Lors de conversations avec des personnes vivant avec la polio en Hongrie, j'ai souvent rencontré des membres de cette communauté très unie se désignant eux-mêmes comme des « dinosaures ».
Nous sommes une race qui est sur le point de disparaître, disaient-ils. Personne ne contracte plus la polio, ont ajouté certains, et ils avaient raison : les épidémies, voire les cas sporadiques de polio sauvage, ont disparu du pays dans les années 1960.
Depuis mars 2014, plus de 3 000 personnes sont mortes à cause de la propagation incessante du virus Ebola dans les pays d’Afrique de l’Ouest que sont la Guinée, la Sierra Leone, le Libéria et le Nigeria.
Malgré les efforts héroïques des professionnels humanitaires et médicaux dans ces pays, l’effondrement des systèmes de santé publique – qui étaient notoirement faibles avant même le début de l’épidémie actuelle – et le manque d’installations, d’équipements et de personnel médical n’ont malheureusement pas réussi à endiguer la marée. ces pays.
La fièvre de la vallée du Rift (FVR) est une maladie émergente et négligée, transmise par les moustiques, qui a de graves conséquences sur la santé humaine et animale. Les moustiques du genre Aedes ont été considérés comme réservoirs, ainsi que comme vecteurs, car leurs œufs infectés de manière transovarienne résistent à la dessiccation et les larves éclosent au contact de l'eau. Cependant, différentes espèces de moustiques servent de vecteurs épizootiques/épidémiques de la FVR, créant un schéma épidémiologique complexe en Afrique de l’Est. Les récentes épidémies de FVR en Somalie (2006-2007), au Kenya (2006-2007), en Tanzanie (2007) et au Soudan (2007-2008) ont montré une extension à des districts qui n'étaient pas impliqués auparavant.
Ces épidémies ont également démontré l'évolution de l'épidémiologie de la maladie, passant d'une maladie initialement associée au bétail à une forme apparemment très virulente infectant les humains et provoquant des taux de mortalité considérablement élevés. La quantité de pluie est considérée comme le principal facteur déclenchant les épidémies de FVR. L'interaction entre les précipitations et l'environnement local,
Dans les trois pays d’Afrique de l’Ouest les plus touchés par la récente épidémie de maladie à virus Ebola (MVE), la résistance aux mesures de santé publique a contribué à la vitesse surprenante et à la persistance de cette épidémie dans la région. Mais comment expliquer cette résistance, et comment les habitants de ces communautés ont-ils compris leurs actions ? En comparant ces événements récents aux précédents historiques lors des épidémies de choléra en Europe au XIXe siècle, nous montrons que ces événements ne sont pas nouveaux dans l’histoire ni uniques à l’Afrique.
La résistance communautaire doit être analysée dans son contexte et aller au-delà de simples déterminants à variable unique. La connaissance et le respect des cultures et des croyances des personnes touchées sont essentiels pour faire face aux épidémies menaçantes et à leur potentielle violence sociale.
Le choléra reste un problème de santé publique important dans les pays en développement, notamment au Kenya, où 11 769 cas et 274 décès ont été signalés en 2009 selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cette étude écologique examine l'impact de diverses variables climatiques, environnementales et démographiques sur la répartition spatiale des cas de choléra au Kenya. Les données au niveau des districts ont été recueillies auprès de la Division kenyane de surveillance et de réponse aux maladies, du Département météorologique et du Bureau national des statistiques. Les données incluaient l'ensemble de la population du Kenya de 1999 à 2009.
Des analyses multivariées ont montré que les districts présentaient un risque accru d'épidémie de choléra lorsqu'une plus grande proportion de la population vivait à plus de cinq kilomètres d'un établissement de santé (RR : 1,025 pour une augmentation de 1% ; IC 95% : 1,010, 1,039), bordait un plan d'eau ( RR : 5,5 ; 95% IC : 2,472, 12,404), a connu une augmentation des précipitations d'octobre à décembre (RR : 1,003 pour 1 mm d'augmentation ;
Le choléra est généralement considéré comme le prototype d’une maladie d’origine hydrique et environnementale. En Afrique, les études disponibles sont rares et la pertinence de ce paradigme pathologique est discutable. Des épidémies de choléra ont été signalées à plusieurs reprises loin des côtes : de 2009 à 2011, les trois quarts de tous les cas de choléra en Afrique se sont produits dans les régions intérieures. De telles épidémies sont soit influencées par les précipitations et les inondations qui en résultent, soit par la sécheresse et le stress induit par l'eau.
Leur concomitance avec des événements climatiques mondiaux a également été observée. Dans les lacs et rivières, des réservoirs aquatiques de Vibrio cholerae ont été évoqués. Cependant, le rôle de ces réservoirs dans l’épidémiologie du choléra n’a pas été établi. Partant des zones intérieures où le choléra est endémique, les épidémies éclatent et se propagent à divers environnements, notamment des bidonvilles surpeuplés et des camps de réfugiés. Les déplacements humains constituent un déterminant majeur de cette propagation.
Le manuel de formation comporte deux parties. La première partie couvre les questions éthiques liées à la recherche et à la surveillance, telles que les conflits qui pourraient surgir entre le bien commun et l'autonomie individuelle, la surveillance éthique et l'éthique de la publication. La partie 2 couvre les soins aux patients, y compris le triage, les normes de soins et les devoirs professionnels des travailleurs de la santé en cas d'urgence. Les ressources pédagogiques sont modulaires et comprennent sept compétences de base et 26 objectifs d'apprentissage, chacun avec un module dédié.
Les modules sont basés sur différents types d'enseignement et d'activités (par exemple, étude de cas, cours magistral, discussion de groupe, jeu de rôle, vidéo) pour atteindre l'objectif d'apprentissage. Des séries de diapositives ont été préparées pour les cours pour chaque objectif d'apprentissage et des séries de diapositives récapitulatives pour chaque compétence de base. À la fin du manuel, vous trouverez une compilation de toutes les études de cas utilisées tout au long du manuel.
La réponse à Ebola en Sierra Leone, au Libéria et en Guinée a démontré que l'engagement communautaire est essentiel dans la réponse aux épidémies. Cela n’a pas toujours été un principe directeur dans la lutte contre Ebola, qui a initialement donné la priorité aux réponses biomédicales et militarisées. Travailler en partenariat avec les communautés – en leur offrant un espace pour écouter et reconnaître leurs besoins distincts – n’est intervenu que plus tard dans la réponse. L’intégration des communautés dans différents aspects de la réponse a été en partie entravée par le manque de flexibilité de certaines agences, qui souhaitaient promouvoir un modèle parfait d’engagement communautaire.
On peut dire que ces mesures avaient tendance à négliger la diversité au sein des communautés et ne répondaient pas aux réalités de la propagation d'Ebola. Lors d'un atelier de mobilisation sociale inter-agences organisé par Oxfam en septembre 2015, un groupe de praticiens et d'experts techniques ont convenu qu'il serait préférable de explorer divers modèles d'autonomisation et d'action communautaire qui adhèrent à des principes clés spécifiques plutôt que de promouvoir une « taille unique » fixe…
En 2012, l'Ouganda a connu de nombreuses épidémies, notamment la rougeole, l'Ebola, la maladie de Marburg et la maladie de Nodding. Deux épidémies d'Ebola et un événement à Marburg se sont succédées rapidement et ont placé le ministère de la Santé et la Croix-Rouge ougandaise (URCS) ainsi que d'autres partenaires sous une pression importante pour répondre à l'une des maladies les plus mortelles au monde dans trois endroits distincts.
Les objectifs de l'évaluation comprenaient : 1. Examiner les procédures opérationnelles actuelles de la réponse épidémique de l'URCS, y compris les rôles et responsabilités de l'URCS par rapport au ministère de la Santé, à l'OMS et aux autres partenaires ainsi que les structures internes pour la coordination et l'intégration des activités entre les départements. 2. Examiner l'efficacité opérationnelle et la responsabilité de la réponse par rapport aux résultats prévus et l'utilisation des fonds DREF par rapport aux activités proposées 3. Évaluer la réponse de l'URCS aux épidémies, par rapport aux besoins des bénéficiaires et des communautés en se concentrant sur les domaines à plus « valeur ajoutée » de l'URCS ;
En tant que pays souffrant d’épidémies d’IA à grande échelle et bénéficiant d’un soutien international considérable, le Vietnam constitue un cas crucial à ne pas manquer dans toute analyse de la crise mondiale de l’IA. Le Vietnam est également intéressant en raison de deux paradoxes dans sa réponse à l’IA. Malgré sa pauvreté, le Vietnam a choisi l’approche la plus coûteuse (vaccination complète) pour lutter contre la maladie. Malgré une aide étrangère substantielle et les éloges prodigués au Vietnam, et malgré une stratégie stricte, le Vietnam n’a pas fait mieux que les pays voisins pour empêcher la réapparition de l’épidémie. Basé sur des entretiens avec diverses parties prenantes et sources journalistiques depuis 2003, cet article analyse la chronologie des événements majeurs, les récits clés qui animent le débat et les principaux réseaux d'acteurs dans le processus politique.
L’auteur a découvert que le processus politique vietnamien en matière d’IA était caractérisé par des perspectives techniques et descendantes soutenues par le gouvernement central et les donateurs étrangers. Ces récits ont renforcé les intérêts politiques d’une élite nationale/internationale.
