Cette note résume les principales considérations concernant la dynamique transfrontalière entre la Tanzanie et l'Ouganda dans le contexte de l'épidémie d'Ebola (maladie à virus soudanaise, SVD) en Ouganda. Il fait partie d'une série axée sur les zones frontalières à risque entre l'Ouganda et quatre pays voisins hautement prioritaires : le Rwanda ; Tanzanie; Kenya et Soudan du Sud.
Cette note résume les principales considérations concernant la dynamique transfrontalière entre l'Ouganda et le Kenya dans le contexte de l'épidémie d'Ebola (maladie à virus soudanaise, SVD) en Ouganda. Il fait partie d'une série axée sur les zones frontalières à risque entre l'Ouganda et quatre pays voisins hautement prioritaires : le Kenya ; Rwanda; Tanzanie et Soudan du Sud.
Le SSHAP soutient les efforts du groupe de travail national ougandais, du ministère de la Santé et de ses partenaires pour intégrer des données et des analyses anthropologiques et sociales en réponse à l'épidémie de maladie Ebola causée par le virus soudanais en Ouganda. S’appuyant sur l’expérience acquise lors des précédentes épidémies d’Ebola, les points suivants soulignent la manière dont les sciences sociales peuvent apporter une contribution efficace à la riposte.
Le mercredi 16 novembre 2022, entre 12h00 et 15h00 GMT, le projet collaboratif de préparation aux pandémies du Wellcome Trust organise Shifting Power in Pandemics, un webinaire public sur la connexion et le soutien à la préparation « par le bas ». Shifting Power in Pandemics, explorera les questions liées à la connexion et au soutien de la préparation par la base et présentera des conférenciers experts d'Afrique, des Amériques et d'Europe, y compris des enquêteurs du SSHAP.
Cette étude contribue à ce que l’on sait actuellement sur les expériences des filles dans les forces combattantes, distinctes de celles des garçons. Il vise à aider les décideurs politiques à élaborer des politiques et des programmes visant à protéger et à autonomiser les filles dans les situations de conflit armé et de reconstruction d'après-guerre. Dans le contexte du nord de l'Ouganda, de la Sierra Leone et du Mozambique, les filles des forces combattantes ont subi d'importantes violations de leurs droits humains, en particulier des violences basées sur le genre. Les droits de ces filles sont menacés par leurs propres gouvernements, par les forces armées d’opposition et, occasionnellement, par les membres de leurs communautés et familles. Parfois, les filles sont victimes de discrimination de la part de groupes et de responsables locaux, de gouvernements et d’organismes internationaux qui ne veulent pas reconnaître leur présence, leurs besoins et leurs droits pendant les conflits, après les conflits, lors de la démobilisation et de la réintégration sociale.
Pourtant, au sein des forces combattantes, les filles assument des rôles très divers, notamment ceux de combattantes.
Ce document met l'accent sur les questions liées au Plan de développement et de rétablissement de la paix (PRDP) et à la prestation de services de santé dans le nord de l'Ouganda. Le rapport passe en revue une évaluation entourant l'afflux récent de demandeurs d'asile et de réfugiés du Soudan du Sud vers l'Ouganda et résume ses principales conclusions comme suit : le contrôle des ressources naturelles apparaît comme l'une des principales causes du conflit au Soudan du Sud. Les conflits intertribaux au Soudan du Sud et l'afflux de Soudanais vers les communautés d'accueil ont eu des impacts variés sur les communautés d'accueil dans les différents secteurs. La langue en tant que pratique et valeur entre les communautés d'accueil et les ressortissants sud-soudanais tendait à fournir un répertoire à travers lequel chaque groupe répondait ou agissait les uns contre les autres avec l'afflux élevé de Sud-Soudanais, le secteur de la santé a été impacté de manière indésirable. En ce sens, le journal note que la région a été « maudite » par des
L'étude examine la relation entre les facteurs climatiques et les cas de paludisme signalés en utilisant les données de 12 districts d'Ouganda sur la période 2000-2011. Un ensemble de données de panel comprenant la température, l'écart type de température ; humidité minimale; humidité maximale; précipitation; écart type des précipitations ; cas de paludisme ; établissements de santé; lits d'hôpitaux; travailleurs du domaine de la santé; dépenses de santé par habitant et produit intérieur brut par habitant.
Le modèle à effets fixes s’est avéré préférable. Les établissements de santé, le PIB par habitant, l'interaction de la température et des précipitations, l'interaction des précipitations et de la variabilité des précipitations, l'humidité maximale et minimale ont un effet positif significatif sur les cas de paludisme. Les lits d'hôpitaux et les agents de santé sont liés de manière significative et négative aux cas de paludisme, tandis que les dépenses de santé par habitant, la température, les précipitations et la variabilité de la température n'ont aucun effet.
Nous exploitons une discontinuité spatiale dans la couverture d'un programme de vulgarisation agricole en Ouganda pour identifier causalement ses effets sur le paludisme. Nous constatons que l'éligibilité au programme a réduit l'incidence du paludisme de 8,8 points de pourcentage, les enfants et les femmes enceintes connaissant la plupart de ces améliorations.
Un examen des mécanismes sous-jacents indique qu’une augmentation des revenus et l’augmentation qui en résulte de la possession et de l’utilisation de moustiquaires sont les facteurs les plus probables à l’origine de ces effets. Pris ensemble, ces résultats témoignent de l’importance des contraintes de liquidité dans les investissements destinés à la prévention du paludisme et du rôle potentiel que le développement agricole peut jouer pour l’atténuer.
Ebola semble constituer un risque particulier dans les contextes de conflit. Les trois pays les plus touchés par l’épidémie de 2014-2015 ont une histoire récente complexe et marquée par des conflits. D'autres épidémies majeures survenues dans un passé récent, dans le nord de l'Ouganda et en République démocratique du Congo, sont également touchées, bien que des épidémies se soient également produites dans des contextes stables. Bien que l’épidémie de 2014-2015 en Afrique de l’Ouest ait retenu plus d’attention que presque tout autre problème de santé publique ces derniers mois, très peu d’attention s’est concentrée sur l’interaction complexe entre le conflit et ses conséquences et ses implications pour les systèmes de santé, l’émergence de la maladie et le succès ou l’échec de son contrôle. Les systèmes de santé des États touchés par un conflit se caractérisent par une série de faiblesses, certaines communes à d’autres pays à revenu faible ou même intermédiaire, d’autres spécifiquement liées au conflit.
À cela s’ajoute le fardeau imposé aux systèmes de santé par l’aggravation des problèmes de santé associés aux conflits.
Ce document d'information sur la réponse rapide du Consortium Dynamic Drivers of Disease in Africa formule des recommandations pour une nouvelle approche intégrée « Une seule santé » face aux zoonoses, qui s'éloigne d'une intervention descendante axée sur la maladie pour donner la priorité aux personnes. Plus des deux tiers de tous les êtres humains les maladies infectieuses trouvent leur origine chez les animaux. Le taux d’apparition de ces maladies zoonotiques chez l’homme a augmenté au cours des 40 dernières années, avec au moins 43 nouveaux foyers identifiés depuis 2004.
En 2012, les épidémies comprenaient le virus Ebola en Ouganda (voir l'encadré Ebola), la fièvre jaune en République démocratique du Congo et la fièvre de la vallée du Rift (FVR) en Mauritanie. Les maladies zoonotiques ont un impact énorme – et disproportionné sur les populations les plus pauvres des pays les plus pauvres. Dans les pays à faible revenu, la 20% des maladies et des décès humains est due aux zoonoses. Les pauvres souffrent davantage lorsque les implications en matière de développement ne sont pas prises en compte dans la planification des maladies et les stratégies de réponse.
Un défi majeur dans le contrôle des épidémies réside dans la détection précoce des fièvres hémorragiques virales (FHV) dans les contextes communautaires locaux pendant les premières étapes critiques d’une épidémie, lorsque le risque de propagation est le plus élevé (« le premier kilomètre »). Cet article documente comment un effort majeur de contrôle de l'épidémie d'Ebola dans le centre de l'Ouganda en 2012 a été vécu du point de vue de la communauté. Il demande dans quelle mesure la communauté est devenue une ressource pour la détection précoce et identifie les problèmes rencontrés avec les agents de santé communautaires et les stratégies de mobilisation sociale. L'analyse est basée sur des données ethnographiques de première main provenant du centre d'une petite épidémie d'Ebola dans le pays de Luwero, en Ouganda, en 2012. Trois des auteurs de cet article étaient engagés dans une période de 18 mois de travail sur le terrain sur les ressources de santé communautaire lorsque l'épidémie s'est produite. Au total, 13 personnes interrogées sur le site de l'épidémie ont été interrogées, ainsi que 21 informateurs clés et 61 personnes interrogées dans des groupes de discussion de la paroisse voisine de Kaguugo.
En 2012, l'Ouganda a connu de nombreuses épidémies, notamment la rougeole, l'Ebola, la maladie de Marburg et la maladie de Nodding. Deux épidémies d'Ebola et un événement à Marburg se sont succédées rapidement et ont placé le ministère de la Santé et la Croix-Rouge ougandaise (URCS) ainsi que d'autres partenaires sous une pression importante pour répondre à l'une des maladies les plus mortelles au monde dans trois endroits distincts.
Les objectifs de l'évaluation comprenaient : 1. Examiner les procédures opérationnelles actuelles de la réponse épidémique de l'URCS, y compris les rôles et responsabilités de l'URCS par rapport au ministère de la Santé, à l'OMS et aux autres partenaires ainsi que les structures internes pour la coordination et l'intégration des activités entre les départements. 2. Examiner l'efficacité opérationnelle et la responsabilité de la réponse par rapport aux résultats prévus et l'utilisation des fonds DREF par rapport aux activités proposées 3. Évaluer la réponse de l'URCS aux épidémies, par rapport aux besoins des bénéficiaires et des communautés en se concentrant sur les domaines à plus « valeur ajoutée » de l'URCS ;
