يوضح تحليل الخطاب الأكاديمي حول المشاركة والتمكين والحق في الصحة منذ مؤتمر ألما آتا الدولي للرعاية الصحية الأولية عام 1978 وإعلان ألما آتا اللاحق أن كل مرحلة من مراحل تطور هذه المفاهيم أضافت جوانب جديدة مهمة إلى مناقشة. يركز هذا المقال على ثلاث قضايا حاسمة تتعلق بهذه الإضافات: أهمية الطبقة الاجتماعية عند تحليل أساسيات المشاركة المجتمعية، والدور المحوري للسلطة الذي تم إبرازه في مناقشة التمكين، ودور الدولة الذي يشير إلى المفاهيم. أصحاب المطالبات والجهات المسؤولة المشمولين في النهج القائم على الحقوق في مجال الصحة.
يقارن المؤلفون نتائج الأدبيات هذه بتجاربهم الخاصة على مدار العشرين عامًا الماضية في الفلبين وفلسطين وكوبا، ويقدمون بعض الدروس المستفادة. يُقترح مفهوم "الصحة من خلال تمكين الناس" لتحديد ووصف الجوانب الأساسية للمشاركة والتمكين من منظور حقوق الإنسان ولطرح استراتيجيات مشتركة. إذا نظمت الفئات والطبقات المهمشة، فإنها يمكن أن تؤثر على علاقات القوة والضغط على الدولة لاتخاذ إجراءات. ويمكن لمثل هذا الضغط الشعبي من خلال المجتمعات المنظمة والمنظمات الشعبية أن يلعب دورًا أساسيًا في ضمان وجود سياسات حكومية مناسبة لمعالجة أوجه عدم المساواة في مجال الصحة وفي تأكيد الحق في الصحة.
