Les vaccins vétérinaires jouent un rôle clé dans la protection de la santé animale et publique en réduisant la transmission des maladies d’un animal à l’autre et d’un animal à l’homme. L’amélioration de l’accès à la vaccination a été l’une des principales stratégies employées dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) pour améliorer la couverture. Cependant, la compréhension des obstacles et des facteurs favorables au déploiement et à l’administration des vaccins est souvent insuffisante, ce qui conduit à des hésitations et à des refus de vaccination. À leur tour, en raison du manque d’engagement des personnes qui administrent les vaccins, certaines maladies se sont rapidement propagées.
De nombreuses études publiées abordent obstacles au déploiement des vaccins, y compris les hésitations à la vaccination et leurs effets sur l'adoption et les attitudes à l'égard des programmes de vaccination de routine et d'urgence dans les populations humaines. Cependant, peu d’attention a été accordée à la question de savoir si les expériences avec les programmes de vaccination du bétail affectent les hésitations et l’engagement envers ces campagnes de vaccination, en particulier dans les contextes PRFI. C’est là que notre étude a commencé. Dans cet article de blog, je propose quelques réflexions sur les leçons tirées de cette étude de cas.
Comprendre les connaissances locales et les comportements favorables à la santé dans le sud de l'Ouganda
Ayant déjà travaillé en Ouganda, j'étais déjà au courant des rumeurs, des chuchotements et des histoires de la communauté concernant les vaccins administrés aux membres de la communauté et à leurs animaux, ainsi que des problèmes qu'ils avaient rencontrés. Cela comprenait des rapports faisant état d'une faible efficacité des vaccins, car des animaux ou des membres de la communauté continuaient de tomber malades ou de mourir, d'effets secondaires ressentis et de croyances selon lesquelles les vaccins étaient utilisés pour stériliser les humains et le bétail afin que le gouvernement puisse prendre leurs terres. Nous avons cherché à comprendre comment ces hésitations, rumeurs et histoires ont formé des systèmes de connaissances et à déterminer si elles ont influencé les actions physiques.
En Ouganda, comme l’explore notre étude de cas SSHAP, il est important de prendre en compte les systèmes de connaissances sur lesquels les agriculteurs s’appuient pour comprendre et réagir aux maladies du bétail. Les décisions sont souvent fondées sur des traditions empiriques qui guident les communautés agricoles dans leurs interactions avec la santé du bétail depuis des décennies. Ces systèmes représentent l'interaction entre des cultures distinctes et des environnements locaux, et au sein de ces systèmes de connaissances se trouvent un collectif d'acteurs qui informent, construisent et diffusent des idées qui sont ensuite transférées dans la pratique. Ces traditions empiriques influencent souvent la construction de connaissances locales concernant les comportements liés aux maladies et les effets ressentis de produits tels que les vaccins. Les agriculteurs deviennent ainsi des experts à part entière, car leurs observations, hésitations et recommandations influencent directement le succès ou l’échec d’un vaccin lorsqu’il est déployé. Cependant, il existe actuellement un fossé entre ceux qui font la promotion des vaccins et ceux qui les reçoivent et les testent. De même, il y a un manque de recherche sur les processus décisionnels des agriculteurs en matière de santé, leurs comportements en matière de santé, ainsi que sur les lieux et les modalités d'accès aux vaccins.
Attitudes à l'égard des vaccinations vétérinaires
En réponse aux inquiétudes concernant les hésitations à la vaccination et les comportements inconnus en matière de recherche de soins signalés par des ONG locales dans le sud de l'Ouganda, et avec un nouveau vaccin contre la fièvre de la vallée du Rift qui devrait entrer dans les essais cliniques de phase II/III en 2021/2022, j'ai été envoyé par le projet AViD. fournir un aperçu des diverses sources de connaissances concernant la vaccination vétérinaire qui affectent leur adoption dans les communautés rurales. Le projet visait à comprendre comment les connaissances locales autour des vaccins sont construites et communiquées, en entreprenant des entretiens semi-structurés avec 92 personnes réparties dans 20 villages au sein de deux cohortes rurales ougandaises. Ces entretiens ont permis à l'équipe de savoir auprès de qui les membres de la communauté demanderaient des vaccins, qui fournissait des informations sur leur utilisation, leur administration et leur stockage, et si les expériences négatives liées à l'utilisation des vaccins sur le bétail affectaient l'adoption des vaccins par leurs éleveurs et les membres de leur famille associés.
Après de longues discussions avec les agriculteurs et d'autres membres de la communauté, nos données ont mis en évidence qu'au lieu des vétérinaires ou des techniciens vétérinaires, on compte beaucoup sur les prestataires de soins de santé alternatifs, souvent en raison de leur position de confiance au sein des communautés, du manque d'accès aux services vétérinaires, de leurs expériences antérieures ou de leur situation. coût financier. De même, les agriculteurs préfèrent souvent s'administrer eux-mêmes les médicaments qu'ils ont eux-mêmes fabriqués ou qu'ils ont achetés en pharmacie, chez un herboriste ou chez un vendeur du marché, avant de demander l'aide d'un vétérinaire. Nous avons également constaté une corrélation évidente entre les expériences négatives avec les vaccins vétérinaires et les hésitations à l’égard des campagnes de vaccination humaine, ce qui nécessite des recherches plus approfondies.
Qu'avons-nous appris ?
Cette étude de cas a souligné que, afin d’améliorer le déploiement et l’administration des vaccins, il est important de :
- reconnaître et respecter le droit des membres de la communauté de rechercher des services et des produits de santé auprès de prestataires de soins de santé alternatifs. Un engagement accru auprès des prestataires de soins de santé alternatifs est nécessaire. Pour augmenter le taux de vaccination et réduire la transmission des maladies, des espaces de conversation avec des prestataires de soins alternatifs doivent être créés pour explorer quand et pourquoi les cas doivent être référés aux professionnels vétérinaires. Mais cela ne peut être réalisé qu’en travaillant avec ces individus, et non contre eux.
- développer une compréhension approfondie des informations et des informations erronées sur la vaccination communiquées aux membres de la communauté. Cela met en évidence les opportunités de répondre aux rumeurs et aux préoccupations concernant les vaccins qui, en fin de compte, affectent leur adoption.
- mener des recherches plus approfondies sur les effets d'entraînement des expériences de programmes de vaccination du bétail sur les hésitations et l'engagement dans les campagnes de vaccination humaine plus largement dans les contextes des PRFI.
Nous espérons que les leçons et les résultats de cette étude de cas pourront être utilisés par les responsables de la santé publique vétérinaire et les agents d’intervention pour approfondir leur compréhension des comportements favorables à la santé, des facilitateurs et des obstacles au déploiement des vaccins, et pour contribuer à améliorer les épizooties et les zoonoses réémergentes. surveillance des maladies.
Cet article de blog fait partie d’une série fournissant des idées et des réflexions du Collection SSHAP 'Sciences sociales et épidémies'. La collection passe en revue différents aspects des épidémies passées afin d'identifier les « points d'entrée » des sciences sociales pour les interventions d'urgence et les activités de préparation.
