Cet article décrit la conception de la recherche et les stratégies employées dans la recherche qualitative auprès de réfugiés sud-soudanais de sexe masculin ayant survécu à des violences sexuelles et qui se sont réinstallés dans deux communautés en Ouganda depuis le début du conflit au Soudan du Sud en 2013.
La problématique culturelle dans les récits de violence contre les femmes et les filles au Soudan du Sud
Nos recherches soulignent la nécessité de mieux contextualiser les approches de changement des normes sociales et de genre dans le cadre de l’économie politique et en appliquant une critique nuancée du rôle de la culture dans la normalisation de nombreuses formes de VFFF. En outre, une plus grande implication des jeunes est essentielle, car un tournant comportemental commence à émerger dans ce groupe.
Facteurs relationnels et pratiques de dépistage du VIH : aperçus qualitatifs de jeunes réfugiés urbains à Kampala, en Ouganda
Cet article explore les perspectives, les expériences et les préférences en matière de soutien social en matière de dépistage du VIH chez les jeunes réfugiés âgés de 16 à 24 ans à Kampala, en Ouganda.
Insécurité hydrique et violences sexuelles et basées sur le genre chez les jeunes réfugiés : aperçus qualitatifs d'un contexte humanitaire en Ouganda
Cet article soutient que les jeunes et les communautés devraient être impliqués de manière significative dans le développement de services de transformation du genre adaptés au contexte pour atténuer les risques de SGBV et faire progresser la santé et les droits.
Rapatriement des réfugiés sud-soudanais des districts du Nil occidental, Ouganda. Qu’apprenons-nous du processus ?
Le document met en évidence les étapes fondamentales suivies lors d’un rapatriement bien planifié, structuré et efficace des réfugiés sud-soudanais depuis l’Ouganda. Comprendre le rapatriement nécessite d'apprécier la manière dont il est mis en œuvre pour soutenir l'offre d'une solution efficace, durable et durable aux réfugiés afin de promouvoir leur santé et leur bien-être.
Le mandat de la MONUSCO et le lien entre la sécurité climatique
Si nous transposons le débat sur le lien entre la sécurité et le climat à un niveau plus opérationnel, nous arrivons inévitablement à la question de savoir si et dans quelle mesure la lutte contre le changement climatique devrait être incluse dans le mandat des missions de maintien de la paix actuelles et futures de l’ONU. La MINUSMA a été la première mission de maintien de la paix dont le mandat a été explicitement étendu aux aspects de sécurité climatique, et un expert en sécurité climatique est désormais nommé dans le cadre de la mission MANUSOM en Somalie. Dans cette note d’orientation, nous appliquons le débat à la plus grande opération de maintien de la paix des Nations Unies dans le monde à ce jour, à savoir la MONUSCO en RDC.
Déplacement des tâches pour la lutte contre la tuberculose : étude qualitative de la thérapie communautaire sous observation directe dans les zones urbaines de l'Ouganda
Cette étude qualitative sur la délégation des tâches a examiné le traitement de la tuberculose (TB) dans le cadre d'un traitement communautaire modifié de courte durée sous observation directe (CB-DOTS) à Kampala, en Ouganda. Les auteurs recommandent une intervention évaluant cette stratégie DOTS modifiée à plus grande échelle dans les milieux urbains à forte charge de tuberculose et pauvres en ressources.
Au-delà de la solidarité et de l’entraide : tensions et conflits au sein des groupes funéraires dans les zones rurales de l’Ouganda
S'appuyant sur des données ethnographiques collectées entre 2012 et 2014 et entre janvier et juin 2018 dans le district de Luwero, en Ouganda, cet article remet en question la représentation romancée des groupes funéraires comme moyen de renforcer le soutien social, le sentiment de solidarité et d'entraide. Les auteurs ont constaté que le sentiment d’identité et d’appartenance ressenti par les membres n’est pas partagé entre les membres de la communauté et que les relations de solidarité entre les membres et les non-membres de la communauté sont pleines de tensions et de conflits.
Développement d'une politique nationale pour la prophylaxie au cotrimoxazole au Malawi, en Ouganda et en Zambie : la relation entre le contexte, les données probantes et les liens
Several frameworks exist to analyse factors which influence the uptake of evidence into policy processes in resource poor settings, yet empirical analyses of health policy making in these settings are relatively rare. National policy making for cotrimoxazole preventive therapy in developing countries offers a pertinent case to apply a policy analysis lens. Comparative analysis was conducted in Malawi, Uganda and Zambia. We applied the ‘RAPID’ framework, and conducted in-depth interviews across the three countries to examine the influence of context, evidence, and links between researchers, policy makers and those seeking to influence policy processes. Each area of analysis was found to have an influence on the creation of national policy on cotrimoxazole preventive therapy (CPT) in all three countries. This analysis underscores the importance of considering national level variables in the explanation of the uptake of evidence into national policy settings,
Introduction de tests de diagnostic rapide du paludisme dans les pharmacies enregistrées en Ouganda : enseignements tirés et implications politiques
Le paludisme constitue un problème majeur de santé publique en Ouganda. La politique actuelle recommande l'introduction de tests de diagnostic rapide (TDR) pour faciliter une gestion efficace des cas. Cependant, la fourniture de TDR dans les pharmacies soulève de nouvelles questions, telles que le respect des résultats des TDR, la gestion des maladies graves, l'orientation des patients et les relations avec les soignants. Cette étude examine l'impact de l'introduction des TDR dans les pharmacies enregistrées en Ouganda afin de documenter les leçons et les implications politiques pour une future expansion du secteur privé de la santé. Un essai randomisé en grappes introduisant les TDR dans des pharmacies enregistrées a été mis en œuvre dans le centre de l'Ouganda d'octobre 2010 à juillet 2012, puis évalué pour les enseignements tirés et les implications politiques. L'étude a révélé que l'introduction des TDR dans les pharmacies était réalisable et qu'elle augmentait le traitement approprié du paludisme avec une thérapie combinée à base d'artémisinine. Il est prévu que les enseignements présentés contribueront à une meilleure mise en œuvre d’interventions similaires dans le secteur privé.
Valeur des données et valeur des soins dans la pratique des systèmes de santé : une étude de cas en Ouganda
En anthropologie, l’intérêt pour la manière dont les valeurs sont créées, maintenues et modifiées a été revigoré. Nous interrogeons les préoccupations concernant les relations entre la collecte de données et les soins aux patients en suivant une étude pilote à Kayunga, en Ouganda, visant à améliorer la collecte de données sur les systèmes de santé. Grâce à des recherches ethnographiques (juillet 2015 à septembre 2016), nous avons observé que les pratiques de mesure, de calcul et de narration pouvaient se voir attribuer une valeur de soins ou une valeur de données et que les tentatives visant à améliorer la collecte de données transféraient la « valeur des données » aux centres de santé sans trop se soucier de la valeur des données. son impact sur les soins. Nous documentons les actes d’acquiescement et de résistance à la valeur des données par les agents de santé et décrivons les rares moments où les agents de santé seniors ont réconcilié ces deux formes de valeur, et où la valeur des soins et la valeur des données ont été mises en œuvre simultanément. Notre analyse suggère que la valeur des données et la valeur des soins ne sont pas nécessairement contradictoires. Les acteurs cherchant à apporter des changements doivent cependant prendre en compte les formes locales de valeur et concevoir des interventions qui renforcent et enrichissent les pratiques éthiques existantes.
« Utilisation croisée » dangereuse du chloramphénicol en Ouganda : importance d’une approche One Health dans la politique de résistance aux antimicrobiens et l’action réglementaire
Depuis l’introduction des antibiotiques dans les soins de santé traditionnels, la résistance à ces médicaments est devenue de plus en plus répandue. Les décisions politiques visant à atténuer le développement de la résistance aux antimicrobiens (RAM) sont entravées par le manque de données de surveillance sur la disponibilité et l’utilisation des antibiotiques dans les pays à faible revenu. Cette étude a collecté des données sur les antibiotiques stockés dans les magasins de médicaments humains et vétérinaires de Luwero, en Ouganda. Des discussions de groupe avec des vendeurs de pharmacies ont également été utilisées pour explorer les pratiques d'utilisation des antibiotiques dans la communauté. Les participants aux groupes de discussion ont rapporté que les agriculteurs utilisaient des antibiotiques destinés aux humains pour leur bétail et que les membres de la communauté obtenaient des antibiotiques destinés aux animaux pour leur propre usage humain. La consommation humaine de résidus de chloramphénicol provenant de produits animaux locaux représente un grave problème de santé publique. Une approche One Health est nécessaire pour comprendre l’impact plus large de l’utilisation communautaire des antibiotiques et améliorer l’efficacité globale des politiques d’intervention et des mesures réglementaires.
La vie dans la zone tampon : relations sociales et agents de santé excédentaires dans le secteur de la vente au détail de médicaments en Ouganda
Malgré leur rôle essentiel, les vendeurs de médicaments sont souvent exclus des systèmes de santé et de la recherche sur les politiques. Dans cet article, nous nous demandons « qu'arrive-t-il aux conceptualisations d'un système de santé lorsque les vendeurs de médicaments et leurs pratiques sont au premier plan de la recherche ? » Nous répondons en arguant que ces vendeurs s’inscrivent mal à l’aise dans la logique mécanique dans laquelle les systèmes de santé sont imaginés comme des institutions limitées, étroitement intégrées et constituées d’espaces entrelacés et interconnectés, à travers lesquels circulent les politiques, les idées, les capitaux et les produits. Ils remettent en question le holisme fonctionnaliste qui prévaut à travers l’approche des systèmes adaptatifs complexes (CAS). En nous appuyant sur des recherches ethnographiques menées en Ouganda (2018-2019), nous proposons que les systèmes de santé soient mieux compris comme des domaines sociaux dans lesquels des agents sociaux inégalement positionnés (l'agent de santé, les gestionnaires, les patients, les soignants, les citoyens, les politiciens) rivalisent et coopèrent sur les mêmes sujets. ressources limitées.
Conflit, commerce et avenir à moyen terme de la sécurité alimentaire au Soudan
Cet article considère que la prescription néolibérale classique de paix, de croissance et d’investissement étranger peut approfondir (et obscurcir) les besoins et les griefs de ceux qui sont historiquement laissés pour compte dans un processus de développement dysfonctionnel.
Un désastre pour qui ? : Intérêts locaux et donateurs internationaux pendant la famine chez les Dinka du Soudan
La famine de 1985 à 1988 parmi les Dinka est décrite et démontrée comme étant enracinée dans l’exploitation à long terme du sud par les intérêts nord-soudanais et internationaux. Ce processus d’exploitation a rempli, et continue de remplir, des fonctions importantes pour des groupes particuliers. Certaines des façons dont la famine de 1985-1988 a été fonctionnelle – pour le gouvernement central, l’armée et les commerçants – sont décrites et les implications pour les opérations de secours sont examinées. Certains soutiennent que les donateurs internationaux disposaient d’une « marge de manœuvre » considérable qu’ils auraient pu utiliser pour adopter des politiques plus efficaces. Ils ne l’ont fait qu’une fois passé le pire de la mortalité.
Un « point commun » qui divise : l’état et l’insécurité en République démocratique du Congo
Northern donor policies relating to building a common future and building peaceful states and societies go to the heart of national and international security agendas. This article critiques the concept of commonality between donors and recipients and within recipient countries. It argues the policies are problematic from the perspective of security theorising, both in their mooted ‘commonality’ and in terms of the political intervention they imply. Historically, security has been competitive and founded on compromise rather than commonality, and the internal legitimacy of states has been contested domestically, rather than ‘built’ from outside. Using the example of the Democratic Republic of Congo, the article argues the ahistorical assumptions of these policies and the activities they license have entrenched specific forms of insecurity. There have been some returns to the donors and implementing partners but also costs, which had not been calculated,
Participer au développement ? Protection des réfugiés, politiques et approches développementales de la gestion des réfugiés en Ouganda
This article examines an attempt by the government of Uganda and UNHCR to implement a developmental ‘Self Reliance Strategy’ in response to the needs of 188 ,000 long-term Sudanese refugees and their hosts in Uganda, and analyses some of the conceptual, political and practical issues arising from it. It contends that conditions of extreme insecurity in the north, and the fact that refugees in Uganda do not enjoy freedom of movement, undermine from the outset prospects for a successfully integrative and developmental approach to refugee assistance. It argues the rights and well-being of refugees in Uganda are subordinated to the government’s wider political objectives in relation to Uganda’s internal conflict, and with respect to its relations with the international donor community. It concludes that, while developmental approaches promise advantages in protracted refugee situations, ways must be found of ensuring the protection and socioeconomic needs,
Dispersion, division et diversification : solutions durables et réfugiés soudanais en Ouganda
Les questions relatives aux solutions durables sur le terrain social, politique et sécuritaire du sud du Soudan et du nord de l’Ouganda invitent à reconnaître que les simples démarcations entre « foyer » et « exil » sont inadéquates pour comprendre le déplacement et le statut de réfugié. Contrairement aux politiques existantes qui supposent un rapatriement sans problème des réfugiés soudanais de leur exil prolongé en Ouganda vers un Soudan « post-conflit », la réalité émergente est que de multiples stratégies de survie, d’autoprotection et de développement sont utilisées. Cet article, s'appuyant sur des recherches à long terme menées dans plusieurs camps de réfugiés soudanais dans le nord de l'Ouganda depuis le milieu des années 1990, explore la variété et l'ingéniosité avec lesquelles les réfugiés relèvent les défis liés aux moyens de subsistance, à l'identité et à la sécurité avec un portefeuille de réponses qui rendent la notion d'un le simple mouvement transfrontalier « chez soi » en grande partie théorique.
Entre le camp et l’enclume : droits, moyens de subsistance et expériences du système d’installation local pour les réfugiés de longue durée en Ouganda
S'appuyant sur des recherches qualitatives auprès de réfugiés à l'intérieur et à l'extérieur des installations formelles, cet article remet en question les caractérisations du système d'installation des réfugiés en Ouganda soutenu par le HCR comme étant une réussite sans problème. Cela montre qu’en refusant aux réfugiés la liberté de mouvement, le système d’installation porte atteinte à leurs droits socio-économiques et autres. Les réfugiés qui restent en dehors du système formel d’enregistrement et d’installation des réfugiés sont privés du statut de réfugié auquel ils ont droit en vertu du droit international. L’article remet en question l’opposition conventionnelle entre les réfugiés vivant dans et hors des camps de réfugiés dans le contexte ougandais, révélant une dynamique plus complexe et interconnectée qu’on ne le pense souvent.
Un an après le coup d’État : quelle suite pour l’accord de paix de Juba au Soudan ?
Ce briefing examine l’évolution de la situation politique au Soudan, en explorant comment la relation entre deux factions clés du conflit a compliqué les discussions autour de la formation d’un nouvel arrangement politique au Soudan.
Soudan : dimensions internationales de l’État et de sa crise
Cet article situe l’internationalisation de la gouvernance soudanaise dans un contexte historique.
La démocratisation insaisissable du Soudan : mobilisation civique, rébellion provinciale et dictatures caméléons
Le Soudan a connu deux soulèvements populaires inspirants qui ont fait tomber des dictatures militaires, mais le « Printemps arabe » n’a pas été à la hauteur. Cet article analyse les mouvements sociaux et la résistance armée au sein de la structure dualiste du centre et de la périphérie du Soudan. Un modèle d’alternance de gouvernement militaire et parlementaire a été remplacé par un marché politique militarisé, dans lequel patrons et clients négocient des loyautés temporaires, aux côtés de mouvements sécessionnistes et d’un activisme civique urbain résiduel. L'article examine les soulèvements populaires de 1964 et 1985, examinant leur succès à court terme mais leur échec à long terme, et passe en revue les 20 dernières années d'efforts avortés pour organiser une « troisième Intifada », notant les difficultés de poursuivre simultanément un soulèvement civique et insurrection armée et d’aligner les objectifs de la démocratie libérale et de l’autodétermination ethnique.
Introduction : Donner un sens au Soudan du Sud
Cet essai d'introduction à une sélection d'articles d'African Affairs sur le Soudan du Sud documente les contributions critiques de recherches empiriquement riches et analytiquement rigoureuses, très pertinentes pour comprendre la crise au Soudan du Sud, menées par des universitaires sud-soudanais. Cela contraste avec le journalisme et le plaidoyer sur le Soudan du Sud, notoirement mal informés et simplistes.
Soudan du Sud : Le prix de la guerre, le prix de la paix – une histoire graphique
En décembre 2013, le Soudan du Sud est entré dans la guerre civile alors que l'armée du président Salva Kiir combattait les forces rebelles dirigées par l'ancien vice-président Riek Machar. Des dizaines de milliers de personnes ont été tuées et des centaines de milliers déplacées. Cette caricature raconte l'histoire du conflit et la dynamique du marché politique qui a déterminé l'orientation des pourparlers de paix.
Secteur de la paix et de la sécurité au Soudan, 2002-2011
Cet article examine comment les conflits pour le contrôle militaire se sont déroulés lors des négociations de paix et dans la mise en œuvre des accords (y compris la manipulation ou la violation des termes des accords) au Soudan entre 2002 et 2011.
Comparaison des processus de paix : Soudan
Ce chapitre examine comment les conflits autour du contrôle militaire se sont déroulés lors des négociations de paix et dans la mise en œuvre des accords au Soudan entre 2002 et 2011.
La « religion » Lugbara revisitée : une étude de la réparation sociale dans le Nil occidental, au nord-ouest de l’Ouganda
Cette thèse explore les processus de justice transitionnelle en tant que réparation sociale d'après-guerre. Il interroge les quêtes multiples à travers lesquelles les Lugbara du nord-ouest de l'Ouganda cherchent à reconstruire leurs relations intimes et leur vie sociale, en recourant à des explications et à des thérapies pour la souffrance et le malheur. Les chercheurs ont récemment découvert dans ces processus socioculturels des ressources potentielles susceptibles de restaurer les relations communautaires et de contribuer au relèvement d’après-guerre. Cette thèse évalue de manière critique cette affirmation. Alors que les chercheurs s'efforcent d'extraire le sens métaphysique pour cartographier les relations causales, les Lugbara cherchent simplement des réponses aux malheurs qui continuent de s'abattre sur eux en tant qu'individus, familles et collectifs : ils s'interrogent sur les problèmes qui les suivent et sur la manière dont le traitement des mauvais actes peut guérir les blessures corporelles. souffrances et blessures sociales. À travers une ethnographie multi-sites, cette enquête explore comment les quêtes pour « suivre » la souffrance sont structurées au milieu de projets d’après-guerre qui visent à raviver et à résister aux notions de personnalité et de socialité Lugbara fondées sur le patriarcat et l’ancienneté.
Géographies du mal-être : sorcellerie, mobilité et insécurité dans une région frontalière africaine
Cette thèse explore les processus de justice transitionnelle en tant que réparation sociale d'après-guerre. Il interroge les quêtes multiples à travers lesquelles les Lugbara du nord-ouest de l'Ouganda cherchent à reconstruire leurs relations intimes et leur vie sociale, en recourant à des explications et à des thérapies pour la souffrance et le malheur. Les chercheurs ont récemment découvert dans ces processus socioculturels des ressources potentielles susceptibles de restaurer les relations communautaires et de contribuer au relèvement d’après-guerre. Cette thèse évalue de manière critique cette affirmation. Alors que les chercheurs s'efforcent d'extraire le sens métaphysique pour cartographier les relations causales, les Lugbara cherchent simplement des réponses aux malheurs qui continuent de s'abattre sur eux en tant qu'individus, familles et collectifs : ils s'interrogent sur les problèmes qui les suivent et sur la manière dont le traitement des mauvais actes peut guérir les blessures corporelles. souffrances et blessures sociales. À travers une ethnographie multi-sites, cette enquête explore comment les quêtes pour « suivre » la souffrance sont structurées au milieu de projets d’après-guerre qui visent à raviver et à résister aux notions de personnalité et de socialité Lugbara fondées sur le patriarcat et l’ancienneté.
De la crise au contexte : examen de l'avenir du charbon de bois durable en Afrique
Le charbon de bois est-il une source d’énergie durable en Afrique ? Il s'agit d'une question cruciale, compte tenu de l'importance capitale du charbon de bois pour l'énergie urbaine. Dans le discours politique dominant d'aujourd'hui – celui de la crise du charbon de bois – le charbon de bois est jugé incompatible avec l'énergie durable et moderne, accusé d'une catastrophe écologique imminente et exigeant son remplacement. Nous soutenons que le charbon de bois doit être considéré dans ses contextes historique, social et environnemental pour mieux comprendre son présent et les voies émergentes vers un avenir énergétique durable. Nous nous appuyons sur des recherches qui soulèvent des questions à la fois sur la crise du charbon de bois et sur les récits de durabilité par la formalisation pour plaider en faveur d’un nouveau récit du charbon de bois dans son contexte. Cela considère le charbon de bois comme une ressource politiquement, écologiquement et historiquement ancrée, impliquant une complexité socio-écologique importante dans diverses conjonctures historiques et géographiques, et appelant à de nouveaux programmes de recherche interdisciplinaire orientés vers la durabilité et la justice.
« La sécheresse comme guerre » dans le nord de l'Ouganda : exploration de la relation complexe entre le changement climatique, la rareté et les conflits
Que le changement climatique augmentera l’incidence des conflits violents est une affirmation commune des décideurs politiques et des militants du changement climatique. Mon objectif est de remettre en question et de critiquer l’affirmation simpliste selon laquelle le changement climatique entraînera une augmentation des conflits violents, en montrant comment la relation entre le changement climatique, la rareté et les conflits violents n’est ni simple ni unidirectionnelle. De plus, alors que les preuves étayant la thèse « rareté-conflit » sont contestées et contestées, les relations multidimensionnelles entre conflit et rareté sont négligées. Je soutiens qu’il est impératif d’explorer la relation inverse : comment les conflits influencent la rareté dans un environnement de changement climatique, en mettant l’accent sur la vulnérabilité.
Du conflit violent à la violence lente : changement climatique et relèvement post-conflit à Karamoja, Ouganda
In literature examining climate change as a potential factor in violent conflict, violence is generally conceived as a readily-apparent, time-bound event. Conversely, the ontologies of slow violence emphasize the insidious ways in which environmental change can, itself, impart violence. This chapter examines how the impacts of climate change acts as a form of slow violence in Karamoja, Uganda. Karamoja is simultaneously recovering from years of violent conflict while experiencing intensifying impacts of climate change – most clearly, extreme climatic variability and longer, more intense dry seasons. Drawing upon mixed-methods, I demonstrate that the impacts of climate change are contributing to new forms of localized conflict while also threatening measures of human security. Reflecting the severity of these manifestations of slow violence, residents of Karamoja regularly drew direct comparison between past incidence of deadly armed conflict and the attritional, insidious threats of climate change on individuals’ agency,
Énergie du charbon de bois : la violence politique des combustibles non fossiles en Ouganda
Le charbon de bois est important en Afrique en raison de son rôle central dans l’urbanisation. Malgré cela, la politique du charbon de bois reste largement inexplorée. Cet article examine comment le pouvoir politique façonne la production de charbon de bois et comment le charbon de bois en tant que source d’énergie façonne le pouvoir politique à travers une étude approfondie de l’extraction du charbon de bois dans le nord de l’Ouganda. Il soutient que la production de charbon de bois, et son caractère particulièrement destructeur, doit être comprise comme une continuation de la violence de la guerre de 1986 à 2006 entre l'Armée de résistance du Seigneur et le gouvernement ougandais. Basé sur un travail de terrain à long terme dans le nord de l’Ouganda, l’article établit une distinction entre les politiques de production domestique à petite échelle et celles de production industrielle à grande échelle. En nous concentrant sur la violence politique de la production industrielle de charbon de bois, nous soutenons que les récits universitaires et politiques orthodoxes sur l’industrie du charbon de bois en Afrique peuvent être nuancés et que de nouvelles questions peuvent être soulevées concernant les récits plus larges de la modernité énergétique et de la politique énergétique mondiale.
Du désastre à la dévastation : la sécheresse comme la guerre dans le nord de l’Ouganda
This paper proposes a shift from the concept of disaster to one of devastation when dealing with the destructive consequences of climate change. It argues that today, a discourse of climate-change disaster has become dominant, in which present disasters are seen as harbingers of future of widespread climate disaster, products of a global nature in upheaval. The paper contends one needs to go beyond the series of dichotomies that the climate-change disaster discourse relies upon: future/past, global/local, natural/social. To frame climate disaster as a product of global climate change, and conflict the product of those climate disasters, is to occlude the forms of environmental violence and experience of climate change among disaster-affected communities. Through an exploration of the drought in Uganda, the paper asserts disaster should be understood as embedded within ongoing, longstanding, multiscalar processes of devastation produced by histories of human engagement with the environment,
L'héritage de la violence : la transmissibilité des esprits et les traumatismes dans le nord de l'Ouganda
Comment la propagation du concept biomédical de « traumatisme » ainsi que des esprits cen dans le nord de l'Ouganda peut-elle être comprise comme faisant partie de processus syndémiques de réponses situées et concernées à la violence ? Dans ce chapitre, nous examinons l’héritage de la violence de masse pour les individus, les familles et les mondes sociaux dans lesquels ils vivent et tentent de s’en remettre. Partant des préoccupations situées des personnes et des familles, nous suggérons que le traumatisme et le cen soient contestés, acceptés ou simplement ignorés pour faire face au « mal-être » conscient dans les situations post-conflit. Nous sommes intrigués par la possibilité que les traumatismes, et en particulier le syndrome de stress post-traumatique, soient « transmissibles » et se propagent à l'échelle mondiale. Cette transmission peut être comprise en termes de transformations des sensibilités et d'interventions émanant du Nord et de leur appropriation au sein des mondes politiques et cosmologiques locaux, y compris les cen, les esprits des morts pleins de ressentiment, qui semblent également se multiplier en tant qu'héritage de violence.
Utilisation des services chez les travailleuses du sexe bénéficiant d'une intervention globale de prévention renforcée du VIH à Kampala, en Ouganda : une étude transversale
Nous avons estimé la prévalence et les facteurs associés à l'utilisation d'un service dédié de prévention, de soins et de traitement du VIH pour les travailleuses du sexe (FSW) à Kampala, en Ouganda. Entre octobre 2017 et janvier 2018, nous avons mené une étude transversale auprès des FSW dans une clinique dédiée. Nous avons défini l'utilisation comme l'utilisation des services de prévention, de soins et de traitement du VIH par les FSW au moins une fois au cours des six derniers mois. Nous avons utilisé le modèle log-binomial pour déterminer les facteurs associés à l'utilisation des services. Huit cent soixante-quatorze femmes ont été incluses dans l'analyse. La prévalence globale de l'utilisation des services cliniques était de 81%. Lors de l'analyse ajustée, l'utilisation des services cliniques était indépendamment associée au fait d'être séropositif et d'avoir été traité pour une IST au cours des trois derniers mois. La prévalence de l'utilisation des services cliniques était élevée. Des services dédiés aux FSW sont nécessaires pour soutenir leur utilisation des soins du VIH et des IST.
L’impératif de l’ambiguïté : « succès » dans un programme de santé maternelle en Ouganda
Les programmes de santé mondiale sont obligés de démontrer leur impact sur leurs populations cibles. Nous étudions un exemple de franchise sociale – un modèle de prestation de soins de santé populaire dans les pays à revenu faible ou intermédiaire – dans le secteur privé de la santé maternelle ougandaise. Les divergences entre le profil officiel du programme et son fonctionnement réel révèlent que la franchise a répondu à ses bénéficiaires, mais d'une manière incohérente avec la production de preuves typique sur les franchises sociales, qui privilégie des récits simples brouillant les détails de la mise en œuvre du programme. En nous appuyant sur les concepts de non-connaissance et de production de succès, nous examinons les implications de l’impératif de maintenir l’ambiguïté dans les programmes de santé mondiale et dans le monde universitaire.