX DE VACCINATION À CLEVELAND

Taux de cas de COVID-19 à Cleveland

Située dans le comté de Cuyahoga, Cleveland (ville centrale) compte 372 624 habitants, tandis que le Grand Cleveland compte plus de deux millions d'habitants.3 De mars 2020 à août 2021, il y a eu 33 760 cas officiels, 2 592 hospitalisations et 522 décès dans la ville de Cleveland.1 Au cours de la première année de la pandémie de COVID-19, 19,6% de cas de COVID-19, 28,4% de décès et 17,9% d'hospitalisations ont été enregistrés parmi les résidents noirs, alors qu'ils ne représentent que 15% de la population de l'Ohio.4

Déploiement du vaccin contre la COVID-19

Alors que le vaccin contre la COVID-19 est devenu disponible pour les adultes sous autorisation d'utilisation d'urgence à partir de mars 2021, les jeunes ne sont devenus éligibles au vaccin qu'en avril (16-17 ans), en mai (12-15 ans) et en octobre (5-17 ans). 11) cette année-là. Bien que trois vaccins (Pfizer-BioNTech, Moderna et J&J/Janssen) soient disponibles pour la population adulte, seul le vaccin Pfizer-BioNTech est entièrement approuvé pour les 16 ans et plus, alors qu'il reste sous autorisation d'utilisation d'urgence pour les personnes âgées. 5-15 ans à partir d'avril 2022. Les jeunes âgés de 5 à 17 ans peuvent accéder au vaccin dans les pharmacies et les hôpitaux locaux, soit sur rendez-vous, soit en se rendant dans une pharmacie. Certaines écoles de la région ont également organisé des cliniques de vaccination en coordination avec le Département de la santé publique de Cleveland (CDPH) afin de maximiser le déploiement auprès des jeunes d'âge scolaire.

Taux de vaccination contre le COVID-19

Dans l’Ohio, alors qu’environ 60% des résidents du comté de Cuyahoga sont entièrement vaccinés, seuls 45% des résidents de Cleveland sont entièrement vaccinés.2 Les quartiers à faible revenu et à majorité noire du côté est ont des taux de vaccination nettement inférieurs à ceux des quartiers à revenus plus élevés, principalement blancs. Par exemple, cette disparité est évidente entre le quartier majoritairement blanc, Goodrich-Kirtland Park (vacciné 50%), et un quartier majoritairement noir, Buckeye-Woodhill (vacciné moins 20%).5

CONTEXTUALISER « L’HÉSITATION À LA VACCINE »

Racisme systémique et disparités en matière de santé

La ville est quelque peu divisée géographiquement entre un côté ouest et un côté est, avec la rivière Cuyahoga qui coule entre les deux. À Cleveland, comme dans de nombreuses autres villes, le lieu compte. L'endroit où vous vivez dans la ville détermine le type de qualité de logement disponible, les écoliers qui peuvent aller et s'il existe des supermarchés proposant des aliments sains à acheter. Les modèles d'iniquités raciales se manifestent par de larges disparités en matière de santé et d'éducation, car les populations noires sont confrontées à une mortalité infantile plus élevée, les Noirs et les Latinx sont 3 fois plus susceptibles de vivre dans la pauvreté (par rapport aux Blancs) et les Noirs de Cleveland ont une espérance de vie 6 ans inférieure. que les blancs.6 Les communautés noires présentent des taux plus élevés de maladies chroniques, y compris celles connues pour être comorbides avec la COVID-19. Par exemple, l’hypertension affecte 40% des résidents noirs de l’Ohio, contre 34,9% des Blancs, 28,1% des Latinx et 13,8% des résidents asiatiques.7 Ces inégalités ont des racines historiques de longue date.

Encadré 2 : Racisme structurel et inégalités en matière de logement

  • Migrations vers le nord et tensions historiques à Cleveland. Entre 1890 et 1915, la migration massive en provenance du Sud a entraîné une augmentation de la population noire de Cleveland.8 Même si une ségrégation généralisée n'était pas observée à cette époque, le secteur manufacturier en plein essor de Cleveland empêchait les résidents noirs de travailler dans les aciéries et les fonderies.8
  • Conditions de logement. Dans les années 1960, les résidents noirs représentaient plus de 301 TP3T de la population de Cleveland8 et se sont concentrés à l'est et au nord-est de la région de Central-Woodland, à Hough et Glenville. Une fois qu’un quartier devenait majoritairement noir, les propriétaires divisaient les structures en petits appartements inadéquats et augmentaient les loyers à des niveaux exorbitants.9
  • Mais des émeutes. La ségrégation dans les écoles publiques s'est poursuivie, où les responsables des écoles ont régulièrement affecté les enfants noirs dans des écoles à majorité noire. En 1966, les émeutes de Hough ont éclaté lorsque la frustration de longue date des habitants concernant les normes de logement, la ségrégation dans l'éducation et le chômage des Noirs a éclaté.10
  • Histoire du redlining. Le redlining est une pratique discriminatoire dans laquelle des services (financiers et autres) sont refusés aux clients potentiels qui résident dans des quartiers classés comme « dangereux » pour l'investissement ; ces quartiers comptent un nombre important de minorités raciales et ethniques. Le projet « Place Matters » visait à attirer l'attention sur les causes profondes de la mauvaise santé et du manque de bien-être.11 Le projet a montré que la redlining conduisait au désinvestissement dans les quartiers noirs, au déclin du logement, aux prêts abusifs et à la perte de valeur des propriétés. Cela a engendré des taux élevés de saisies immobilières et de logements vacants, ce qui peut contribuer à la criminalité, aux problèmes de sécurité et de santé, à la perte d'actifs et de richesse et à la diminution de l'assiette fiscale.

Expériences d’injustice et de méfiance

Il est largement admis que les expériences d’injustice affectent les réponses vaccinales contre la COVID-19 et le rôle de la (méfiance) figure en bonne place dans la littérature sur la confiance dans les vaccins.12 Par exemple, les expériences de racisme et d’inégalités peuvent façonner la méfiance médicale, ce qui peut, à son tour, affecter le recours aux vaccins contre la COVID-19. L'interprétation selon laquelle la méfiance médicale est uniquement due à l'étude de Tuskegee sur la syphilis néglige les injustices historiques de longue date qui se sont produites avant cette expérience et qui se sont poursuivies depuis (c'est-à-dire les expérimentations médicales sur les esclaves, l'exploitation après la guerre civile, etc.).13

Encadré 3 : Lier la brutalité policière et les appels à la justice sociale

Les gens évoquent le contexte social de leur vie lors de leurs rencontres avec des prestataires de soins médicaux et d’autres autorités. En tant que déterminant social de la santé, la brutalité policière façonne la santé physique et mentale. Dans le même temps, il a été démontré que les expériences négatives avec des institutions telles que les forces de l’ordre diminuent la confiance dans d’autres institutions, y compris les institutions médicales.

En 2014, une fusillade policière contre Tamir Rice, 12 ans, à Cleveland, était l'une des nombreuses dans tout le pays où des hommes, des femmes et des enfants noirs ont été tués par la police, rejetant le début du mouvement Black Lives Matter. À la suite de la fusillade, le ministère américain de la Justice a publié un rapport révélant que les policiers de Cleveland avaient pour habitude de recourir à « une force excessive et de violer les droits civils de la population ».14 Ces événements ont conduit à la création de la Commission de police communautaire qui a été créée pour renforcer les relations entre les policiers et les communautés qu'ils servent.15 Des événements comme celui-ci contribuent à renforcer encore davantage le sentiment de méfiance entre les communautés minoritaires et les autorités, comme la police et le gouvernement local.

Des recherches menées auprès d'adultes à travers les États-Unis ont montré que « l'hésitation à l'égard du vaccin » contre le COVID-19 parmi les adultes noirs n'était pas seulement due à une grande méfiance médicale, mais aussi à un manque de politique et de réponses politiques aux priorités de changement du mouvement Black Lives Matter.16 En outre, la brutalité policière (d'après une expérience personnelle ou par le biais de reportages dans les médias) a augmenté médical méfiance.17 L'histoire longue et complexe de diversité raciale de Cleveland, marquée par des politiques de logement discriminatoires (« redlining ») et la ségrégation dans les écoles, entre autres injustices, façonne les types d'opportunités d'éducation et de travail disponibles.18 pour les jeunes et probablement comment les jeunes noirs de la ville se rapportent aux autorités et leur font confiance.19-21

Insécurité économique et disparités

Le Center for Community Solutions a constaté que dans le Grand Cleveland, le revenu médian des résidents blancs était en moyenne 2,1 fois supérieur à celui des résidents noirs.22 Les travailleurs noirs sont représentés de manière disproportionnée dans les professions à faible salaire comme les soins de santé et la restauration.22 Le taux de pauvreté des résidents noirs est de 431 TP3T, contre 261 TP3T pour les résidents blancs (Figure 1).22

Les résidents noirs sont également surreprésentés parmi les travailleurs essentiels de l’État, ce qui augmente leur risque d’exposition au COVID-19.4 Ces modèles d’inégalité économique sous-tendent la manière dont la pandémie de COVID-19 a affecté de manière disproportionnée les communautés noires de Cleveland.

Figure 1 : Niveaux de pauvreté (% du revenu total des familles inférieur à un seuil) dans le Grand Cleveland, sur la base des définitions officielles de la pauvreté du US Census Bureau, carte réalisée par l'équipe d'étude

 

RÉSULTATS DE L’ÉTUDE YPAR SUR LE COVID-19

Créer un espace pour entendre et écouter (avec empathie) les expériences des jeunes face à la pandémie de COVID-19 est essentiel pour comprendre les relations des jeunes avec les adultes et les autorités de leur communauté, ainsi que la façon dont ces relations se sont encore érodées au cours de la pandémie. Les jeunes ont été confrontés à plusieurs défis pendant la pandémie, notamment l’enseignement à distance et la perturbation de leur éducation, les ressources limitées pour la santé/le bien-être physique et mental, les maladies et décès familiaux ou personnels, l’isolement social et l’aggravation des vulnérabilités socio-économiques. Ces expériences étaient marquées par des inégalités structurelles, telles qu’un accès à Internet plus difficile ou un accès plus difficile aux soins de santé mentale.

Ces expériences ont probablement alimenté ou exacerbé la méfiance à l’égard de la communication sur la santé de la part des experts médicaux et de la santé publique, des gouvernements locaux et d’autres autorités. La littérature émergente souligne la faible confiance des jeunes dans le vaccin contre la COVID-1923 et différences dans la confiance dans le vaccin, avec une confiance plus faible parmi les jeunes minoritaires24 et ceux qui ont des antécédents d'adversité25. Dans cette section, nous présentons l’éventail des réponses des jeunes aux informations sur le vaccin contre la COVID-19 dans le contexte plus large des expériences des jeunes et leur rôle dans la confiance dans le vaccin.

Figure 2 : Nombre de jeunes vaccinés âgés de 12 à 18 ans dans le comté de Cuyahoga, carte réalisée par l'équipe d'étude, données du ministère de la Santé publique de Cleveland, janvier 2022

Taux de vaccination des jeunes à Cleveland

Les résultats de notre étude ont approfondi ces différences de participation. Dans la catégorie des « jeunes », le taux de vaccination dépend de l'âge, de l'influence parentale, de l'environnement scolaire et des éventuels mandats de vaccination liés aux exigences sportives et universitaires. Les participants plus jeunes (âgés de 12 à 14 ans) étaient beaucoup plus susceptibles d’être vaccinés que les participants plus âgés (âgés de 15 ans et plus). Cela contraste avec les études récentes qui ont montré que la volonté de se faire vacciner contre la COVID-19 ne différait pas selon l’âge.25,26Les taux de vaccination contre le COVID-19 des jeunes âgés de 12 à 18 ans dans le comté de Cuyahoga sont représentés par un dégradé de couleurs dans la figure 2. La figure nous montre que la vaccination est plus faible dans les quartiers de l'est de Cleveland, qui sont également autrefois marqués d'une ligne rouge et comptent un nombre plus élevé de populations minoritaires. .

Le contexte des attitudes face à la vaccination chez les jeunes diffère de celui des adultes sur plusieurs points importants. Premièrement, les jeunes peuvent ne pas être en mesure de prendre eux-mêmes la décision de se faire vacciner ; ils peuvent avoir besoin de l’autorisation de leurs parents en fonction de leur âge. Deuxièmement, les jeunes sont intégrés dans des contextes scolaires où, historiquement, ils ont reçu d'autres types d'informations sur la santé, notamment sur la santé sexuelle. Troisièmement, les jeunes peuvent être soumis à des obligations vaccinales spécifiques liées à la participation à des sports scolaires ou à d’autres activités connexes. Enfin, les jeunes peuvent être confrontés à des niveaux plus élevés de pression sociale et de pairs pour se faire vacciner ou non.27-29 Nous explorons ces différences dans les sections suivantes.

Facteurs de refus de vaccination chez les jeunes

  • Inquiétudes concernant la sécurité des vaccins. En ce qui concerne le refus des vaccins, nous avons entendu des histoires de jeunes qui pensaient que les vaccins n’étaient pas sûrs et qu’il valait mieux les éviter. Les incertitudes concernant le vaccin étaient courantes. Les participants non vaccinés (la plupart étaient âgés de 15 à 18 ans) ont principalement évoqué des problèmes de sécurité ou des effets secondaires, notamment des problèmes liés à ce qu'ils percevaient comme un développement rapide des vaccins et le manque de tests de sécurité. D’après nos résultats, beaucoup de ceux qui ne sont pas sûrs sont inondés d’informations, ne savent probablement pas à quelles informations se fier, sont moins susceptibles d’avoir un parent qui les convainc de se faire vacciner ou de se faire vacciner, et moins susceptibles d’avoir des amis vaccinés. Cela crée un écosystème informationnel et social dans lequel les jeunes sont moins exposés aux informations positives sur les vaccins, aux histoires ou aux anecdotes.
  • Manque de sources d’information alternatives. Il convient de noter que beaucoup ne faisaient pas confiance aux médias sociaux comme source d’informations sur les vaccins. Pour ceux qui n’étaient pas vaccinés, même s’ils ne faisaient pas nécessairement confiance aux informations des médias sociaux, ils n’avaient pas non plus d’alternative et ne recherchaient pas nécessairement des sources alternatives. C’était davantage une question d’exposition et de quantité : les jeunes non vaccinés étaient exposés à des récits sur des problèmes de sécurité des vaccins, à des membres de leur famille ou à des amis tombés malades ou décédés après le vaccin, ainsi qu’à des récits similaires sur les réseaux sociaux. Il y a eu moins d'interrogations sur les causes sous-jacentes de ces récits de maladie ou de décès, et davantage d'acceptation de l'idée selon laquelle « ils ont été vaccinés et sont morts ».
  • Désintérêt ou manque de pertinence pour leur vie. Les données suggèrent que les réponses des jeunes aux vaccins contre la COVID-19 découlent de l'expérience vécue dans leur communauté, y compris des expériences dérivées des inégalités structurelles, telles que la ligne rouge et la privation socio-économique. Pour les jeunes des zones défavorisées, les préoccupations quotidiennes sont transmises aux jeunes par leurs parents et leurs pairs, et peuvent être davantage liées à des expériences quotidiennes de racisme ou de privation socio-économique. Les jeunes non vaccinés ne sont peut-être pas aussi préoccupés par la COVID-19 ou ne la perçoivent pas comme pertinente dans leur vie. Dans les zones défavorisées, les communautés peuvent donner la priorité à la sécurité et à la sûreté des moyens de subsistance plutôt qu’aux préoccupations liées au COVID-19.
  • Récits de méfiance et de scepticisme. Les expériences des jeunes pendant (et avant) la pandémie influencent leurs opinions et leurs relations avec les personnes au pouvoir, des dirigeants gouvernementaux aux prestataires de soins médicaux. Les jeunes de Cleveland ont des cercles de confiance extrêmement restreints, en particulier les jeunes hommes de cette étude, qui parlent de confiance en leur mère et leur petite amie. En ce qui concerne les autorités, les jeunes décrivent la confiance différemment selon leur âge. Pour les jeunes plus jeunes (âgés de 12 à 14 ans), leurs cercles de confiance étaient plus larges et ils exprimaient une plus grande confiance dans le gouvernement et les prestataires médicaux. Pour les jeunes plus âgés (âgés de 15 à 18 ans), ils ont exprimé une faible confiance à la fois dans le gouvernement et dans les prestataires médicaux, y compris le CDC, qu'ils percevaient comme étant secret ou fournissant des conseils confus.

Catalyseurs de la confiance des jeunes à l’égard des vaccins

  • Récits de sécurité. À Cleveland, par exemple, les plus jeunes (âgés de 12 à 14 ans) ont parlé de la vaccination comme d’un moyen de se protéger et de protéger les membres de leur famille. Pour les jeunes plus jeunes, la vaccination garantissait leur sécurité en termes de santé et de bien-être. Pour les jeunes plus âgés (âgés de 15 à 18 ans), être « en sécurité » signifiait également faire ce qui était le mieux pour leur santé, mais cela impliquait d'éviter ce qui était perçu comme un vaccin risqué ou dangereux. Cela pourrait indiquer un domaine d’intervention dans lequel les notions de sécurité sont discutées et validées, les préoccupations en matière de sécurité sont honnêtement reconnues et les jeunes ont la possibilité de poser des questions sur le vaccin.
  • Récits de confiance et individus de confiance (Encadré 5). À Cleveland, les adolescents plus âgés avaient tendance à faire confiance à ceux qu’ils connaissaient le mieux : leur mère, leur petite amie ou leur petit ami. Cela ne s’est pas traduit par une plus grande vaccination, car plusieurs participants de Cleveland ont raconté que leurs parents leur avaient demandé de se faire vacciner et qu’ils ne l’avaient pas fait. Il est à noter que les plus jeunes avaient confiance en leurs parents et les parents ont été une source d’influence pour se faire vacciner.

Les jeunes plus jeunes participant à cette étude, en particulier à Cleveland, étaient plus susceptibles d'écouter leurs parents qui leur avaient dit de se faire vacciner et s'étaient assurés que cela se produirait. Les participants plus jeunes, en particulier dans le contexte de Cleveland, étaient moins susceptibles d’avoir accès à des téléphones intelligents et n’étaient donc probablement pas aussi exposés à la désinformation sur les vaccins sur les réseaux sociaux que les jeunes plus âgés.

Encadré 4 : La conception de la confiance par les jeunes

Comprendre comment les jeunes perçoivent, opérationnalisent et déploient la confiance nécessite une définition interne. Cela permet aux jeunes de dire ce que la « confiance » signifie pour eux, à partir de leur propre expérience. Les participants ont rapporté diverses définitions de la confiance en relation avec la vaccination contre la COVID-19. Bien qu’il soit difficile de la définir comme une construction abstraite ou hypothétique, les jeunes ont opérationnalisé la confiance comme quelque chose de relationnel. Ils pouvaient faire confiance à quelqu'un s'ils « le connaissaient », connaissaient leurs intentions et leur comportement envers les autres.

  • Récits de normalité. De plus, les participants plus jeunes, en particulier aux États-Unis, ont parlé du vaccin comme d'un moyen de « revenir à la normale », car il leur permettait d'assister à davantage d'événements, de faire du sport et de rendre visite à des amis sans trop se soucier du COVID-19. Les jeunes participants de Cleveland ont parlé de la nécessité d'être vaccinés pour assister aux anniversaires de leurs amis et à d'autres événements sociaux, ce qui leur a permis de se sentir à nouveau socialement connectés et plus « normaux ».

CONCLUSION

Les politiques et programmes visant à augmenter les taux de vaccination des jeunes dans la région de Cleveland doivent être guidés par les préoccupations, les espoirs et les réalités expérientielles des jeunes. Cette note visait à contextualiser certaines de ces idées, mais plaide finalement en faveur de l'intégration des voix des jeunes dans des conversations plus larges concernant la vaccination et l'hésitation à la vaccination. Comprendre les réponses aux vaccins contre la COVID-19 nécessiterait une compréhension plus dynamique de la façon dont la confiance et l’hésitation sont construites, (re)négociées et contextualisées, en particulier pour les jeunes de minorités ethniques plongés dans des histoires croisées d’inégalité, de racisme, d’oppression et d’injustice.

LES RÉFÉRENCES

  1. Université Case Western Reserve, Département de santé publique de Cleveland et ville de Cleveland Ohio. (2021). Un aperçu du COVID-19 à Cleveland, Ohio : rapport sur 18 mois (février 2020-août 2021).
  2. Tableau de bord de vaccination contre la COVID-19. (2022). https://coronavirus.ohio.gov/dashboards/covid-19-vaccine/covid-19-vaccination-dashboard
  3. Bureau du recensement des États-Unis. (2020). Recensement 2020. Recensement.Gov. https://www.census.gov/2020census
  4. Nemeth, J. et Padamsee, T. (2020). Évaluation des besoins des populations de l'Ohio face au COVID-19 : minimiser l'impact disparate de la pandémie et jeter les bases de l'équité en santé. The Ohio State University. https://cph.osu.edu/sites/default/files/docs/covid19inequities/1-Full%20Report.pdf
  5. Les vrais Gardiens de Cleveland : Rencontrez les dirigeants communautaires encourageant leurs voisins à se faire vacciner. (sd). La terre. Consulté le 21 février 2022 sur https://www.thelandcle.org/stories/the-real-guardians-of-cleveland-meet-the-community-leaders-encouraging-their-neighbours-to-get-vaccinated
  6. NÉOCANDO. (2021). https://neocando.case.edu/
  7. Institut de politique de santé de l'Ohio. (2018). Note d'orientation sur la santé : combler les lacunes en matière de santé dans l'Ohio. https://www.healthpolicyohio.org/wp-content/uploads/2018/10/PolicyBrief_Equity.pdf
  8. Kusmer, K. (2019). afro-américains. Encyclopédie de l'histoire de Cleveland | Université Case Western Réserve. https://case.edu/ech/articles/a/african-americans
  9. Hanson, P. (2014). Émeutes de Hough à Cleveland en 1966 : ghettoïsation et (ré)inscription égalitaire. Espace et politique, 18. https://doi.org/10.1080/13562576.2013.879773
  10. Michney, T. (2020). Émeutes de Hough. Encyclopédie de l'histoire de Cleveland | Université Case Western Réserve. https://case.edu/ech/articles/h/hough-riots
  11. RWJF. (2014). Place Matters : Éliminer les disparités en matière de santé dans le comté de Cuyahoga, Ohio. RWJF. http://www.rwjf.org/en/blogs/new-public-health/2014/05/place_matters_elimi1.html
  12. Larson, HJ, Jarrett, C., Eckersberger, E., Smith, DMD et Paterson, P. (2014). Comprendre l’hésitation à l’égard des vaccins et de la vaccination dans une perspective mondiale : une revue systématique de la littérature publiée, 2007-2012. Vaccin, 32(19), 2150-2159. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.081
  13. Gamble, Virginie (1997). À l'ombre de Tuskegee : les Afro-Américains et les soins de santé. Journal américain de santé publique, 87(11), 1773-1778.
  14. Division des droits civils du ministère américain de la Justice. (2014). Enquête sur la division de police de Cleveland.
  15. Commission de police communautaire de Cleveland. (2022). Commission de police communautaire de Cleveland. https://clecpc.org/
  16. Momplaisir, F., Haynes, N., Nkwihoreze, H., Nelson, M., Werner, RM et Jemmott, J. (2021). Comprendre les facteurs de l’hésitation à la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 chez les Noirs. Maladies infectieuses cliniques, 73(10), 1784-1789. https://doi.org/10.1093/cid/ciab102
  17. Alang, S., McAlpine, DD et Hardeman, R. (2020). Brutalité policière et méfiance à l'égard des institutions médicales. Journal des disparités raciales et ethniques en matière de santé, 7(4), 760-768. https://doi.org/10.1007/s40615-020-00706-w
  18. Kaplan, DH (1999). La répartition inégale des opportunités d'emploi : quartier et race à Cleveland, Ohio. Journal des affaires urbaines, 21(2), 189-212. https://doi.org/10.1111/0735-2166.00011
  19. Buckner-Brown, J., Tucker, P., Rivera, M., Cosgrove, S., Coleman, JL, Penson, A. et Bang, D. (2011). Approches raciales et ethniques de la santé communautaire : réduire les disparités en matière de santé en abordant les déterminants sociaux de la santé. Santé familiale et communautaire, 34, S12. https://doi.org/10.1097/FCH.0b013e318202a720
  20. Gavin, VR, Seeholzer, EL, Leon, JB, Chappelle, SB et Sehgal, AR (2015). Si nous le construisons, nous viendrons : un modèle de changement mené par la communauté pour transformer les conditions des quartiers afin de soutenir une alimentation saine et une vie active. Journal américain de santé publique, 105(6), 1072-1077. https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302599
  21. Moore, LN (2002). La crise de déségrégation scolaire à Cleveland, Ohio, 1963-1964 : le catalyseur du pouvoir politique noir dans une ville du Nord. Journal d'histoire urbaine, 28(2), 135-157. https://doi.org/10.1177/0096144202028002001
  22. Warren, K. (8 juillet 2019). Comment Cleveland peut-elle combler son écart de revenus et de richesse entre races ? Le Centre de solutions communautaires. https://www.communitysolutions.com/can-cleveland-close-racial- Income-wealth-gap/
  23. Batley, PN, Batley, NJ, Mushfiq, H., Perrin, E., Bellikli, T., Contractor, AA, Mousavi, S., Khan, A., Toko, P. et Nichols, T. (2021) . Facteurs de stress liés au COVID, volonté de se faire vacciner et raisons de l'hésitation à la vaccination parmi les minorités ethniques et les jeunes.
  24. Allington, D., McAndrew, S., Moxham-Hall, V. et Duffy, B. (2021). Les soupçons de complot sur le coronavirus, les attitudes générales à l’égard des vaccins, la confiance et la source d’informations sur le coronavirus en tant que prédicteurs de l’hésitation à la vaccination parmi les résidents du Royaume-Uni pendant la pandémie de COVID-19. Médecine Psychologique, 1–12. https://doi.org/10.1017/S0033291721001434
  25. Afifi, TO, Salmon, S., Taillieu, T., Stewart-Tufescu, A., Fortier, J. et Driedger, SM (2021). Volonté des adolescents plus âgés et des jeunes adultes de recevoir le vaccin contre la COVID-19 : implications pour éclairer les stratégies de santé publique. Vaccin, 39(26), 3473-3479. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.05.026
  26. Willis, DE, Andersen, JA, Bryant-Moore, K., Selig, JP, Long, CR, Felix, HC, Curran, GM et McElfish, PA (2021). Hésitation à la vaccination contre la COVID-19 : race/origine ethnique, confiance et peur. Science clinique et translationnelle, n / A(n / A). https://doi.org/10.1111/cts.13077
  27. Leach, M. et Fairhead, J. (2007). Anxiétés liées aux vaccins : science mondiale, santé des enfants et société. Balayage de la Terre.
  28. Sobo, EJ (2015). Culture sociale du refus et des retards de vaccination chez les parents de l'école Waldorf (Steiner). Anthropologie médicale trimestrielle, 29(3), 381-399. https://doi.org/10.1111/maq.12214
  29. Sobo, EJ, Huhn, A., Sannwald, A. et Thurman, L. (2016). Conservation de l'information parmi les parents prudents en matière de vaccins : Web 2.0, réflexion Pinterest et choix de vaccination pédiatrique. Anthropologie médicale, 35(6), 529-546. https://doi.org/10.1080/01459740.2016.1145219

 

REMERCIEMENTS

Ce mémoire a été rédigé par Jillian Schulte (Case Western Reserve University), Megan Schmidt-Sane (IDS), Elizabeth Benninger (Cleveland State University), Tabitha Hrynick (IDS) et Santiago Ripoll (IDS). Il comprend les contributions d'Elizabeth Davies (Cleveland State University), Diane Mastnardo, Alexander Leslie (MyCom), Brenda Pryor (MyCom), Brinda Athreya (Case Western Reserve University), Ivis Maldonado (MyCom) et du comité consultatif de la jeunesse du projet, et examine d'Elizabeth Storer (LSE), Annie Wilkinson (IDS). La recherche a été financée par le fonds British Academy COVID-19 Recovery: USA and UK (CRUSA210022). La recherche était basée à l'Institut d'études sur le développement.

CONTACT

Si vous avez une demande directe concernant le brief, les outils, une expertise technique supplémentaire ou une analyse à distance, ou si vous souhaitez être pris en compte pour le réseau de conseillers, veuillez contacter la Plateforme des sciences sociales dans l'action humanitaire en envoyant un e-mail à Annie Lowden ([email protected]) ou Olivia Tulloch ([email protected]).

Les sciences sociales dans l'action humanitaire sont un partenariat entre l'Institut d'études sur le développement, Anthrologica et la London School of Hygiene and Tropical Medicine. Ce travail a été soutenu par le Bureau britannique des Affaires étrangères, du Commonwealth et du Développement et par le Wellcome Trust Grant Number 219169/Z/19/Z. Les opinions exprimées sont celles des auteurs et ne reflètent pas nécessairement celles des bailleurs de fonds, ni les opinions ou politiques d'IDS, d'Anthrologica ou de LSHTM.

RESTER EN CONTACT

Twitter:@SSHAP_Action

E-mail: [email protected]

Site web: www.socialscienceinaction.org

Bulletin: Bulletin SSHAP

 

Citation suggérée : Schulte J., Schmidt-Sane, M., Benninger, E., Hrynick, T. et Ripoll, S. (2022). Hésitation à la vaccination contre le COVID-19 chez les jeunes minoritaires à Cleveland, Ohio, États-Unis. Sciences sociales dans l'action humanitaire (SSHAP). EST CE QUE JE: 10.19088/SSHAP.2022.009

Publié en mai 2022

© Institut d'études sur le développement 2022

Il s'agit d'un document en libre accès distribué selon les termes de la licence internationale Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY), qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur n'importe quel support, à condition que les auteurs originaux et la source soient crédités et que toutes les modifications ou adaptations soient indiqué. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode