Ce document présente les résultats d'une analyse d'économie politique (PEA) du secteur de la santé à Gaza. Il est basé sur une revue de la littérature couvrant plusieurs types de sources et sur des entretiens semi-structurés approfondis avec des décideurs politiques, des responsables de la santé et des soignants (membres de la famille s'occupant des patients) dans la bande de Gaza.
Les données de l’analyse documentaire et des entretiens ont mis en évidence cinq héritages qui restent puissants pour influencer les soins de santé à Gaza aujourd’hui. Ces héritages sont classés sous deux thèmes principaux : (1) Le secteur de la santé en tant que site de conflit politique ; et (2) la prise de décision et l’absence d’une vision palestinienne unifiée. Le droit des Palestiniens à la santé est hautement politisé. Le secteur de la santé à Gaza a émergé dans le cadre des contraintes et des agendas de plusieurs occupations et conflits internes. Par conséquent, le système de santé de Gaza a été façonné par un contexte de « dé-développement » – un passé (et un présent) caractérisé par la fragmentation, la négligence, la marginalisation et la dépendance, et qui continue d’affecter la population de Gaza.
En raison de décennies d’occupation, la santé et l’activisme à Gaza sont devenus largement liés. La planification du système de santé à Gaza était également généralement une activité confiée à des « étrangers », notamment Israël et des agences étrangères. Cela a créé des faiblesses héritées du système et un manque chronique de coordination puisque le secteur de la santé a été ignoré ou utilisé à mauvais escient à des fins politiques. Jusqu’à aujourd’hui, le système de santé de Gaza manque d’une vision unifiée. Dans ce contexte, l'Office des Nations Unies pour les réfugiés et le travail (UNRWA) a bénéficié d'un avantage concurrentiel par rapport aux autres prestataires de soins de santé en tant qu'« organe de coordination », malgré une « barrière de confiance persistante » entre l'UNRWA et les Palestiniens de Gaza qui perdurent selon eux. La neutralité de l'UNRWA est une tentative de normaliser l'occupation plutôt que de remplir son mandat de protection consistant à rechercher une solution durable au problème palestinien. Dans l’ensemble, le secteur de la santé à Gaza continue d’être un lieu de conflit politique. Pour plus de détails, voir (Section. 4.2).
