Ce document d'information explore la manière dont les rumeurs sur Ebola en Sierra Leone influencent la perception et la réponse des gens face à Ebola, du point de vue politique, historique et social. Malgré les efforts de l'Organisation mondiale de la santé pour contrôler l'épidémie d'Ebola, en atteignant zéro cas et en apportant un soutien aux survivants, les rumeurs sur la cause d'Ebola et la réponse continuent de circuler.
Ces rumeurs, fruit d’une réponse initialement tendue et mal mise en œuvre contre Ebola, étaient plus souvent liées à des problèmes de violence structurelle à long terme qui ont également contribué à la propagation sans précédent d’Ebola en Sierra Leone. Les rumeurs sur Ebola sont donc un moyen extrêmement fructueux de élucider à la fois les perceptions sierra léonaises d'Ebola et la réponse à celui-ci, ainsi que les multiples inégalités mondiales, politiques, économiques et sociales qui ont contribué à l'épidémie. Bien que la mobilisation sociale et la sensibilisation soient importantes à court terme, ce sont ces questions auxquelles la réponse à Ebola et celles qui dominent le système actuel de gouvernance mondiale de la santé doivent s’attaquer pour éradiquer correctement Ebola, maintenant et à l’avenir.
La diaspora sierra léonaise a été active dans la réponse à l'épidémie d'Ebola qui a frappé la Sierra Leone en mars 2014, à la fois en fournissant un soutien financier et matériel et en communiquant directement avec les parents, amis et collègues restés au pays. Cet article examine le rôle des communications de la diaspora sur les comportements de recherche de soins en Sierra Leone. Il examine l'éventail des stratégies de communication employées par les membres de la diaspora ; la dynamique des communications à mesure que l'épidémie s'est propagée en 2014/15, et le rôle des associations de la diaspora dans la liaison avec les institutions locales en Sierra Leone.
Il soutient que leurs communications ont joué un rôle important et souvent innovant dans la mobilisation cumulative des communautés locales pendant l’épidémie, même si elles étaient également sujettes à certaines des mêmes faiblesses que les efforts locaux de santé publique.
La réponse à Ebola en Sierra Leone, au Libéria et en Guinée a démontré que l'engagement communautaire est essentiel dans la réponse aux épidémies. Cela n’a pas toujours été un principe directeur dans la lutte contre Ebola, qui a initialement donné la priorité aux réponses biomédicales et militarisées. Travailler en partenariat avec les communautés – en leur offrant un espace pour écouter et reconnaître leurs besoins distincts – n’est intervenu que plus tard dans la réponse. L’intégration des communautés dans différents aspects de la réponse a été en partie entravée par le manque de flexibilité de certaines agences, qui souhaitaient promouvoir un modèle parfait d’engagement communautaire.
On peut dire que ces mesures avaient tendance à négliger la diversité au sein des communautés et ne répondaient pas aux réalités de la propagation d'Ebola. Lors d'un atelier de mobilisation sociale inter-agences organisé par Oxfam en septembre 2015, un groupe de praticiens et d'experts techniques ont convenu qu'il serait préférable de explorer divers modèles d'autonomisation et d'action communautaire qui adhèrent à des principes clés spécifiques plutôt que de promouvoir une « taille unique » fixe…
Ebola n’est que l’une des nombreuses crises auxquelles le monde a été confronté en 2015, qui a également été marquée par les tremblements de terre au Népal, la guerre civile au Yémen, le conflit au Soudan du Sud et la crise des réfugiés syriens, pour n’en citer que quelques-unes.
Alors, qu’avons-nous appris ? Quelle est la manière la plus efficace de reconstruire un pays après une catastrophe ?
Ce printemps, lorsque l'équipe de la plateforme d'anthropologie de réponse à Ebola a évalué les centres communautaires de soins Ebola (CCC) en Sierra Leone, l'un des sujets sur lesquels elle a constamment entendu des plaintes était la gestion des ressources humaines. Les habitants des communautés où se trouvaient les centres se plaignaient du favoritisme : des emplois bien rémunérés dans les centres étaient attribués aux amis et à la famille des chefs suprêmes locaux. Les autorités sanitaires locales ont remis en question la compétence médicale du personnel du CCC. Le personnel des unités de soins de santé primaires s'est plaint de l'inégalité des salaires et des avantages sociaux. Ils se sont concentrés sur les points de vue sur le développement, la mise en œuvre et la pertinence des CCC du point de vue des communautés voisines et proches de celles où ils se trouvent.
Pendant ce temps, une autre équipe d'évaluation qui s'est concentrée sur la qualité des soins dans les centres arrivait à une conclusion très différente. Ils ont signalé que le ministère de la Santé et de l'Assainissement, les partenaires de mise en œuvre,
La propagation d’Ebola en Afrique de l’Ouest se concentre sur une région partageant une histoire récente de guerre civile transnationale et d’efforts de reconstruction post-conflit menés au niveau international. Cet héritage de conflit et les lacunes des efforts de reconstruction sont essentiels pour comprendre comment le virus s’est propagé. La dynamique de la guerre a lié et accentué l'éloignement de l'État par rapport à de nombreuses personnes. Ebola a simplement démasqué la profonde suspicion et la méfiance persistantes du public à l’égard de l’État, mettant à nu les limites de la reconstruction post-conflit pour transformer les relations entre l’État et la société.
L’accent mis par la reconstruction sur la réhabilitation des structures de gouvernance préexistantes – comme la chefferie suprême en Sierra Leone – n’a pas redressé les inégalités sociales profondément enracinées, avec pour résultat la marginalisation de nombreuses personnes. Les impacts d'Ebola menacent d'anéantir certains des progrès réalisés depuis la fin des guerres en Sierra Leone et au Libéria, mais il reste des leçons cruciales à tirer sur la manière de mieux soutenir les sociétés façonnées par la violence et la guerre.
Les effets économiques de la crise sanitaire d’Ebola se manifestent lentement alors que le virus continue de toucher la Sierra Leone, le Libéria et la Guinée. Le secteur le plus important est celui de l’exploitation minière, car ces trois pays partagent une riche zone géologique de minerai de fer. Les impacts macroéconomiques de la crise sont devenus plus évidents lorsque London Mining, le deuxième producteur de minerai de fer de Sierra Leone, a suspendu ses activités.
Ebola a également un impact dévastateur sur le secteur minier informel, qui fait vivre certaines des personnes les plus pauvres du pays. Cependant, la manière dont les effets de l’exploitation minière ont rendu les pays vulnérables à la crise Ebola mérite également qu’on s’y intéresse. L’exploitation minière à grande échelle crée des perturbations sociales et écologiques qui pourraient favoriser l’émergence et la propagation de maladies. Les interventions minières externes ont également alimenté la méfiance des populations locales à l’égard des interventions étrangères et gouvernementales, car elles ont reçu si peu de bénéfices du boom des ressources minières.
La réponse internationale à Ebola a été critiquée pour avoir été « trop lente, trop peu, trop tard ». En plus de nous précipiter pour réagir, nous devons considérer ce qui s'est produit au cours des dernières décennies pour laisser apparaître les lignes de fracture qui ont permis à Ebola de se déplacer si rapidement à travers les frontières des individus, des villages, des villes et des pays. Le genre est important dans ces lignes de fracture dans deux domaines liés. Les femmes et les hommes sont touchés différemment par Ebola, les femmes de la région assumant des rôles et des responsabilités particulières lorsqu'elles soignent les malades et enterrent les morts, et lorsqu'elles doivent composer avec des options de subsistance de plus en plus réduites et des ressources de santé de plus en plus limitées disponibles pour les femmes enceintes.
En outre, les conditions structurelles du « développement » lui-même ont approfondi ces fractures sexistes. Un ensemble d'idées actuellement puissantes dans le discours sur le genre et le développement identifie certains modèles de relations de genre « non modernes » comme la cause profonde de la pauvreté et du sous-développement.
Impact et implications politiques : Une première analyse suggère que la mauvaise gestion de la crise d'Ebola par les gouvernements a généré des frustrations et révélé le manque de confiance des citoyens dans leurs gouvernements. La crise d'Ebola est susceptible de jouer un rôle très politique lors des prochaines élections en Sierra Leone et certains prédisent que l'opposition gagnera en conséquence. Impact et implications économiques : L'impact économique de la crise Ebola comprend la perte de la production intérieure brute, la menace pour la sécurité alimentaire, la chute de l'emploi et des moyens de subsistance, ainsi que la baisse des investissements étrangers. La croissance a ralenti en Sierra Leone et devrait encore baisser. Les revenus des ménages ont chuté, les réserves financières sont épuisées et un grand nombre de personnes sont désormais en situation d’insécurité alimentaire. Certaines entreprises bénéficient de l’approvisionnement local de la réponse internationale à Ebola.
Impact et implications sociales : les progrès en matière de développement humain seront probablement inversés en raison de l'impact de la crise d'Ebola sur la santé,
