Le 27 avril 2023, ce webinaire, auquel participera un panel d'experts, s'appuiera sur de nouvelles preuves issues de la recherche sur la Mpox au Nigeria, ainsi que sur des recherches plus larges sur les perspectives nationales, régionales et mondiales sur la préparation et la réponse aux épidémies, pour explorer des questions telles que la manière dont Les efforts mondiaux peuvent-ils s’articuler plus efficacement avec la préparation nationale et régionale, en tenant compte des différentes priorités et perspectives ? Et que peut-on faire pour renforcer les efforts communautaires en matière de détection des épidémies et de fourniture de soins ?
Cette note sur les approches pratiques met en évidence les principales considérations à prendre en compte pour adopter une approche psychosociale du travail dans le contexte d'une épidémie. Les urgences de santé publique peuvent cultiver la peur, la colère et le chagrin et avoir un impact profond sur le tissu social au sens large. L’exposition à la maladie fait peur à beaucoup.
Lorsque les gens ont peur, ils peuvent éviter ou fuir les centres de traitement et se méfier des personnes qui répondent à l’épidémie. Il est également plus difficile de les « impliquer » par le biais des mécanismes traditionnels. En outre, les habitants des zones touchées peuvent considérer à tort les signes d’inquiétude (maux de tête, maux d’estomac, etc.) comme des symptômes de la maladie, ce qui peut accroître les souffrances et submerger les services de santé.
La confiance est un élément essentiel des efforts de coopération réussis. La réponse sanitaire mondiale à l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest de 2014 à 2016 s’est heurtée à des relations de confiance régionales historiquement fragiles. Des contextes sociopolitiques difficiles et des stratégies de communication initialement inappropriées ont entravé les relations de confiance entre les communautés et les intervenants pendant l'épidémie. Des spécialistes des sciences sociales affiliés au projet Ebola 100-Institut Pasteur ont interrogé environ 160 intervenants locaux, nationaux et internationaux occupant des rôles très divers pendant l'épidémie. En se concentrant sur les expériences des intervenants en matière de confiance des communautés pendant l'épidémie, cette étude qualitative identifie et explore les techniques sociales pour une réponse d'urgence efficace. La réponse a nécessité des personnes possédant des connaissances et des expériences diverses.
Parmi les intervenants figuraient des mobilisateurs sociaux sur le terrain, des agents de santé et des cliniciens, des représentants du gouvernement, des chauffeurs d'ambulance, des traceurs de contacts et bien d'autres encore. Nous constatons que la confiance a été renforcée grâce à une communication ouverte, transparente et réfléchie, adaptative et responsable aux efforts de réponse menés par la communauté et aux priorités en temps réel.
Cet article d'Anoko JN rend compte du succès d'un programme de communication parmi 26 villages rebelles en Guinée forestière lors d'un travail de terrain en juin-juillet 2014.
L’épidémie d’Ebola qui touche actuellement l’Afrique de l’Ouest constitue l’urgence médicale transnationale la plus grave des temps modernes. Cela pourrait potentiellement devenir une crise sanitaire mondiale. De nombreux pays touchés disposent déjà de systèmes de santé fragiles, qui sont désormais au point de rupture. Les autorités sanitaires disposent d’une capacité de réponse limitée, dans un contexte de peur et d’incompréhension largement répandues quant à la nature de la maladie et aux moyens de la prévenir.
Parallèlement à la résolution des problèmes liés aux ressources humaines, aux systèmes de santé et aux produits pharmaceutiques, la mobilisation sociale est de plus en plus reconnue comme un élément clé de toute stratégie visant à maîtriser l’épidémie d’Ebola. Ce service d'assistance cherche à établir les leçons qui ont été tirées des épidémies actuelles et précédentes d'Ebola. Il recommande de bonnes pratiques et fait des suggestions fondées sur des preuves de bonnes pratiques et de préparation pour réduire la transmission et prévenir de nouveaux risques et expositions dans les pays touchés.
Des maladies telles qu’Ebola soulignent l’importance d’une approche globale des systèmes de santé, plutôt que de supposer que la santé est l’apanage et la préoccupation des seuls professionnels de la santé. C’est la leçon que l’Ouganda a apprise très rapidement en gérant l’épidémie d’Ebola en 2001.
Jusqu’à l’épidémie actuelle en Afrique de l’Ouest, l’Ouganda détenait le triste record du plus grand nombre d’infections, avec 425 cas d’Ebola enregistrés, dont 224 personnes sont malheureusement décédées.
La propagation d’Ebola en Afrique de l’Ouest se concentre sur une région partageant une histoire récente de guerre civile transnationale et d’efforts de reconstruction post-conflit menés au niveau international. Cet héritage de conflit et les lacunes des efforts de reconstruction sont essentiels pour comprendre comment le virus s’est propagé. La dynamique de la guerre a lié et accentué l'éloignement de l'État par rapport à de nombreuses personnes. Ebola a simplement démasqué la profonde suspicion et la méfiance persistantes du public à l’égard de l’État, mettant à nu les limites de la reconstruction post-conflit pour transformer les relations entre l’État et la société.
L’accent mis par la reconstruction sur la réhabilitation des structures de gouvernance préexistantes – comme la chefferie suprême en Sierra Leone – n’a pas redressé les inégalités sociales profondément enracinées, avec pour résultat la marginalisation de nombreuses personnes. Les impacts d'Ebola menacent d'anéantir certains des progrès réalisés depuis la fin des guerres en Sierra Leone et au Libéria, mais il reste des leçons cruciales à tirer sur la manière de mieux soutenir les sociétés façonnées par la violence et la guerre.
Au cours de la dernière décennie, le virus de la grippe aviaire, H5N1, s'est propagé dans la majeure partie de l'Asie, de l'Europe et de certaines parties de l'Afrique. Dans certains pays – notamment l’Indonésie, la Chine, le Vietnam, le Bangladesh, le Nigeria et l’Égypte – la maladie aviaire est probablement devenue endémique. Il n’y a pas encore eu de pandémie humaine, bien que 245 décès aient été signalés depuis 2003. Une réponse internationale majeure a été lancée, soutenue par plus de 1,4 à 2 milliards de dollars d’argent public. Un grand nombre de volailles ont été abattues, des campagnes de vaccination ont été mises en œuvre et les marchés ont été restructurés. Ces efforts ont affecté les moyens de subsistance et les entreprises de millions de personnes. En outre, des efforts substantiels ont été investis dans l’amélioration des systèmes de santé humaine et animale, combinés à des investissements majeurs dans le développement de médicaments et de vaccins.
Des plans d’urgence et de préparation détaillés ont été élaborés en cas de pandémie. Cet article pose la question : quelles leçons pouvons-nous tirer de cette expérience,
La politique actuelle de santé mondiale est dominée par la préoccupation des maladies infectieuses et en particulier des maladies infectieuses émergentes ou réémergentes qui menacent de « sortir » des schémas établis de prévalence ou de virulence vers de nouvelles zones et de nouvelles victimes. Cet article cherche à relier un ensemble de discours dominants sur les épidémies et les maladies infectieuses à ce que l’on appelle souvent l’architecture, ou le paysage organisationnel, de la politique mondiale de santé. Une série de dichotomies permet de distinguer et de valoriser les politiques épidémiques. Les modèles de maladie à contraction rapide ou lente, les modèles culturels mondiaux et locaux, et les modèles de connaissances officiels et non officiels fournissent des catégories selon lesquelles les politiques peuvent être évaluées, conçues et mises en œuvre. En conséquence, la politique à l’échelle mondiale a eu tendance à être orientée vers la lutte contre les épidémies très ponctuelles qui menacent de traverser les frontières internationales plutôt que vers les problèmes endémiques à plus long terme qui affectent les personnes les plus vulnérables.
