في 27 أبريل 2023، ستعتمد هذه الندوة عبر الإنترنت، التي تضم لجنة من الخبراء، على أدلة جديدة من الأبحاث حول الجدري في نيجيريا، بالإضافة إلى أبحاث أوسع حول وجهات النظر الوطنية والإقليمية والعالمية بشأن التأهب والاستجابة للأوبئة، لاستكشاف أسئلة مثل كيفية هل يمكن أن تترابط الجهود العالمية بشكل أكثر فعالية مع التأهب الوطني والإقليمي، مع مراعاة الأولويات ووجهات النظر المختلفة؟ وما الذي يمكن عمله لتعزيز الجهود المبذولة على مستوى المجتمع المحلي للكشف عن تفشي المرض وتوفير الرعاية؟
يسلط ملخص المناهج العملية هذا الضوء على الاعتبارات الرئيسية لاتخاذ نهج نفسي اجتماعي للعمل في سياق الوباء. يمكن لحالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة أن تزرع الخوف والغضب والحزن، وأن تؤثر بشكل عميق على النسيج الاجتماعي الأوسع. التعرض للمرض أمر مخيف للكثيرين.
وعندما يشعر الناس بالخوف، فقد يتجنبون مرافق العلاج أو يهربون منها، ولا يثقون في أولئك الذين يستجيبون للوباء. كما أنهم أكثر صعوبة في "الانخراط" من خلال الآليات التقليدية. علاوة على ذلك، قد يخطئ الأشخاص في المناطق المتضررة في وصف علامات القلق (الصداع وآلام المعدة وما إلى ذلك) كأعراض للمرض، مما قد يزيد المعاناة ويثقل كاهل الخدمات الصحية.
الثقة عنصر أساسي في المساعي التعاونية الناجحة. واجهت الاستجابة الصحية العالمية لتفشي فيروس إيبولا في غرب أفريقيا في الفترة 2014-2016 علاقات ثقة إقليمية هشة تاريخياً. أدت السياقات الاجتماعية والسياسية الصعبة واستراتيجيات الاتصال غير المناسبة في البداية إلى إعاقة العلاقات الجديرة بالثقة بين المجتمعات والمستجيبين أثناء الوباء. أجرى علماء الاجتماع المنتسبون إلى مشروع معهد باستور رقم 100 للإيبولا مقابلات مع ما يقرب من 160 من المستجيبين المحليين والوطنيين والدوليين الذين يشغلون مجموعة واسعة من الأدوار أثناء الوباء. من خلال التركيز على تجارب المستجيبين فيما يتعلق بثقة المجتمعات أثناء الوباء، تحدد هذه الدراسة النوعية وتستكشف التقنيات الاجتماعية للاستجابة الفعالة لحالات الطوارئ. تتطلب الاستجابة أفرادًا ذوي معارف وخبرات متنوعة.
وكان من بين المستجيبين القائمين على التعبئة الاجتماعية على الأرض، والعاملين الصحيين والأطباء، والمسؤولين الحكوميين، وسائقي سيارات الإسعاف، ومتتبعي المخالطين وغيرهم الكثير. لقد وجدنا أن الثقة تم تعزيزها من خلال التواصل المفتوح والشفاف والانعكاسي الذي كان متكيفًا ومسؤولًا مع جهود الاستجابة التي يقودها المجتمع والأولويات في الوقت الفعلي.
تتناول هذه الورقة التي أعدتها Anoko JN نجاح برنامج التواصل بين 26 قرية متمردة في غابة غينيا خلال العمل الميداني في يونيو ويوليو 2014.
إن تفشي فيروس إيبولا الذي يؤثر حالياً على غرب أفريقيا يشكل حالة الطوارئ الطبية الأكثر خطورة عبر الحدود الوطنية في العصر الحديث. ومن المحتمل أن تصبح أزمة صحية عالمية. تعاني العديد من البلدان المتضررة بالفعل من أنظمة صحية ضعيفة، والتي وصلت الآن إلى نقطة الانهيار. ولدى السلطات الصحية قدرة محدودة على الاستجابة في سياق انتشار الخوف وسوء الفهم حول طبيعة المرض وكيفية الوقاية منه.
وإلى جانب معالجة التحديات المتعلقة بالموارد البشرية والنظام الصحي والأدوية، أصبح من المعترف به على نحو متزايد أن التعبئة الاجتماعية عنصر أساسي في أي استراتيجية تهدف إلى السيطرة على تفشي فيروس إيبولا. يسعى مكتب المساعدة هذا إلى تحديد الدروس المستفادة من تفشي فيروس إيبولا الحالي والسابق. ويوصي بالممارسات الجيدة ويقدم اقتراحات بناءً على الأدلة المتعلقة بالممارسات الجيدة والاستعداد للحد من انتقال العدوى ومنع المزيد من المخاطر والتعرض في البلدان المتضررة.
وتسلط أمراض مثل الإيبولا الضوء على أهمية التركيز الشامل على النظم الصحية، بدلا من افتراض أن الصحة هي حكر على العاملين في مجال الصحة وحدهم. وكان هذا هو الدرس الذي تعلمته أوغندا بسرعة كبيرة في إدارة تفشي فيروس إيبولا في عام 2001.
وحتى تفشي الوباء الحالي في غرب أفريقيا، كانت أوغندا تحمل الرقم القياسي المؤسف لأكبر عدد من الإصابات، حيث سجلت 425 حالة إصابة بالإيبولا، توفي منها للأسف 224 شخصا.
يتمركز انتشار فيروس إيبولا في غرب أفريقيا في منطقة ذات تاريخ حديث مشترك من الحروب الأهلية العابرة للحدود الوطنية وجهود إعادة الإعمار التي يقودها المجتمع الدولي في مرحلة ما بعد الصراع. يعد هذا الإرث من الصراع وأوجه القصور في جهود إعادة الإعمار أمرًا أساسيًا لفهم كيفية انتشار الفيروس. ارتبطت ديناميكيات الحرب ببعد الدولة عن الكثير من الناس وزادت من حدة ذلك البعد. لقد كشف الإيبولا ببساطة عن الشكوك العامة العميقة وانعدام الثقة في الدولة، كما كشف عن حدود إعادة البناء في مرحلة ما بعد الصراع لتحويل العلاقات بين الدولة والمجتمع.
إن التركيز على إعادة البناء على إعادة تأهيل هياكل الحكم القائمة ــ مثل رئاسة الزعامة العليا في سيراليون ــ لم يعالج التفاوت الاجتماعي العميق الجذور، وكانت النتيجة تهميش العديد من الناس. تهدد تأثيرات الإيبولا بإبطال بعض التقدم الذي تم إحرازه منذ انتهاء الحربين في سيراليون وليبريا، ولكن هناك دروس بالغة الأهمية يمكن تعلمها حول كيفية دعم المجتمعات التي شكلها العنف والحرب بشكل أفضل.
على مدى العقد الماضي، انتشر فيروس أنفلونزا الطيور، H5N1، في معظم أنحاء آسيا وأوروبا وأجزاء من أفريقيا. وفي بعض البلدان - بما في ذلك إندونيسيا والصين وفيتنام وبنغلاديش ونيجيريا ومصر - ربما أصبح مرض الطيور متوطنا. ولم تحدث حتى الآن أي جائحة بشرية، على الرغم من الإبلاغ عن 245 حالة وفاة منذ عام 2003. وقد تم إطلاق استجابة دولية كبرى، مدعومة بأكثر من $2 مليار من الأموال العامة. وقد تم إعدام أعداد كبيرة من الدواجن، وتم تنفيذ حملات التطعيم، وأعيدت هيكلة الأسواق. وقد أثرت هذه الجهود على سبل عيش الملايين وأعمالهم التجارية. وبالإضافة إلى ذلك، تم استثمار جهود كبيرة في تحسين أنظمة صحة الإنسان والحيوان، إلى جانب استثمارات كبيرة في تطوير الأدوية واللقاحات.
وقد تم وضع خطط تفصيلية للطوارئ والاستعداد في حالة حدوث جائحة. وتتساءل هذه الورقة: ما هي الدروس التي يمكن أن نتعلمها من هذه التجربة،
يهيمن على السياسة الصحية العالمية الحالية الانشغال بالأمراض المعدية، ولا سيما الأمراض المعدية الناشئة أو التي عاودت الظهور والتي تهدد "بانتشار" الأنماط الراسخة للانتشار أو الفوعة إلى مناطق جديدة وضحايا جدد. تسعى هذه الورقة إلى ربط مجموعة من الروايات السائدة حول الأوبئة والأمراض المعدية بما يسمى غالبًا بالبنية أو المشهد التنظيمي لسياسة الصحة العالمية. تساعد سلسلة من الثنائيات على التمييز بين سياسات الأوبئة وتقييمها. توفر نماذج المرض السريعة مقابل النماذج البطيئة للمرض، والنماذج العالمية للثقافة مقابل النماذج المحلية، والنماذج الرسمية مقابل غير الرسمية للمعرفة، فئات يمكن تقييم السياسات وتصميمها وتنفيذها وفقًا لها. ونتيجة لذلك، اتجهت السياسات على المستوى العالمي إلى التوجه نحو معالجة حالات تفشي المرض التي تتطلب وقتاً طويلاً والتي تهدد بعبور الحدود الدولية بدلاً من المشاكل المتوطنة الطويلة الأجل التي تؤثر على الأشخاص الأكثر ضعفاً.
